單項選擇題男性，30歲。呼吸困難2天就診，發(fā)病前有鼻癢，噴嚏。繼往有類似病史。查體：呼吸20次／分，雙肺聞及呼氣末哮鳴音，心率96次／分，律齊。動脈血氣分析PaCO238mmol/L，PaO296mmHg，pH7.39。根據(jù)臨床表現(xiàn)和血氣分析結果，其病情程度分級為（）
A.輕度
B.中度
C.危重度
D.重度
E.不能確定為哪一級
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1.單項選擇題患者，40歲，農民。診斷左肺炎球菌肺炎，治療上應用青霉素800萬單位，每日2次靜滴，3天后體溫未明顯下降，左胸痛加重。治療方面下列有誤的是（）
A.加用頭孢菌素類藥物
B.如能由漿膜腔抽出液體應做細菌培養(yǎng)
C.漿膜腔沖洗
D.加強支持療法
E.抗生素療程5～7天
2.單項選擇題患者，40歲，農民。診斷左肺炎球菌肺炎，治療上應用青霉素800萬單位，每日2次靜滴，3天后體溫未明顯下降，左胸痛加重。應當立即做下列工作中的（）
A.急查心電圖，確定是否冠心病
B.做胸部B超、心臟B超，確定有否心包積液、胸腔積液
C.換用其他高檔廣譜抗生素
D.痰細菌培養(yǎng)+藥敏，以確定診斷
E.加用抗革蘭陰性桿菌的藥物
3.單項選擇題患者，40歲，農民。診斷左肺炎球菌肺炎，治療上應用青霉素800萬單位，每日2次靜滴，3天后體溫未明顯下降，左胸痛加重。如患者檢查后提示胸腔積液，下面指標與該患者比較符合的是（）
A.胸水蛋白25g/L
B.胸水LDH156，血液中LDH345
C.胸水LDH148，血液中LDH246
D.胸水細胞數(shù)400×106/L
E.胸水ADA46
4.單項選擇題男性，70歲。反復咳嗽咳痰30年，雙下肢水腫2年，1天前咳嗽咳痰加重，黃色黏稠痰，口唇發(fā)紺，神志恍惚，雙下肺可聞干、濕性啰音，心率118次／分，血氣分析：pH7.27，PaO250mmHg，PaCO280.6mmHg，HCO232mmol／L。對該患者的治療，下列最關鍵的是（）
A.呼吸興奮劑的應用
B.控制感染
C.氧療
D.解痙程度
E.利尿
5.單項選擇題男性，70歲。反復咳嗽咳痰30年，雙下肢水腫2年，1天前咳嗽咳痰加重，黃色黏稠痰，口唇發(fā)紺，神志恍惚，雙下肺可聞干、濕性啰音，心率118次／分，血氣分析：pH7.27，PaO250mmHg，PaCO280.6mmHg，HCO232mmol／L。對患者缺氧程度的判斷，下列指標最敏感的是（）
A.動脈血氧分壓
B.肺功能中的FEV
C.動脈血氧含量
D.動脈血氧飽和度
E.肺功能中殘／總比值
6.單項選擇題男性，70歲。反復咳嗽咳痰30年，雙下肢水腫2年，1天前咳嗽咳痰加重，黃色黏稠痰，口唇發(fā)紺，神志恍惚，雙下肺可聞干、濕性啰音，心率118次／分，血氣分析：pH7.27，PaO250mmHg，PaCO280.6mmHg，HCO232mmol／L。對患者判斷有無二氧化碳潴留的表現(xiàn)中，下列不正確的是（）
A.精神興奮，煩躁不安
B.持續(xù)性頭痛
C.室性期前收縮或其他心律失常
D.球結膜充血水腫
E.心率加快，血壓上升
7.單項選擇題患者。10天前左下肢皮膚劃破，1周前突然畏寒、發(fā)熱，3天來咳嗽、氣急，伴右側胸痛。胸片檢查示肺部多發(fā)氣囊樣改變，部分可見液平，右側可見少量胸腔積液。最有效的抗生素為（）
A.環(huán)丙沙星
B.萬古霉素
C.甲硝唑
D.紅霉素
E.頭孢類抗生素
8.單項選擇題患者。10天前左下肢皮膚劃破，1周前突然畏寒、發(fā)熱，3天來咳嗽、氣急，伴右側胸痛。胸片檢查示肺部多發(fā)氣囊樣改變，部分可見液平，右側可見少量胸腔積液。其病原體最可能為（）
A.化膿性鏈球菌
B.金黃色葡萄球菌
C.厭氧菌
D.銅綠假單胞菌
E.軍團桿菌
9.單項選擇題女性，30歲。反復發(fā)作性呼吸困難，胸悶2年。3天前受涼后咳嗽，咳少量膿痰，接著出現(xiàn)呼吸困難、胸悶，并逐漸加重。體檢：無發(fā)紺，雙肺廣泛哮鳴音，肺底部少許濕啰音。該病例最可能的診斷是（）
A.心源性哮喘
B.支氣管哮喘急性發(fā)作
C.慢性喘息型支氣管炎
D.慢性阻塞性肺疾?。t喘型）
E.慢性阻塞性肺疾?。ㄗ夏[型）
10.單項選擇題女性，30歲。反復發(fā)作性呼吸困難，胸悶2年。3天前受涼后咳嗽，咳少量膿痰，接著出現(xiàn)呼吸困難、胸悶，并逐漸加重。體檢：無發(fā)紺，雙肺廣泛哮鳴音，肺底部少許濕啰音。表明氣道阻塞具有可逆性的檢查結果是（）
A.一秒鐘用力呼氣容積（FEV）>60%預計值
B.最大呼氣流量（PEF.>60%預計值
C.吸入沙丁胺醇后FEV增加率>12%
D.吸入倍氯米松后FEV增加率>15%
E.支氣管激發(fā)試驗陽性