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單項(xiàng)選擇題患者，男性，27歲。眼瞼水腫2周，伴惡心、嘔吐1周，查血壓160／120mmHg，血紅蛋白80g／L，尿蛋白（++），尿比重1.010～1.012。如果測(cè)定該患者自由水清除率，數(shù)值應(yīng)為（）

A.-15～-3ml／h
B.-25～-10ml／h
C.-120～-25ml／h
D.0
E.＞0

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，24歲。工人。半年前于工地施工中，不慎左腳被釘子刺傷，當(dāng)時(shí)局部感染化膿，下肢紅腫，約2周后逐漸恢復(fù)，此后左小腿又有數(shù)次疼痛和腫脹。2個(gè)月前左小腿疼痛、腫脹達(dá)到膝關(guān)節(jié)周?chē)?，收入院治療癥狀有所減輕。4天前左下肢腫脹，疼痛加重，并有畏寒、發(fā)熱。1天前開(kāi)始咳嗽、咳痰，次晨咳痰帶有少量血液，無(wú)胸痛。查體除發(fā)現(xiàn)左下肢水腫外，其他未見(jiàn)明顯異常?；颊咦笙轮[脹、疼痛、水腫的原因是（）

A.左股動(dòng)脈血栓形成
B.左下肢靜脈血栓形成
C.左下肢骨髓炎
D.左下肢蜂窩織炎
E.左下肢脈管炎

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，24歲。工人。半年前于工地施工中，不慎左腳被釘子刺傷，當(dāng)時(shí)局部感染化膿，下肢紅腫，約2周后逐漸恢復(fù)，此后左小腿又有數(shù)次疼痛和腫脹。2個(gè)月前左小腿疼痛、腫脹達(dá)到膝關(guān)節(jié)周?chē)?，收入院治療癥狀有所減輕。4天前左下肢腫脹，疼痛加重，并有畏寒、發(fā)熱。1天前開(kāi)始咳嗽、咳痰，次晨咳痰帶有少量血液，無(wú)胸痛。查體除發(fā)現(xiàn)左下肢水腫外，其他未見(jiàn)明顯異常。當(dāng)日下午2點(diǎn)15分左右患者由廁所回病房途中大叫一聲倒在地上，醫(yī)務(wù)人員趕到時(shí)見(jiàn)患者四肢痙攣、顏面青紫、口吐白沫、瞳孔散大，搶救無(wú)效，于2點(diǎn)50分死亡?？赡艿脑\斷是（）

A.惡性心律失常
B.肺動(dòng)脈栓塞
C.ARDS
D.腦出血
E.急性心肌梗死

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男性，24歲。工人。半年前于工地施工中，不慎左腳被釘子刺傷，當(dāng)時(shí)局部感染化膿，下肢紅腫，約2周后逐漸恢復(fù)，此后左小腿又有數(shù)次疼痛和腫脹。2個(gè)月前左小腿疼痛、腫脹達(dá)到膝關(guān)節(jié)周?chē)杖朐褐委煱Y狀有所減輕。4天前左下肢腫脹，疼痛加重，并有畏寒、發(fā)熱。1天前開(kāi)始咳嗽、咳痰，次晨咳痰帶有少量血液，無(wú)胸痛。查體除發(fā)現(xiàn)左下肢水腫外，其他未見(jiàn)明顯異常。為明確上述診斷，需行的檢查是（）

A.下肢動(dòng)脈造影
B.下肢血管超聲多普勒
C.肌電圖
D.下肢CT檢查
E.血培養(yǎng)

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，72歲。因"發(fā)熱、咳嗽5天"住院。查體：體溫38.9℃，神志清，雙肺呼吸音粗，可聞及少許濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞16×10⁹／L，中性粒細(xì)胞87%。胸部CT提示雙側(cè)大葉性肺炎。院外曾予頭孢哌酮／舒巴坦鈉抗感染，但癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)?；颊呷朐汉蟾膩啺放嗄希魉舅♀c抗感染，3天后出現(xiàn)腹脹、腹瀉。對(duì)患者新發(fā)癥狀診斷最有幫助的輔助檢查是（）

A.腹部CT
B.腹部B超
C.糞便常規(guī)及病原學(xué)檢查
D.腹部X線(xiàn)片
E.結(jié)腸鏡

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男性，72歲。因"發(fā)熱、咳嗽5天"住院。查體：體溫38.9℃，神志清，雙肺呼吸音粗，可聞及少許濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞16×10⁹／L，中性粒細(xì)胞87%。胸部CT提示雙側(cè)大葉性肺炎。院外曾予頭孢哌酮／舒巴坦鈉抗感染，但癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)。患者入院后改亞胺培南／西司他汀鈉抗感染，3天后出現(xiàn)腹脹、腹瀉。如腹瀉考慮假膜性腸炎，抗生素宜選用（）

A.左氧氟沙星
B.頭孢哌酮
C.去甲萬(wàn)古霉素
D.氟康唑
E.利巴韋林

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6.單項(xiàng)選擇題患者，男性，72歲。因"發(fā)熱、咳嗽5天"住院。查體：體溫38.9℃，神志清，雙肺呼吸音粗，可聞及少許濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞16×10⁹／L，中性粒細(xì)胞87%。胸部CT提示雙側(cè)大葉性肺炎。院外曾予頭孢哌酮／舒巴坦鈉抗感染，但癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)。患者入院后改亞胺培南／西司他汀鈉抗感染，3天后出現(xiàn)腹脹、腹瀉。如考慮感染性腹瀉，下述細(xì)菌致病可能性最大的是（）

A.大腸埃希菌
B.難辨梭狀芽孢桿菌
C.克雷伯桿菌
D.念珠菌
E.厭氧菌

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7.單項(xiàng)選擇題患者車(chē)禍傷，來(lái)院時(shí)神志淡漠，貧血貌，四肢冷，雙下肢皮膚花斑，呼吸23次／分，心率115次／分，血壓70／60mmHg。首先的處理是（）

A.輸入5%葡萄糖
B.床旁血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)
C.輸血漿
D.頭、胸、腹CT
E.代血漿

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8.單項(xiàng)選擇題患者車(chē)禍傷，來(lái)院時(shí)神志淡漠，貧血貌，四肢冷，雙下肢皮膚花斑，呼吸23次／分，心率115次／分，血壓70／60mmHg。經(jīng)擴(kuò)容處理后，血壓回升至100／60mmHg，但仍少尿，行床旁血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)，示CVP12mmHg，PAWP15mmHg，CO3.0L／（min·m²）。需下列處理，但不正確的是（）

A.加用多巴酚丁胺
B.快速輸入代血漿
C.監(jiān)測(cè)下行CRRT
D.病因治療
E.心臟超聲檢查

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9.單項(xiàng)選擇題患者車(chē)禍傷，來(lái)院時(shí)神志淡漠，貧血貌，四肢冷，雙下肢皮膚花斑，呼吸23次／分，心率115次／分，血壓70／60mmHg。下列指標(biāo)中與進(jìn)行性出血最有關(guān)的是（）

A.CVP
B.PAWP
C.堿缺失
D.血乳酸
E.SVO₂

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10.單項(xiàng)選擇題 患者，男性，35歲。4天前因不慎劃破皮膚后出現(xiàn)高熱、皮膚瘀斑來(lái)院。查體：體溫39.1℃，血壓110／70mmHg，呼吸30次／分，心率107次／分，雙肺呼吸音粗，下肢皮膚散在瘀點(diǎn)和瘀斑。血常規(guī)示白細(xì)胞18×10⁹／L，血培養(yǎng)示金黃色葡萄球菌。
該患者機(jī)械通氣時(shí)，下列描述不正確的是（）

A.應(yīng)用PEEP可使萎陷的小氣道開(kāi)放
B.為防止肺泡過(guò)度充氣，予以小潮氣量
C.不允許出現(xiàn)二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒
D.PEEP應(yīng)從低水平開(kāi)始，逐漸加至合適水平
E.應(yīng)采用肺保護(hù)性通氣措施

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