單項選擇題患者田某某,男性,40歲,干部。因發(fā)熱、腹痛、腹瀉,大便時有黏液、膿血來就診。2個月前該患者曾被派往湖北襄陽工作,多次下水田勞動,下肢經(jīng)常出現(xiàn)紅色小丘疹,有癢感,未及時治療。查體:體溫38.7℃,心率115次/分,肝肋下一橫指,質(zhì)軟,有輕壓痛。實驗室檢查:白細胞10×109/L,嗜酸性粒細胞12%。大便檢查見蟲卵大小為89μm×67μm,淡黃色,橢圓形,卵殼薄,側(cè)面有小棘,內(nèi)含毛蚴。該病例應(yīng)診斷為()
A.急性血吸蟲病
B.慢性血吸蟲病
C.華支睪吸蟲病
D.衛(wèi)氏并殖吸蟲病
E.急性阿米巴痢疾
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1.單項選擇題患者田某某,男性,40歲,干部。因發(fā)熱、腹痛、腹瀉,大便時有黏液、膿血來就診。2個月前該患者曾被派往湖北襄陽工作,多次下水田勞動,下肢經(jīng)常出現(xiàn)紅色小丘疹,有癢感,未及時治療。查體:體溫38.7℃,心率115次/分,肝肋下一橫指,質(zhì)軟,有輕壓痛。實驗室檢查:白細胞10×109/L,嗜酸性粒細胞12%。大便檢查見蟲卵大小為89μm×67μm,淡黃色,橢圓形,卵殼薄,側(cè)面有小棘,內(nèi)含毛蚴。與診斷該病無關(guān)的項目是()
A.有疫水接觸史
B.下肢出現(xiàn)紅色小丘疹,有癢感
C.大便檢查發(fā)現(xiàn)側(cè)面有小棘的蟲卵
D.肝臟腫大
E.飲過生水
2.單項選擇題患者王某某,男性,25歲,江蘇人。近1個多月來發(fā)熱、咳嗽、痰中帶血,伴胸痛、乏力,前來就診。問病史,曾多次生食早市的"醉石蟹"。查體:T37.9℃,心臟正常,兩肺呼吸音減弱,肝脾不大。實驗室檢查:白細胞10×109/L,嗜酸性粒細胞16%。X線胸片見肺下部紋理增粗,有隧道樣及囊樣改變。肺吸蟲皮內(nèi)試驗陽性,痰抗酸桿菌陰性,痰檢蟲卵陽性,診斷為肺吸蟲病,采用吡喹酮治療,痊愈。預(yù)防肺吸蟲病的措施中不正確的是()
A.不生食或半生食石蟹、蜊蛄
B.不生食或半生食淡水魚、蝦
C.積極治療病人
D.捕殺保蟲宿主
E.不喝生水
3.單項選擇題患者王某某,男性,25歲,江蘇人。近1個多月來發(fā)熱、咳嗽、痰中帶血,伴胸痛、乏力,前來就診。問病史,曾多次生食早市的"醉石蟹"。查體:T37.9℃,心臟正常,兩肺呼吸音減弱,肝脾不大。實驗室檢查:白細胞10×109/L,嗜酸性粒細胞16%。X線胸片見肺下部紋理增粗,有隧道樣及囊樣改變。肺吸蟲皮內(nèi)試驗陽性,痰抗酸桿菌陰性,痰檢蟲卵陽性,診斷為肺吸蟲病,采用吡喹酮治療,痊愈。該患者得此病的原因是()
A.食生的、未熟的石蟹
B.食生的、未熟的淡水魚
C.食生的水生植物
D.食生的、未熟的豬肉
E.食生的、未熟的狗肉
4.單項選擇題患者王某某,男性,25歲,江蘇人。近1個多月來發(fā)熱、咳嗽、痰中帶血,伴胸痛、乏力,前來就診。問病史,曾多次生食早市的"醉石蟹"。查體:T37.9℃,心臟正常,兩肺呼吸音減弱,肝脾不大。實驗室檢查:白細胞10×109/L,嗜酸性粒細胞16%。X線胸片見肺下部紋理增粗,有隧道樣及囊樣改變。肺吸蟲皮內(nèi)試驗陽性,痰抗酸桿菌陰性,痰檢蟲卵陽性,診斷為肺吸蟲病,采用吡喹酮治療,痊愈。此病的確診依據(jù)是()
A.生食"醉石蟹"病史
B.肺吸蟲皮內(nèi)試驗陽性
C.X線胸片檢查結(jié)果
D.痰檢蟲卵陽性
E.發(fā)熱、咳嗽、痰中帶血
5.單項選擇題患者李某某,男性,朝鮮族,40歲,黑龍江雙城人。自述2個月來上腹脹痛、厭油膩,經(jīng)常喜食生魚佐酒。對癥處理無效,入院。查體:心肺正常,鞏膜輕度黃染,肝大肋下2.0cm,質(zhì)軟,脾未觸及。實驗室檢查:嗜酸性粒細胞20%,總膽紅素110/μmol/L,ALT104U/L,乙型肝炎表面抗原陰性,大便用生理鹽水直接涂片發(fā)現(xiàn)大量芝麻粒樣蟲卵,黃褐色,大小約30μm×20μm,卵殼較厚,前端有明顯的卵蓋,后端鈍圓,內(nèi)含毛蚴。該病例應(yīng)確診為()
A.華支睪吸蟲病
B.衛(wèi)氏并殖吸蟲病
C.日本血吸蟲病
D.布氏姜片吸蟲病
E.斯氏并殖吸蟲病
6.單項選擇題患者李某某,男性,朝鮮族,40歲,黑龍江雙城人。自述2個月來上腹脹痛、厭油膩,經(jīng)常喜食生魚佐酒。對癥處理無效,入院。查體:心肺正常,鞏膜輕度黃染,肝大肋下2.0cm,質(zhì)軟,脾未觸及。實驗室檢查:嗜酸性粒細胞20%,總膽紅素110/μmol/L,ALT104U/L,乙型肝炎表面抗原陰性,大便用生理鹽水直接涂片發(fā)現(xiàn)大量芝麻粒樣蟲卵,黃褐色,大小約30μm×20μm,卵殼較厚,前端有明顯的卵蓋,后端鈍圓,內(nèi)含毛蚴。治療時應(yīng)選用()
A.甲苯咪唑
B.甲硝唑
C.吡喹酮
D.乙胺嗪
E.噴他脒
7.單項選擇題患者李某某,男性,朝鮮族,40歲,黑龍江雙城人。自述2個月來上腹脹痛、厭油膩,經(jīng)常喜食生魚佐酒。對癥處理無效,入院。查體:心肺正常,鞏膜輕度黃染,肝大肋下2.0cm,質(zhì)軟,脾未觸及。實驗室檢查:嗜酸性粒細胞20%,總膽紅素110/μmol/L,ALT104U/L,乙型肝炎表面抗原陰性,大便用生理鹽水直接涂片發(fā)現(xiàn)大量芝麻粒樣蟲卵,黃褐色,大小約30μm×20μm,卵殼較厚,前端有明顯的卵蓋,后端鈍圓,內(nèi)含毛蚴。最確切的診斷依據(jù)是()
A.經(jīng)常喜食生魚佐酒
B.上腹脹痛、厭油膩
C.皮膚、鞏膜黃染
D.肝臟腫大
E.大便檢查發(fā)現(xiàn)蟲卵
8.單項選擇題某市一家5口人,在一個體狗肉館吃涼拌狗肉。5天后,1人開始發(fā)熱,當(dāng)感冒治療無效,癥狀逐漸加重,入院;1天后又有2人發(fā)病。查體:3人均有發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。10天后出現(xiàn)皮疹、眼瞼及面部水腫,全身肌肉痛,以腓腸肌痛明顯。實驗室檢查:血嗜酸粒細胞17%;就診后15天采患者血清作ELISA,查旋毛蟲抗體,3人均陽性;在1例患者的肌肉組織內(nèi)查見旋毛蟲囊包。這幾個患者可能得的是()
A.流感
B.食物中毒
C.急性細菌性痢疾
D.急性阿米巴痢疾
E.旋毛蟲病
9.單項選擇題某市一家5口人,在一個體狗肉館吃涼拌狗肉。5天后,1人開始發(fā)熱,當(dāng)感冒治療無效,癥狀逐漸加重,入院;1天后又有2人發(fā)病。查體:3人均有發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。10天后出現(xiàn)皮疹、眼瞼及面部水腫,全身肌肉痛,以腓腸肌痛明顯。實驗室檢查:血嗜酸粒細胞17%;就診后15天采患者血清作ELISA,查旋毛蟲抗體,3人均陽性;在1例患者的肌肉組織內(nèi)查見旋毛蟲囊包。治療該病的首選藥物是()
A.噻苯咪唑
B.甲硝唑
C.阿苯達唑
D.乙胺嗪
E.葡萄糖酸銻鈉
10.單項選擇題某市一家5口人,在一個體狗肉館吃涼拌狗肉。5天后,1人開始發(fā)熱,當(dāng)感冒治療無效,癥狀逐漸加重,入院;1天后又有2人發(fā)病。查體:3人均有發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。10天后出現(xiàn)皮疹、眼瞼及面部水腫,全身肌肉痛,以腓腸肌痛明顯。實驗室檢查:血嗜酸粒細胞17%;就診后15天采患者血清作ELISA,查旋毛蟲抗體,3人均陽性;在1例患者的肌肉組織內(nèi)查見旋毛蟲囊包。此病的感染方式是()
A.經(jīng)口
B.經(jīng)皮膚
C.經(jīng)接觸
D.經(jīng)輸血
E.垂直傳播