單項選擇題女性,42歲,突然出現(xiàn)短暫意識喪失,肢體抽搐,醒后劇烈頭痛伴嘔吐。查體:神志模糊,瞳孔右3mm,左8mm,肢體有自主活動,頸部輕度抵抗。左側(cè)眼底玻璃體下片狀出血。體溫37℃,血壓17/10kPa。首先考慮的輔助檢查是()
A.血小板計數(shù)
B.腰穿腦脊液檢查
C.頭顱CT
D.腦超聲
E.心電圖
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1.單項選擇題女性,42歲,突然出現(xiàn)短暫意識喪失,肢體抽搐,醒后劇烈頭痛伴嘔吐。查體:神志模糊,瞳孔右3mm,左8mm,肢體有自主活動,頸部輕度抵抗。左側(cè)眼底玻璃體下片狀出血。體溫37℃,血壓17/10kPa。本病例臨床的第一診斷是()
A.腦疝
B.蛛網(wǎng)膜下腔出血
C.腦出血
D.腦栓塞
E.腦腫瘤
2.單項選擇題男性,40歲,粘液膿血便,伴左下腹部疼痛5年。近日患者出現(xiàn)腹痛加重,膿血便次數(shù)明顯增多,伴發(fā)熱、乏力。查體:精神差,體溫39℃,消瘦,心率110次/分,律齊;肺無異常,腹部膨隆,全腹壓痛,腸鳴音消失。該患者最可能的診斷是()
A.腸梗阻
B.腸穿孔
C.潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)中毒性巨結(jié)腸
D.結(jié)腸癌
E.克羅恩病
3.單項選擇題女性,46歲,既往有哮喘反復發(fā)作史。1小時前上樓時,突然發(fā)作呼吸困難及左側(cè)胸痛。查體:煩躁,大汗。明顯的呼吸困難,口唇發(fā)紺,端坐呼吸,頸靜脈充盈,氣管輕度右偏,桶狀胸,雙肺叩診過清音,左側(cè)略帶鼓音,左肺呼吸音低,右肺可聞及哮鳴音。本病例最可能的診斷是()
A.支氣管哮喘發(fā)作
B.支氣管哮喘并發(fā)肺感染
C.支氣管哮喘并發(fā)自發(fā)性氣胸
D.哮喘持續(xù)狀態(tài)
E.支氣管哮喘并發(fā)心衰
4.單項選擇題女性,46歲,既往有哮喘反復發(fā)作史。1小時前上樓時,突然發(fā)作呼吸困難及左側(cè)胸痛。查體:煩躁,大汗。明顯的呼吸困難,口唇發(fā)紺,端坐呼吸,頸靜脈充盈,氣管輕度右偏,桶狀胸,雙肺叩診過清音,左側(cè)略帶鼓音,左肺呼吸音低,右肺可聞及哮鳴音。下列治療措施中,哪項為首選()
A.舒喘靈
B.地塞米松
C.抗生素
D.靜脈補液
E.胸腔穿刺抽氣
5.單項選擇題女性,22歲,解粘液膿血便8個月,伴左下腹部隱痛,里急后重。查體:一般情況尚好,心肺無異常,左下腹部輕壓痛。該患者應做哪項檢查最合適()
A.血白細胞計數(shù)
B.02-球蛋白測定
C.腹部超聲
D.結(jié)腸鏡檢查
E.便培養(yǎng)
6.單項選擇題女性,22歲,解粘液膿血便8個月,伴左下腹部隱痛,里急后重。查體:一般情況尚好,心肺無異常,左下腹部輕壓痛。下列這些病史中最有診斷意義的是()
A.不潔飲食史
B.過敏史
C.盜汗、午后低熱史
D.家族史
E.腹部手術(shù)史
7.單項選擇題女性,65歲,上腹部隱痛10余年,乏力、食欲不振、體重減輕,間斷黑便半年。查體發(fā)現(xiàn)左鎖骨上窩2cm×3cm淋巴結(jié)2個。該患者哪些器官有炎癥或腫瘤的可能性大()
A.縱隔
B.鼻咽部
C.咽喉部、甲狀腺
D.氣管、胸膜、肺
E.食管、胃
8.單項選擇題女性,65歲,上腹部隱痛10余年,乏力、食欲不振、體重減輕,間斷黑便半年。查體發(fā)現(xiàn)左鎖骨上窩2cm×3cm淋巴結(jié)2個。在檢查患者左鎖骨上窩淋巴結(jié)時正確手法是()
A.頭向后仰,左手觸診左鎖骨上由淺觸摸至鎖骨后深部
B.頭向后伸,右手觸診左鎖骨上由淺觸摸至鎖骨后深部
C.頭稍向右偏,右手觸診左鎖骨上由淺觸摸至鎖骨后深部
D.頭向左偏,左手觸診左鎖骨上由淺觸摸至鎖骨后深部
E.頭向前屈,右手觸診左鎖骨上由淺觸摸至鎖骨后深部
9.單項選擇題女性,16歲,進食腌制咸菜后半小時出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸,查體:口唇指甲發(fā)紺。吸氧不能緩解。首選治療()
A.地高辛
B.輸血
C.機械通氣
D.靜點亞甲藍及大量維生素C
E.利尿
10.單項選擇題女性,16歲,進食腌制咸菜后半小時出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸,查體:口唇指甲發(fā)紺。吸氧不能緩解。本病例診斷為()
A.先天性心臟病
B.消化道出血
C.亞硝酸鹽中毒
D.急性右心衰
E.嚴重肺炎