單項(xiàng)選擇題男性，58歲。因發(fā)熱、上腹痛1天入院。入院時查血壓80/40mmHg，心率140/分鐘，診斷為急性腹膜炎、感染性休克，容量復(fù)蘇后使用去甲腎上腺素超過2.0μg/（kg·分鐘），血壓仍難達(dá)標(biāo)，現(xiàn)需選用以下哪種血管活性藥物（）

A.多巴酚丁胺
B.去甲腎上腺素
C.異丙腎上腺素
D.血管加壓素
E.硝酸甘油


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1.單項(xiàng)選擇題男性，55歲，因感染性休克入院。以下哪種血管活性藥物首選（）

A.多巴酚丁胺
B.去甲腎上腺素
C.腎上腺素
D.血管加壓素
E.硝酸甘油

2.單項(xiàng)選擇題女性，69歲，因發(fā)熱、咳嗽、咳黃膿痰3d入院，考慮為急性肺炎，入院查血壓80/40mmHg，考慮患者出現(xiàn)感染性休克，出現(xiàn)休克的主要機(jī)制是（）

A.心肌收縮力明顯下降
B.前負(fù)荷明顯下降
C.外周血管張力明顯下降
D.有效血容量不足
E.靜脈回流受阻

5.單項(xiàng)選擇題以下檢查中，不符合皮質(zhì)醇增多癥的項(xiàng)目是（）

A.血漿皮質(zhì)醇升高，且晝夜節(jié)律消失
B.尿游離皮質(zhì)醇升高
C.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)?zāi)鼙灰种?br /> D.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)?zāi)鼙灰种?br /> E.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)不能被抑制

6.單項(xiàng)選擇題下列檢驗(yàn)結(jié)果符合毒性彌漫性甲狀腺腫（GD）的是（）

A.TRH升高
B.TSH升高
C.TSH升高，TSAb陽性
D.TSAb陰性
E.TSAb陽性，TSH降低

7.單項(xiàng)選擇題急性應(yīng)激期間，神經(jīng)內(nèi)分泌對代謝的影響，錯誤的說法是（）

A.急性損傷早期（12～36小時），機(jī)體代謝常處于抑制狀態(tài)
B.創(chuàng)傷后的高血糖素增加了肝和組織糖異生／糖酵解及脂解
C.應(yīng)激后的3～5天出現(xiàn)高分解代謝的峰期
D.糖皮質(zhì)激素可抑制胰島素分泌、誘導(dǎo)胰島素抵抗，進(jìn)一步升高血糖
E.在應(yīng)激后的代謝消退期，患者可表現(xiàn)為分解代謝率、氧耗和心排血量均升高

8.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于應(yīng)激條件下，胰島素和胰高血糖素對血糖的調(diào)節(jié)機(jī)制中正確的是（）

A.嚴(yán)重創(chuàng)傷早期，受血漿兒茶酚胺影響，α受體促進(jìn)胰島素分泌
B.應(yīng)激期間，血漿胰島素濃度可受血漿皮質(zhì)醇、甲狀腺素、胰高血糖素和游離脂肪酸水平的影響，表現(xiàn)為胰島素濃度降低
C.可出現(xiàn)"高血糖、高胰島素"的胰島素抵抗
D.應(yīng)激的高分解代謝期，常導(dǎo)致糖酵解增強(qiáng)和肝糖原異生抑制
E.肝、骨骼肌、心臟等器官在持續(xù)炎癥作用下對糖原的攝取能力增強(qiáng)

9.單項(xiàng)選擇題應(yīng)激條件下，參與水鈉調(diào)節(jié)的機(jī)制中，正確的是（）

A.入球腎小血管強(qiáng)烈收縮，使腎小球球旁器分泌腎素
B.腎素可使血管緊張素原水解生成血管緊張素Ⅱ
C.血管緊張素Ⅱ刺激醛固酮的分泌，參與近端腎小管對水、鈉的重吸收
D.醛固酮降低可發(fā)生高鈉血癥、低氯性代謝性堿中毒
E.抗利尿激素分泌增多可使尿鈉排泄降低，水潴留及高血鈉等

10.單項(xiàng)選擇題損傷和應(yīng)激刺激下，機(jī)體的交感和副交感神經(jīng)可發(fā)生下列反應(yīng)，錯誤的是（）

A.應(yīng)激刺激首先引起交感神經(jīng)興奮
B.強(qiáng)烈的刺激同時引起副交感神經(jīng)興奮
C.交感神經(jīng)興奮可使腎上腺素和去甲腎上腺素分泌增加
D.兒茶酚胺大量釋放可降低機(jī)體的應(yīng)激適應(yīng)能力和防御功能
E.如果損傷因素過于強(qiáng)烈，體內(nèi)兒茶酚胺和大量細(xì)胞因子可對機(jī)體造成嚴(yán)重?fù)p傷