單項選擇題女性,55歲,60kg。慢性腎功能不全3年,食欲缺乏、惡心、嘔吐1周,深大呼吸,查血氣示pH7.25,實際碳酸氫根12mmol/L,氧分壓80mmHg,二氧化碳分壓28mmHg,血肌酐980μmol/L,該患者合并代謝性酸中毒,下面糾酸方法最得當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/strong>

A.立即靜滴5%碳酸氫鈉150ml,后改為碳酸氫鈉片口服
B.立即靜滴5%碳酸氫鈉250ml,后改為碳酸氫鈉片口服
C.碳酸氫鈉片2g,日3次口服
D.碳酸氫鈉片1.5g,日3次口服
E.碳酸氫鈉片1g,日3次口服


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2.單項選擇題下列是急性腎功能不全緊急透析指征的是()

A.無尿2日以上
B.血肌酐大于442μmol/L
C.難以控制的高血壓
D.血鉀6.4mmol/L,心電圖正常
E.血鉀7.0mmol/L,伴有高鉀血癥的心電圖改變

3.單項選擇題慢性腎功能不全患者的電解質(zhì)紊亂錯誤的是()

A.當(dāng)腎小球濾過率降至20~25ml/min或更低時,腎臟排鉀能力逐漸下降,此時易于出現(xiàn)高鉀血癥
B.大多患者腎衰竭早期即出現(xiàn)高磷血癥
C.低鈣血癥、高磷血癥,只在腎衰竭的中晚期才能檢驗出來,且通常不會引起臨床癥狀
D.血磷升高可抑制近曲小管產(chǎn)生骨化三醇,后者是維持血鈣正常的重要因素,其不足會使血鈣濃度降低
E.當(dāng)GFR<20ml/min時,由于腎臟排鎂減少,可有輕度的高鎂血癥

4.單項選擇題對延緩慢性腎衰竭進(jìn)展的治療措施中無明確作用的是()

A.控制高血壓
B.控制血糖
C.控制蛋白尿
D.消除水腫
E.低蛋白、低磷飲食

5.單項選擇題慢性腎功能不全的貧血,下列治療方法是最根本、最有效的方法是()

A.補充促紅細(xì)胞生成素
B.輸血
C.充分透析
D.腎移植
E.補充造血原料

6.單項選擇題鑒別腎前性少尿與急性腎小管壞死的指標(biāo)中提示后者的是()

A.尿比重>1.020
B.尿滲透壓>500mmol/L
C.尿鈉<20mmol/L
D.腎衰指數(shù)<1
E.血尿素氮血肌酐比值<10:1~15:1

7.單項選擇題慢性腎衰竭的患者合并纖維囊性骨炎的直接因素是()

A.腎臟泌磷能力下降
B.營養(yǎng)不良
C.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)
D.1,25-二羥基維生素D合成減少
E.鋁中毒

8.單項選擇題關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡說法不正確的是()

A.好發(fā)于女性
B.是一種自身免疫性疾病
C.腎臟受累病理變化可輕可重
D.可只表現(xiàn)為蛋白尿
E.無腎功能不全表現(xiàn)

9.單項選擇題環(huán)磷酰胺治療腎病綜合征主要不良反應(yīng)不包括()

A.骨髓抑制
B.中毒性肝損害
C.性腺抑制
D.脫發(fā)
E.腎功能損害

10.單項選擇題關(guān)于腎病綜合征治療中激素應(yīng)用說法錯誤的是()

A.起始足量,潑尼松1mg/(kg·D.
B.足量應(yīng)用8~12周
C.緩慢減量,每1~2周減少原用量的10%
D.應(yīng)用3個月時加用細(xì)胞毒藥物
E.長期維持,以最小劑量10mg/d再維持半年左右