女性,60歲,不慎滑倒致右髖疼痛,不能行走,急診攝X線片,顯示左股骨頸骨折(頭下型)并明顯移位,該患者原有老年性骨質(zhì)疏松癥。
雖經(jīng)閉合復(fù)位內(nèi)固定,1年后,右髖部又出現(xiàn)疼痛,攝片發(fā)現(xiàn)左股骨頭無菌性壞死,其主要原因?yàn)橐韵履囊稽c(diǎn)()。
A.骨折引起骨的滋養(yǎng)動脈損傷影響股骨頭血供
B.股骨頭移位引起圓韌帶動脈的栓塞,影響血供
C.旋股內(nèi)外側(cè)動脈在股骨頸基底部形成動脈環(huán),并沿股骨頸上升的主要血管的損傷引起股骨頭供血不足
D.骨折移位引起周圍關(guān)節(jié)囊損傷,影響股骨頭的血供
E.骨折復(fù)位不滿意,固定不牢靠,引起股骨頭缺血
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A.服用改善微循環(huán)藥物,繼續(xù)觀察
B.取出內(nèi)固定,繼續(xù)觀察
C.人工股骨頭置換術(shù)
D.人工全髖置換
E.粗隆下截骨
A.扶雙拐行走
B.扶單拐行走
C.自由活動
D.患側(cè)扶手杖
E.健側(cè)扶手杖
A.骨質(zhì)疏松
B.軀干的重力作用和髖部肌肉的強(qiáng)烈收縮
C.骨組織抗張應(yīng)力性能較弱,股骨頭頸交界部為張應(yīng)力的最高部位,故易骨折
D.骨組織抗壓應(yīng)力性能較弱,股骨頭頸交界部為壓應(yīng)力的最高部位,故易骨折
E.以關(guān)節(jié)盂緣作支點(diǎn)的直接外力作用
A.胸肱石膏
B.懸吊石膏
C.外展支架
D.單臂外固定支架
E.小夾板
A.術(shù)后當(dāng)天
B.術(shù)后3天
C.術(shù)后2周
D.術(shù)后3個月
E.術(shù)后1年
A.嚴(yán)重的骨折類型
B.局部皮膚有挫裂傷口
C.觀察期間局部腫脹逐漸加重
D.橈動脈搏動消失
E.前臂外側(cè)皮膚感覺減退
A.有無伸肘功能障礙
B.有無屈肘功能障礙
C.有無伸腕功能障礙
D.有無屈腕功能障礙
E.有無拇指對掌功能障礙
A.補(bǔ)充血容量
B.導(dǎo)尿
C.補(bǔ)充血容量同時導(dǎo)尿
D.急診手術(shù)開放復(fù)位內(nèi)固定
E.持續(xù)牽引
A.2周
B.1個月
C.6周
D.3個月
E.半年
A.神志、對答
B.血壓、脈搏
C.下肢感覺、運(yùn)動功能
D.髖關(guān)節(jié)屈伸功能
E.下肢長度
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