單項選擇題患兒,女,3歲,生后即有發(fā)紺,哭鬧時尤甚,逐年加重,喜蹲踞,查體:胸骨左緣第3、4肋骨間3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音。胸片示肺紋理稀疏、纖細(xì),肺門影小,心影呈"靴形心"。此病例最可能診斷為()
A.房間隔缺損
B.心包炎
C.肺動脈瓣狹窄
D.法洛四聯(lián)癥
E.動脈導(dǎo)管未閉
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1.單項選擇題患兒,女,3歲,生后即有發(fā)紺,哭鬧時尤甚,逐年加重,喜蹲踞,查體:胸骨左緣第3、4肋骨間3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音。胸片示肺紋理稀疏、纖細(xì),肺門影小,心影呈"靴形心"。“梨形心”是下列哪種疾病的典型心影()
A.心包積液
B.二尖瓣狹窄
C.肺源性心臟病
D.房間隔缺損
E.二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全
2.單項選擇題患者,男,45歲。低熱、咳嗽、咳痰半月,伴消瘦。X線后前位胸片發(fā)現(xiàn)右肺門處致密陰影。行胸部CT檢查,在右肺下葉背段可見大小約2.6cm×3.2cm腫塊影,與右肺門關(guān)系密切,其內(nèi)有裂隙樣透亮區(qū),周邊見長短不一毛刺征及分葉征,周圍肺野有斑點(diǎn)狀較硬病灶;進(jìn)一步行CT增強(qiáng)檢查發(fā)現(xiàn)病灶基本呈周邊環(huán)形強(qiáng)化。請問患者恰當(dāng)?shù)脑\斷為()
A.周圍型肺癌
B.肺錯構(gòu)瘤
C.肺膿腫
D.肺結(jié)核球
E.肺韋格納肉芽腫
3.單項選擇題患者自幼出現(xiàn)胸骨左緣第2肋間二級收縮期噴射性雜音,第二心音固定分裂,無發(fā)紺,最可能的X線表現(xiàn)是下列哪項()
A.肺血少,肺動脈段突出,右心房、室增大
B.肺血多,肺動脈段突出,右心房、室增大
C.肺血多,主動脈結(jié)突出,左、右心室增大
D.肺血多,肺動脈段突出,左、右心室增大
E.肺血少,肺動脈段凹陷,右心室增大
4.單項選擇題患兒,15歲,勞累后心悸氣短,自幼易感冒,胸骨左緣2~3肋間有收縮期雜音,肺動脈瓣第二音亢進(jìn)和分裂,X線片上有肺充血、右心房和心室增大。最可能的診斷是()
A.動脈導(dǎo)管未閉
B.室間隔缺損
C.肺動脈瓣狹窄
D.房間隔缺損
E.法洛四聯(lián)癥
5.單項選擇題一發(fā)熱患者,咳嗽,胸痛,咳膿臭痰,照片發(fā)現(xiàn)右下肺野大片狀陰影,其中可見透光區(qū)及內(nèi)有液體平面,首先應(yīng)考慮()
A.大葉性肺炎
B.支氣管肺炎
C.肺結(jié)核
D.周圍型肺癌
E.肺膿腫
6.單項選擇題患者,女,18歲,淋雨后高熱,胸片上顯示:右下肺野有大片致密陰影,邊緣清楚,應(yīng)診斷為()
A.右下肺大葉性肺炎
B.右下肺不張
C.右側(cè)滲出性胸膜炎
D.右下肺膿腫
E.右肺底積液
7.單項選擇題X線平片示肺野清晰,心臟向兩側(cè)擴(kuò)大,呈燒瓶樣或球狀,上腔靜脈增寬,主動脈變短,心臟搏動明顯減弱而主動脈搏動正常。以下哪項診斷最有可能()
A.左室壁節(jié)段性運(yùn)動不良
B.擴(kuò)張性心肌病
C.心包積液
D.縮窄性心包炎
E.急性心肌梗死
8.單項選擇題患者,男,23歲,低熱,右胸刺痛,活動后氣促,胸片上顯示:右下肺野大片致密陰影,上緣呈反拋物線狀,該側(cè)肋膈角消失,橫膈被掩蓋,可能的診斷為()
A.右下肺大葉性肺炎
B.右下肺不張
C.右側(cè)結(jié)核性胸膜炎
D.右下肺膿腫
E.右下肺積液
9.單項選擇題X線心血管造影正位或左前斜位可見收縮期流出道右側(cè)緣二尖瓣前葉的邊緣粗糙不整,呈"鋸齒征";舒張期畸形的房室瓣葉突向流出道,造成流出道狹窄,呈“鵝頸征”。最有可能的診斷是()
A.馬方綜合征
B.單純室間隔缺損
C.擴(kuò)張性心肌病
D.法洛四聯(lián)癥
E.完全性心內(nèi)膜墊缺損
10.單項選擇題患者,男,25歲,突起畏寒發(fā)熱,右胸痛2天,X線胸片示右下肺葉大片模糊影??赡艿脑\斷是()
A.葡萄球菌肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.克雷伯菌肺炎
D.肺炎支原體肺炎
E.銅綠假單胞菌肺炎