單項選擇題56歲男性患者,4天前車禍致失血性休克,近3天來每日尿量150~250ml,全身浮腫,氣促不能平臥,呼吸26次/mm,血壓160/95mmHg,雙肺可聞濕性啰音,心率126次/min,血鈉130mmol/L,血肌酐658μmol/L。本例少尿的原因最不可能的是()

A.腎血漿流量下降,腎內血流重新分布
B.腎皮質血流量增加,腎髓質血流量減少
C.腎小管上皮脫落,管腔中管型形成
D.血管收縮因子產生過多,舒張因子產生相對過少
E.腎小管上皮細胞代謝障礙


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慢性血液透析患者,最理想的血管通路是()

題型:單項選擇題

男性,52歲,頭痛、惡心、嘔吐3天,查體:血壓195/110mmHg,貧血貌,心界向左下擴大,雙下肢水腫,尿常規(guī)紅細胞(++)/HP,蛋白(+),血BUN35mmol/L,血肌酐1020μmol/L,B超提示雙腎多囊腎,診斷是()。

題型:單項選擇題

女性,28歲,反復水腫4年。近日出現厭食、惡心,伴齒齦出血,1日來排柏油樣便且逐漸昏迷,血壓165/105mmHg,雙下肢有出血點,呼吸深大,HGB70g/L,1年前患肝炎已愈。為盡快明確診斷,下列最有意義的檢查是()。

題型:單項選擇題

患者,女,45歲,頭暈、胸悶、氣急1周,伴少尿3天。初步檢查示:血Hb60g/L,BUN51.2mmol/L,Scr8236μmol/L,血鈣1.21mmol/L,血磷3.18mmol/L,血清清蛋白26g/L,尿蛋白1g/L,尿紅細胞(3~5)/HP。初步診斷為()

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若患者系阿昔洛韋中毒引起的急性腎衰竭,關于其腎活檢病理學改變的描述錯誤的是()。

題型:單項選擇題

男性,68歲,感冒發(fā)熱服用索米痛片及輸注青霉素,第4天雙下肢出現紫斑、尿少,查尿蛋白(++)(2.5g/d),尿紅細胞20~30個/HP,尿嗜酸性粒細胞增高。血紅蛋白110g/L,血清白蛋白31g/L,Scr740/μmol/L,B超示雙腎增大,最可能的診斷是()。

題型:單項選擇題

男性,32歲,水腫、尿少、嘔吐2個月,血壓170/1.10mmHg,尿蛋白(+++),顆粒管型5~10個/HP,BUN35mmol/L,Cr960μmol/L,HGB8.6g/L,該患者診斷慢性腎炎、尿毒癥的主要依據是()。

題型:單項選擇題

男性,35歲,慢性腎炎8年,水腫、少尿1個月,嘔吐3天,血壓165/95mmHg,兩肺底散在水泡音,頸靜脈怒張,BUN42mmol/L,血鉀7.0mmol/L,最佳處理措施是()。

題型:單項選擇題

女性,65歲,因不潔飲食,嘔吐、腹瀉、膿血便,里急后重,慶大霉素16萬U/d,第3天時尿量600ml/L,BUN輕度升高,Scr正常,尿pH6.0,第5天時尿量200ml/d,Ser860μmol/L,BUN31.2mmol/L,血鉀6.80mmol/L,尿pH6.2,進行血液透析治療,維持透析5個月時尿量100ml/d,Ser1000μmol/L,Bun36.4mmol/L,病程在第3天時尿沉渣中增多明顯的項目是()。

題型:單項選擇題

男性,22歲,雙下肢水腫10余天,少尿3天,咳粉紅色泡沫痰1天,端坐呼吸,雙肺滿布干濕啰音,血壓150/100mmHg,尿蛋白(++++),紅細胞滿視野,血肌酐580μmol/L。最有效的處理措施是()。

題型:單項選擇題