單項(xiàng)選擇題

患者，女，51歲。左側(cè)甲狀腺囊腫行頸叢神經(jīng)阻滯過程中，突然出現(xiàn)意識(shí)消失。

該患者最可能的診斷是（）

A.高敏反應(yīng)
B.變態(tài)反應(yīng)
C.腎上腺素反應(yīng)
D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)
E.心血管系統(tǒng)毒性反應(yīng)


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1.單項(xiàng)選擇題患者，女，51歲。左側(cè)甲狀腺囊腫行頸叢神經(jīng)阻滯過程中，突然出現(xiàn)意識(shí)消失。可能的原因是（）

A.患者過度緊張
B.未用麻醉前用藥
C.麻醉藥用量過大
D.麻醉藥誤注入血管內(nèi)
E.患者體質(zhì)衰弱

2.單項(xiàng)選擇題

患者，男，35歲。腰椎后路減壓植骨內(nèi)固定，術(shù)中需要輸血，當(dāng)輸入紅細(xì)胞懸液約60ml時(shí)，出現(xiàn)發(fā)熱，心率110次／分，血壓75/45mmHg。

該患者最可能的診斷是（）

A.非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)
B.溶血性輸血反應(yīng)
C.過敏反應(yīng)
D.細(xì)菌污染反應(yīng)
E.循環(huán)超負(fù)荷

5.單項(xiàng)選擇題

男性，28歲。5～6小時(shí)前突然發(fā)生劇烈頭痛，"要脹爆了似的"，難以忍受，"吃什么藥都不管用，越來越疼"，還有惡心、嘔吐，意識(shí)已經(jīng)不大清楚，左邊肢體不會(huì)動(dòng)，脖子發(fā)硬。

需要做的進(jìn)一步檢查是（）

A.血常規(guī)、生化、顱腦磁共振及彌散加權(quán)，彩色經(jīng)顱多普勒
B.血液化驗(yàn)、心電圖、頭顱CT及MRI、血管造影、經(jīng)顱多普勒等
C.頭顱CT、頭顱MRI、腦血管造影，同時(shí)進(jìn)行血尿常規(guī)、血糖、肝腎功及凝血四項(xiàng)檢查
D.血、尿、大便、凝血常規(guī)，肝腎功，血電解質(zhì)，胸透，心電圖
E.頭顱CT、頭顱MRI、腦積液檢查、腦血管造影、經(jīng)顱多普勒

6.單項(xiàng)選擇題男性，28歲。5～6小時(shí)前突然發(fā)生劇烈頭痛，"要脹爆了似的"，難以忍受，"吃什么藥都不管用，越來越疼"，還有惡心、嘔吐，意識(shí)已經(jīng)不大清楚，左邊肢體不會(huì)動(dòng)，脖子發(fā)硬。該病急診治療和護(hù)理的原則是（）

A.抗凝、降纖、抗血小板聚集、腦保護(hù)、降顱壓、擴(kuò)容、介入治療，對(duì)符合溶栓條件，無溶栓禁忌證患者應(yīng)積極溶栓
B.臥床休息，注意加強(qiáng)皮膚、口腔及尿道護(hù)理，按時(shí)翻身防止褥瘡。調(diào)控血壓、控制血糖。吞咽困難、肺炎、上消化道出血及水電解質(zhì)紊亂的對(duì)癥治療及護(hù)理
C.早期、個(gè)體化、整體化、通過溶栓和腦保護(hù)治療，防止并發(fā)癥
D.安靜休息，監(jiān)測生命體征，加強(qiáng)護(hù)理；脫水降顱壓，減輕腦水腫；調(diào)整血壓；防止繼續(xù)出血；減輕血腫造成的繼發(fā)性損害
E.臥床休息、鎮(zhèn)靜止痛、脫水降顱壓、應(yīng)用抗纖溶藥物、改善血管痙攣

7.單項(xiàng)選擇題男性，28歲。5～6小時(shí)前突然發(fā)生劇烈頭痛，"要脹爆了似的"，難以忍受，"吃什么藥都不管用，越來越疼"，還有惡心、嘔吐，意識(shí)已經(jīng)不大清楚，左邊肢體不會(huì)動(dòng)，脖子發(fā)硬。此病一般的診斷依據(jù)是（）

A.中老年，有腦卒中危險(xiǎn)因素；活動(dòng)中或情緒激動(dòng)時(shí)突然起病，出現(xiàn)顱內(nèi)高壓表現(xiàn)，有局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀和腦膜刺激征，可伴意識(shí)障礙，頭顱CT示腦出血，可明確診斷
B.中老年，有腦卒中危險(xiǎn)因素；安靜狀態(tài)或活動(dòng)中起病，病前反復(fù)TIA發(fā)作，癥狀在數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)達(dá)高峰，出現(xiàn)局灶性的神經(jīng)功能缺損
C.50歲以上，有長期原發(fā)高血壓史，有反復(fù)TIA發(fā)作史，活動(dòng)中或情緒激動(dòng)時(shí)突然起病，在數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)達(dá)高峰，出現(xiàn)局灶性的神經(jīng)功能缺損
D.根據(jù)突然發(fā)生的劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征陽性及頭顱CT改變可診斷。如果CT未發(fā)現(xiàn)異常或沒有條件進(jìn)行CT檢查，可結(jié)合腦脊液檢查診斷
E.50歲以上，有原發(fā)高血壓史，活動(dòng)中或情緒激動(dòng)時(shí)突然起病，出現(xiàn)顱內(nèi)高壓表現(xiàn)，有局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀和腦膜刺激征，可伴意識(shí)障礙，頭顱CT示腦出血，可明確診斷

9.單項(xiàng)選擇題

患者，女，14歲。最近幾個(gè)星期出現(xiàn)數(shù)次一側(cè)"太陽穴跳痛"。每次頭痛前十幾分鐘都能看見眼前很多"黑點(diǎn)"，頭痛時(shí)怕光、惡心，一般兩天以后才能慢慢好轉(zhuǎn)，但還要渾身沒勁、想睡覺兩天。

治療措施應(yīng)該包括（）

A.理療
B.心理治療加理療
C.心理治療加理療加藥物治療
D.單用解熱鎮(zhèn)痛消炎類止痛劑如對(duì)乙酰氨基酚即可，無效時(shí)可用麥角制劑或5-HT激動(dòng)劑舒馬普坦等
E.加強(qiáng)鍛煉，無需治療，慢慢的自己就會(huì)好

10.單項(xiàng)選擇題患者，女，14歲。最近幾個(gè)星期出現(xiàn)數(shù)次一側(cè)"太陽穴跳痛"。每次頭痛前十幾分鐘都能看見眼前很多"黑點(diǎn)"，頭痛時(shí)怕光、惡心，一般兩天以后才能慢慢好轉(zhuǎn)，但還要渾身沒勁、想睡覺兩天。為明確診斷還需對(duì)患者做的檢查是（）

A.神經(jīng)系統(tǒng)檢查
B.腦部CT
C.神經(jīng)系統(tǒng)檢查，腦部CT
D.神經(jīng)系統(tǒng)檢查，血常規(guī)檢查
E.神經(jīng)系統(tǒng)檢查，血常規(guī)檢查，腦部CT