單項選擇題患者，男，35歲，畏寒，發(fā)熱，胸痛，食欲缺乏12天，體溫最高時為40℃，伴有咳嗽、咳黏液痰，無咯血，今晨突然咳出大量膿臭痰及壞死組織，痰量約350ml，體溫降至37．8℃，全身毒性癥狀減輕。體檢：肺部叩診濁音，可聞及濕啰音及胸膜摩擦音。該病最有效的治療方法是（）
A.抗感染治療
B.B超引導下胸腔穿刺引流
C.透視下胸腔穿刺
D.抗感染治療+B超引導下胸腔穿刺引流
E.以上都不是
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1.單項選擇題患者，男，35歲，畏寒，發(fā)熱，胸痛，食欲缺乏12天，體溫最高時為40℃，伴有咳嗽、咳黏液痰，無咯血，今晨突然咳出大量膿臭痰及壞死組織，痰量約350ml，體溫降至37．8℃，全身毒性癥狀減輕。體檢：肺部叩診濁音，可聞及濕啰音及胸膜摩擦音。此病例最可能的診斷是（）
A.肺膿腫
B.縮窄性心包炎
C.胸腔積液
D.大葉性肺炎
E.肺梗死
2.單項選擇題患者，女，45歲，呼吸困難、疲乏、食欲缺乏2個月。查體：頸靜脈怒張，肝大，腹水，下肢水腫，心率增快，可見Kussmaul征。心臟體檢：心尖搏動不明顯，心濁音界不大，心音減低，可聞及心包叩擊音。脈搏細弱無力，動脈收縮壓降低，脈壓變小。ESR30mm/h。該病病因多為（）
A.風濕性
B.結核性
C.細菌性
D.腫瘤性
E.病毒性
3.單項選擇題患者，女，45歲，呼吸困難、疲乏、食欲缺乏2個月。查體：頸靜脈怒張，肝大，腹水，下肢水腫，心率增快，可見Kussmaul征。心臟體檢：心尖搏動不明顯，心濁音界不大，心音減低，可聞及心包叩擊音。脈搏細弱無力，動脈收縮壓降低，脈壓變小。ESR30mm/h。此病例最可能診斷為（）
A.心肌病
B.縮窄性心包炎
C.胸腔積液
D.冠心病
E.肺梗死
4.單項選擇題患者，女，45歲，呼吸困難、疲乏、食欲缺乏2個月。查體：頸靜脈怒張，肝大，腹水，下肢水腫，心率增快，可見Kussmaul征。心臟體檢：心尖搏動不明顯，心濁音界不大，心音減低，可聞及心包叩擊音。脈搏細弱無力，動脈收縮壓降低，脈壓變小。ESR30mm/h。其X線檢查可表現(xiàn)為（）
A.左心房、室增大伴明顯肺淤血
B.心影向兩側增大，心臟搏動減弱或消失
C.心影大小正常，左右心緣變直，上腔靜脈常擴張，可見到心包鈣化
D.心影明顯增大，上腔靜脈擴張
E.心影明顯增大，心胸比大于0.5，肺淤血
5.單項選擇題患者，男，60歲，劇烈咳嗽，持續(xù)痰中帶血2個月?；颊?個月前無誘因出現(xiàn)劇烈咳嗽，痰中帶血。近來偶有低熱。體重無明顯變化。曾口服抗生素，效果不佳。吸煙35年，25支／天。查體：生命體征正常，慢性病容，淺表淋巴結未及腫大。雙肺叩診清音，未聞及啰音。心腹未見異常?？梢婅茽钪浮４瞬±鼵T表現(xiàn)可為（）
A.可見空泡征，邊緣毛糙、細小毛刺征，分葉征也多見
B.兩肺多發(fā)或單發(fā)大小不等結節(jié)或腫塊，邊緣清楚
C.位置表淺的肺內結節(jié)灶，瘤體內有斑點狀或爆米花狀鈣化
D.兩肺多發(fā)或單發(fā)的球形病灶，其周圍見刺狀突起及與胸膜的條索影
E.肺內見大小結節(jié)影，支氣管血管束扭曲、聚攏或變形，支氣管擴張等
6.單項選擇題患者，男，60歲，劇烈咳嗽，持續(xù)痰中帶血2個月?；颊?個月前無誘因出現(xiàn)劇烈咳嗽，痰中帶血。近來偶有低熱。體重無明顯變化。曾口服抗生素，效果不佳。吸煙35年，25支／天。查體：生命體征正常，慢性病容，淺表淋巴結未及腫大。雙肺叩診清音，未聞及啰音。心腹未見異常?？梢婅茽钪浮Ｔ谙铝袡z查中，哪項檢查最具有確診意義（）
A.CT
B.痰脫落細胞學檢查
C.纖維支氣管鏡檢查
D.MRI
E.胸部平片
7.單項選擇題患者，男，60歲，劇烈咳嗽，持續(xù)痰中帶血2個月?；颊?個月前無誘因出現(xiàn)劇烈咳嗽，痰中帶血。近來偶有低熱。體重無明顯變化。曾口服抗生素，效果不佳。吸煙35年，25支／天。查體：生命體征正常，慢性病容，淺表淋巴結未及腫大。雙肺叩診清音，未聞及啰音。心腹未見異常?？梢婅茽钪浮７治錾鲜霾±?，你認為最可能的診斷是（）
A.肺結核
B.支氣管肺炎
C.肺膿腫
D.支氣管擴張
E.肺癌
8.單項選擇題患者，男，30歲，寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、氣促4天。4天前受涼后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫40℃，以午后、晚間為重，咳嗽，咳暗紅色血痰，右側胸痛，深吸氣及咳嗽時加重，伴氣促。右上肺叩診濁音，語顫增強，可聞及支氣管呼吸音。血WBC19×109/L，N90%。首選的影像學檢查是（）
A.CT
B.B超
C.胸部平片
D.MRI
E.支氣管碘油造影
9.單項選擇題患者，男，30歲，寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、氣促4天。4天前受涼后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫40℃，以午后、晚間為重，咳嗽，咳暗紅色血痰，右側胸痛，深吸氣及咳嗽時加重，伴氣促。右上肺叩診濁音，語顫增強，可聞及支氣管呼吸音。血WBC19×109/L，N90%。針對上述臨床癥狀及體征，最可能的診斷是（）
A.大葉性肺炎
B.支氣管肺炎
C.支原體肺炎
D.過敏性肺炎
E.金黃色葡萄球菌肺炎
10.單項選擇題患者，男，30歲，寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、氣促4天。4天前受涼后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫40℃，以午后、晚間為重，咳嗽，咳暗紅色血痰，右側胸痛，深吸氣及咳嗽時加重，伴氣促。右上肺叩診濁音，語顫增強，可聞及支氣管呼吸音。血WBC19×109/L，N90%。病變在X線下最可能的表現(xiàn)為（）
A.呈片狀或三角形致密影，致密影內可見支氣管充氣征
B.呈斑片狀模糊致密影，密度不均
C.呈網(wǎng)狀及小斑片狀影
D.呈濃密的團塊狀影
E.呈局限性斑片狀陰影