單項選擇題患者女,22歲,職員。干咳2個月伴不規(guī)律發(fā)熱,體溫波動在37.5~38.3℃,夜間盜汗,無咯血及肌肉酸痛,現(xiàn)已停經(jīng)45天,先前多次注射頭孢類藥物未見效。查體:消瘦,雙頸部可觸及成串小淋巴結,質韌,無壓痛,活動度良好,右上肺可聞及少量濕啰音。若胸片示右上肺大片密度不均陰影,有小空洞形成。該患者最可能的診斷是()
A.支原體肺炎
B.細菌性肺炎
C.變態(tài)反應性肺炎
D.肺膿腫
E.干酪性肺炎
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1.單項選擇題患者女,22歲,職員。干咳2個月伴不規(guī)律發(fā)熱,體溫波動在37.5~38.3℃,夜間盜汗,無咯血及肌肉酸痛,現(xiàn)已停經(jīng)45天,先前多次注射頭孢類藥物未見效。查體:消瘦,雙頸部可觸及成串小淋巴結,質韌,無壓痛,活動度良好,右上肺可聞及少量濕啰音。若想進一步確診,則最主要的方法是()
A.痰菌檢查
B.X線檢查
C.纖維支氣管鏡
D.血沉檢查
E.結核菌素實驗
2.單項選擇題患者女,22歲,職員。干咳2個月伴不規(guī)律發(fā)熱,體溫波動在37.5~38.3℃,夜間盜汗,無咯血及肌肉酸痛,現(xiàn)已停經(jīng)45天,先前多次注射頭孢類藥物未見效。查體:消瘦,雙頸部可觸及成串小淋巴結,質韌,無壓痛,活動度良好,右上肺可聞及少量濕啰音。若患者病情進一步發(fā)展,出現(xiàn)痰中帶血,最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A.可待因0.03g
B.垂體后葉素5~10U
C.6-氨基己酸4~6g
D.10%葡萄糖酸鈣10ml
E.安靜休息,避免緊張情緒
3.單項選擇題男性,18歲。反復午后發(fā)熱1個月,體溫在37.3~37.8℃,疲乏無力,消瘦。近一周咳嗽,偶爾咯血性痰,夜間盜汗,無胸痛、氣短。外院X線檢查見右鎖骨上斑片狀陰影,痰結核菌檢查陰性。該患者的診斷是()
A.支氣管肺炎
B.肺炎支原體肺炎
C.浸潤型肺結核
D.支氣管擴張癥
E.大葉性肺炎
4.單項選擇題男性,18歲。反復午后發(fā)熱1個月,體溫在37.3~37.8℃,疲乏無力,消瘦。近一周咳嗽,偶爾咯血性痰,夜間盜汗,無胸痛、氣短。外院X線檢查見右鎖骨上斑片狀陰影,痰結核菌檢查陰性。該患者最可能的診斷是()
A.浸潤型肺結核
B.支氣管肺癌
C.支氣管擴張合并感染
D.軍團菌肺炎
E.真菌性肺炎
5.單項選擇題男性,18歲。反復午后發(fā)熱1個月,體溫在37.3~37.8℃,疲乏無力,消瘦。近一周咳嗽,偶爾咯血性痰,夜間盜汗,無胸痛、氣短。外院X線檢查見右鎖骨上斑片狀陰影,痰結核菌檢查陰性。該患者1個月藥物治療后癥狀完全消失,自行停用所有藥物。2個月后再次出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,咳血性痰,每日約20ml,極度疲乏,不能堅持正常學習,再次來診。需做以下檢查以協(xié)助確診的是()
A.血常規(guī)
B.痰細菌培養(yǎng)
C.血沉測定
D.肺CT
E.肝功檢測
6.單項選擇題男性,18歲。反復午后發(fā)熱1個月,體溫在37.3~37.8℃,疲乏無力,消瘦。近一周咳嗽,偶爾咯血性痰,夜間盜汗,無胸痛、氣短。外院X線檢查見右鎖骨上斑片狀陰影,痰結核菌檢查陰性。確診后治療應選擇的藥物治療是()
A.青霉素靜滴
B.阿奇霉素靜滴
C.抗結核聯(lián)合化療
D.慶大霉素靜滴
E.氟喹諾酮類藥物靜滴
7.單項選擇題男性,18歲。反復午后發(fā)熱1個月,體溫在37.3~37.8℃,疲乏無力,消瘦。近一周咳嗽,偶爾咯血性痰,夜間盜汗,無胸痛、氣短。外院X線檢查見右鎖骨上斑片狀陰影,痰結核菌檢查陰性。為確定診斷應做下列檢查中的()
A.血清PPD抗體
B.血沉
C.腫瘤標記物
D.痰標本用聚合酶鏈反應方法檢查結核菌
E.結核菌素試驗
8.單項選擇題女性,20歲。近兩月胸悶,乏力,咳嗽。查體:頸部淋巴結腫大,心肺(-)。胸片:肺門及縱隔淋巴結腫大,WBC7.2×10/L,結核菌素實驗(1:10000)48小時觀察(+++)。診斷應首先考慮()
A.胸內淋巴結結核
B.肺結節(jié)病
C.淋巴細胞白血病
D.支氣管肺癌
E.淋巴肉瘤
9.單項選擇題女性,26歲。低熱,腹瀉3個月,大便為糊樣,無膿血。近1周陣發(fā)性臍周痛。查體:右下腹觸及4cm×5cm包塊,質中等,輕觸痛,腸鳴音亢進。血沉67mm/h,PPD皮試強陽性。最可能的疾病是()
A.腸結核(潰瘍型腸結核)
B.盲腸癌
C.右側卵巢囊腫
D.闌尾炎
E.闌尾周圍膿腫
10.單項選擇題女性,30歲。右上肺結核治愈后一年半,出現(xiàn)右肺結核性滲出性胸膜炎。治療應選()
A.異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸
B.異煙肼、鏈霉素、青霉素
C.異煙肼、鏈霉素
D.利福平、對氨基水楊酸
E.利福平、異煙肼、乙胺丁醇