單項(xiàng)選擇題男性,65歲,高血壓病史20年,反復(fù)咳嗽、咳痰30年,活動(dòng)性氣喘伴下肢水腫5年,加重1天入院。近1個(gè)月尚有夜間陣發(fā)性呼吸困難,坐起后有明顯緩解,查體:血壓160/85mmHg,心率120/分鐘,呼吸:30/分鐘,桶狀胸,雙肺可聞及干、濕啰音,心律齊,心尖部可聞及舒張期奔馬律及收縮期級(jí)Ⅱ級(jí)吹風(fēng)樣雜音,P亢進(jìn),三尖瓣區(qū)可聞及Ⅲ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。肝右肋下4cm,壓痛(+),肝頸回流征陽(yáng)性,下肢水腫。為鑒別呼吸困難是由肺部疾病引起還是左心衰竭引起,最重要的檢查是()

A.胸部X線片
B.心臟超聲
C.痰培養(yǎng)
D.血腦鈉肽水平
E.肺功能


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4.單項(xiàng)選擇題男性,65歲,有高血壓病史,勞累后突然心悸、氣促、氣喘,咳粉紅色泡沫痰。查體:血壓216/120mmHg,心率136/分鐘,端坐呼吸。除其他治療外,以下哪組藥物最合適()

A.毛花苷C、硝酸甘油、異丙腎上腺素
B.嗎啡、硝酸甘油、普萘洛爾
C.硝苯地平、酚妥拉明、毛花苷C
D.硝普鈉、毛花苷C、呋塞米
E.硝酸甘油、毛花苷C、多巴胺

6.單項(xiàng)選擇題一急性心肌梗死患者,于起病后18小時(shí)發(fā)生急性左心衰竭。測(cè)血壓83/55mmHg,左室充盈壓20mmHg。宜用下列哪項(xiàng)治療()

A.加用多巴胺
B.加用間羥胺
C.靜脈注射毒毛花苷K
D.補(bǔ)充血容量
E.加用呋塞米

8.單項(xiàng)選擇題男性,50歲,突起呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰,測(cè)其血壓為198/102mmHg,目前應(yīng)選何藥()

A.異丙腎上腺素
B.硝普鈉
C.利血平
D.洛貝林
E.卡托普利

9.單項(xiàng)選擇題腹腔間室綜合征導(dǎo)致消化系統(tǒng)病理生理改變描述,何項(xiàng)正確()

A.腸黏膜血流減少
B.腸道通透性增加,腸源性內(nèi)毒素血癥
C.肝動(dòng)脈、門靜脈血流減少
D.肝線粒體功能障礙,能量物質(zhì)產(chǎn)生減少,乳酸清除率下降
E.以上都是

10.單項(xiàng)選擇題腹腔間室綜合征導(dǎo)致心血管系統(tǒng)病理生理改變描述,哪項(xiàng)錯(cuò)誤()

A.胸腔內(nèi)壓顯著升高,回心血量明顯減少
B.心排血量減少
C.中心靜脈壓、肺動(dòng)脈壓、肺動(dòng)脈楔壓升高
D.心臟順應(yīng)性下降,收縮力減弱
E.每搏量減少,心率減慢

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急性肺水腫的典型表現(xiàn)不包括()

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急性左心衰竭與支氣管哮喘發(fā)作時(shí)均出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難,兩者主要鑒別點(diǎn)是()

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男性,45歲,因車禍撞擊其腰背部后血壓進(jìn)性下降3小時(shí)入院。查體:血壓73/40mmHg,脈搏145/分鐘。淺昏迷狀,全身皮膚黏膜蒼白,濕冷,可見皮膚花斑樣變,心音低,脈搏細(xì)弱,腹隆,腸鳴音弱,既往體健。入院后明確診斷為腹膜后大出血,經(jīng)介入治療,效果欠佳,充分輸液、輸血擴(kuò)容,后腹膜后出血因壓力限制性止血,血壓趨于穩(wěn)定20小時(shí),但患者出現(xiàn)腹腔壓力進(jìn)行性升高,臨床考慮為腹腔間室綜合征,其原因?yàn)椋ǎ?/p>

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