單項(xiàng)選擇題患者，女性，42歲。因"咳嗽、咳痰伴發(fā)熱2天"入院。查體：體溫38.5℃，脈搏96次／分，血壓100／70mmHg，呼吸24次／分，神清，精神萎靡，左側(cè)肺底可聞及干濕啰音，心率96次／分，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。根據(jù)上述資料，患者是否存在全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）（）

A.可以肯定存在
B.不能肯定是否存在
C.不存在
D.需增加血白細(xì)胞指標(biāo)
E.需增加血?dú)夥治鲋笜?biāo)


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1.單項(xiàng)選擇題患者，女性，42歲。因"咳嗽、咳痰伴發(fā)熱2天"入院。查體：體溫38.5℃，脈搏96次／分，血壓100／70mmHg，呼吸24次／分，神清，精神萎靡，左側(cè)肺底可聞及干濕啰音，心率96次／分，各瓣膜區(qū)未聞及雜音?；颊呷朐喊胄r(shí)發(fā)現(xiàn)血壓下降為86／50mmHg，值班醫(yī)師診斷為感染性休克，你認(rèn)為在選用抗生素的原則上錯(cuò)誤的是（）

A.在確認(rèn)感染性休克后1小時(shí)之內(nèi)盡早靜脈使用抗生素進(jìn)行治療
B.根據(jù)血象結(jié)果，若中性粒細(xì)胞減少癥的患者采取聯(lián)合抗生素治療方法
C.聯(lián)合治療不超過3～5天
D.抗生素療程一般為10～14天
E.對(duì)于臨床治療反應(yīng)慢，或者是中性粒細(xì)胞減少癥患者，應(yīng)當(dāng)恰當(dāng)延長其治療療程

4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，25歲。在京務(wù)工。因發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天來院，在家未用任何藥物。查體見右下肺實(shí)變體征，胸部X線示右肺大片浸潤影，血?dú)夥治鍪緋H7.36，PaO264mmHg，PaCO235mmHg。為取得病原菌，下列不正確的是（）

A.清晨用清水漱口
B.清晨用藥前留取
C.痰液在1小時(shí)內(nèi)送檢
D.咳痰困難者可霧化蒸氣吸入誘導(dǎo)排痰
E.若做結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)，可留12～24小時(shí)痰

8.單項(xiàng)選擇題患者，男性，58歲。膽囊炎膽石癥手術(shù)后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽、咳黃膿痰，伴右側(cè)胸痛。胸部X線示右下肺大片實(shí)變伴不規(guī)則透亮區(qū)。為獲得可靠的病原學(xué)診斷，最理想的標(biāo)本來源是（）

A.咳痰標(biāo)本
B.咽拭子
C.經(jīng)纖維支氣管鏡吸引標(biāo)本
D.經(jīng)氣管吸引標(biāo)本
E.經(jīng)纖維支氣管鏡應(yīng)用防污染標(biāo)本毛刷或防污染支氣管肺泡灌洗標(biāo)本

10.單項(xiàng)選擇題患者，男性，55歲。因胸痛3小時(shí)以急性心肌梗死住院，入院后突發(fā)心跳、呼吸停止，經(jīng)心肺復(fù)蘇后心跳恢復(fù)，自主呼吸微弱，需機(jī)械通氣，患者中度昏迷，醫(yī)師建議行亞低溫治療。在復(fù)溫時(shí)不宜太快，一般要求（）

A.自然復(fù)溫每4～6小時(shí)上升1℃，控制性復(fù)溫每天復(fù)溫0.5～1℃
B.自然復(fù)溫每4～6小時(shí)上升0.5～1℃，控制性復(fù)溫每天復(fù)溫1℃
C.自然復(fù)溫每4～6小時(shí)上升2℃，控制性復(fù)溫每天復(fù)溫1～2℃
D.自然復(fù)溫每4～6小時(shí)上升1～2℃，控制性復(fù)溫每天復(fù)溫2℃
E.自然復(fù)溫每4～6小時(shí)上升1～2℃，控制性復(fù)溫每天復(fù)溫1℃