A.主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),通過(guò)與特異性阿片受體結(jié)合產(chǎn)生中樞鎮(zhèn)痛作用
B.長(zhǎng)期用藥可產(chǎn)生藥物耐受性,停藥后耐受性不可逆
C.濫用該類藥物可致成癮和戒斷綜合征
D.最常見(jiàn)的不良反應(yīng)為便秘,服藥時(shí)需同時(shí)應(yīng)用緩瀉劑預(yù)防
E.精神錯(cuò)亂及中樞神經(jīng)毒性反應(yīng)是最嚴(yán)重的不良反應(yīng),應(yīng)減量或加用神經(jīng)鎮(zhèn)靜劑治療
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A.破壞癌性組織,使腫瘤縮小或消失,從而解除局部壓迫及堵塞
B.抑制正常骨細(xì)胞釋放化學(xué)性致痛介質(zhì)
C.促進(jìn)正常骨細(xì)胞釋放化學(xué)性鎮(zhèn)痛介質(zhì)參與止痛過(guò)程
D.直接破壞外周末梢神經(jīng)組織,阻斷疼痛的中樞傳入
E.破壞腫瘤周圍血管組織,使腫瘤組織缺血壞死,體積縮小,解除對(duì)神經(jīng)的壓迫
F.促使中樞神經(jīng)系統(tǒng)釋放內(nèi)源性鎮(zhèn)痛物質(zhì)如阿片肽等參與鎮(zhèn)痛過(guò)程
A.傷害感受性疼痛
B.癌腫本身引起疼痛
C.神經(jīng)病理性疼痛
D.與癌痛相關(guān)的疼痛
E.與癌癥治療相關(guān)的疼痛
F.與癌癥無(wú)關(guān)的疼痛
G.混合性疼痛
A.臨床主要表現(xiàn)為呼吸頻率降低(<8次/分)和動(dòng)脈氧飽和度下降
B.疼痛的病人不會(huì)發(fā)生呼吸抑制
C.逐漸增加阿片藥劑量可減少呼吸抑制的發(fā)生
D.腎功能不全患者應(yīng)適當(dāng)減少阿片藥物用量,可降低呼吸抑制發(fā)生
E.一旦發(fā)現(xiàn)呼吸頻率下降,應(yīng)立即使用納洛酮解救
A.腰椎MR
B.全身骨掃描
C.下肢肌電圖
D.下肢血管超聲
E.心電圖
男性,67歲。陣發(fā)性右側(cè)脅肋部疼痛,呈針刺樣,咳嗽、用力疼痛加劇,常于深夜痛醒,無(wú)明顯外傷史,曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院以膽囊炎住院治療兩次,療效不佳。查體:腹部無(wú)明顯壓痛,右側(cè)T9~T12肋間壓痛陽(yáng)性,胸7~9椎體叩壓痛陽(yáng)性且向右脅肋部放射。
隨著椎管內(nèi)腫瘤生長(zhǎng),脊髓部分受壓,出現(xiàn)典型的脊髓半切綜合征,主要表現(xiàn)為()
A.腫瘤平面以下深淺感覺(jué)喪失,自主神經(jīng)功能障礙
B.腫瘤平面以下,對(duì)側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓
C.腫瘤平面以下,同側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓
D.腫瘤平面以下,同側(cè)觸覺(jué)深感覺(jué)減退,對(duì)側(cè)2~3個(gè)節(jié)段以下痛溫覺(jué)喪失
E.腫瘤平面以下,對(duì)側(cè)觸覺(jué)深感覺(jué)減退,同側(cè)2~3個(gè)節(jié)段以下痛溫覺(jué)喪失
F.腰髓以下一側(cè)病變不引起此綜合征
男性,67歲。陣發(fā)性右側(cè)脅肋部疼痛,呈針刺樣,咳嗽、用力疼痛加劇,常于深夜痛醒,無(wú)明顯外傷史,曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院以膽囊炎住院治療兩次,療效不佳。查體:腹部無(wú)明顯壓痛,右側(cè)T9~T12肋間壓痛陽(yáng)性,胸7~9椎體叩壓痛陽(yáng)性且向右脅肋部放射。
該患者胸椎MR發(fā)現(xiàn):約平T7~8水平椎管右側(cè)髓外見(jiàn)不規(guī)則形異常強(qiáng)化信號(hào)影,邊界清晰,邊緣可見(jiàn)線樣長(zhǎng)T1低信號(hào)影。病變局部突入右側(cè)椎間孔內(nèi),病變范圍約為8.3mm×20.8mm×27.6mm,提示椎管內(nèi)占位性病變。根據(jù)腫瘤與脊髓和硬脊膜關(guān)系,臨床上常將椎管內(nèi)腫瘤分為哪三大類()
A.髓內(nèi)腫瘤
B.神經(jīng)根鞘膜瘤
C.硬膜外腫瘤
D.椎弓根腫瘤
E.髓外硬膜內(nèi)腫瘤
F.椎體腫瘤
A.膽囊炎
B.肋軟骨炎
C.胸椎壓縮性骨折
D.椎管內(nèi)腫瘤
E.結(jié)核性胸膜炎
F.肋間肌筋膜炎
A.腰背部持續(xù)疼痛,勞累加重
B.神經(jīng)根痛,沿神經(jīng)走行放射
C.咳嗽,用力,大便等負(fù)壓增高時(shí)疼痛加劇
D.疼痛區(qū)域固定,夜間疼痛或(和)平臥痛
E.雙下肢皮膚感覺(jué)減退,腱反射亢進(jìn)
F.脊髓部分受壓,出現(xiàn)脊髓半切綜合征
A.根性疼痛少見(jiàn),定位意義不大
B.感覺(jué)障礙自上而下,有感覺(jué)分離現(xiàn)象
C.椎管內(nèi)梗阻不明顯,腦脊液蛋白含量無(wú)明顯增多
D.脊髓半切綜合征明顯、典型
E.以下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓為主,廣泛明顯,伴肌萎縮
F.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙不明顯,多出現(xiàn)脊柱骨質(zhì)改變
男性,67歲。陣發(fā)性右側(cè)脅肋部疼痛,呈針刺樣,咳嗽、用力疼痛加劇,常于深夜痛醒,無(wú)明顯外傷史,曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院以膽囊炎住院治療兩次,療效不佳。查體:腹部無(wú)明顯壓痛,右側(cè)T9~T12肋間壓痛陽(yáng)性,胸7~9椎體叩壓痛陽(yáng)性且向右脅肋部放射。
為明確診斷,首選的輔助檢查項(xiàng)目是()
A.胸椎X線平片
B.脊髓造影
C.胸椎CT平掃
D.胸椎MR
E.腦脊液常規(guī)
最新試題
放射治療是骨腫瘤重要治療手段之一,對(duì)癌痛具有很好的緩解作用,其作用機(jī)制主要包括()
該患者最可能的診斷是()
為查明疼痛原因,明確診斷,下列哪些檢查是必要的()
患者腰椎MR檢查未發(fā)現(xiàn)明顯腰椎病變,ECT發(fā)現(xiàn)右側(cè)髂骨存在明顯核素濃聚,后經(jīng)穿刺確診為骨轉(zhuǎn)移瘤。該患者下肢疼痛為腫瘤性疼痛,按臨床原因,腫瘤性疼痛可分為()
該病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括以下幾個(gè)方面()
針對(duì)上述臨床表現(xiàn),給予治療措施應(yīng)該是()
請(qǐng)選擇最佳治療方案()
根據(jù)紐約標(biāo)準(zhǔn),患者骶髂關(guān)節(jié)X線片分級(jí)為()
該患者可以采取以下治療方法()
適宜的治療措施包括()