單項選擇題男性，37歲，車禍后致創(chuàng)傷性休克，胸部閉合型損傷，雙側多發(fā)肋骨骨折，雙側血氣胸，雙肺挫傷入院。無腹部損傷，既往無消化系統(tǒng)疾病史。入院后經(jīng)擴容抗休克，胸腔閉式引流等處理，患者生命體征趨于平穩(wěn)，呼吸困難緩解。有關患者繼發(fā)性胃腸功能障礙機制何項錯誤（）

A.腸黏膜缺血缺氧
B.氧自由基損傷
C.炎性介質損傷
D.缺血再灌注損傷
E.腸道原發(fā)性損傷


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1.單項選擇題男性，37歲，車禍后致創(chuàng)傷性休克，胸部閉合型損傷，雙側多發(fā)肋骨骨折，雙側血氣胸，雙肺挫傷入院。無腹部損傷，既往無消化系統(tǒng)疾病史。入院后經(jīng)擴容抗休克，胸腔閉式引流等處理，患者生命體征趨于平穩(wěn)，呼吸困難緩解。對患者進行腸黏膜屏障通透性監(jiān)測，下列描述錯誤的是（）

A.腸黏膜通透性增高是創(chuàng)傷后腸黏膜屏障功能受損的重要表現(xiàn)
B.腸黏膜通透性增高常發(fā)生在腸黏膜形態(tài)學明顯改變后
C.目前可用于測定腸黏膜通透性的分子探針主要包括：糖分子探針、同位素探針和聚乙二醇類分子探針
D.采用兩種不同分子探針同時檢測可以更準確評估腸黏膜屏障通透性
E.目前最常采用的是乳果糖和甘露醇（L/M）分子探針

2.單項選擇題男性，37歲，車禍后致創(chuàng)傷性休克，胸部閉合型損傷，雙側多發(fā)肋骨骨折，雙側血氣胸，雙肺挫傷入院。無腹部損傷，既往無消化系統(tǒng)疾病史。入院后經(jīng)擴容抗休克，胸腔閉式引流等處理，患者生命體征趨于平穩(wěn)，呼吸困難緩解。如對患者行乳果糖／甘露醇（L/M）探針比值測定，下列何項正確（）

A.乳果糖主要通過上皮細胞胞膜上的水溶性微孔而被吸收
B.甘露醇主要是通過穿細胞途徑而被吸收
C.兩者受胃腸蠕動、腎排空等影響相似，故L/M用以反映腸黏膜通透性更準確
D.乳果糖和甘露醇在體內(nèi)代謝后由尿中排泄
E.L/M比值減小提示腸黏膜通透性增高

5.單項選擇題男性，25歲，因咳嗽、咳痰伴發(fā)熱2天，呼吸困難1天入院，診斷為重癥肺炎。入院第3天，患者出現(xiàn)腹脹、嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物，血紅蛋白下降，臨床考慮胃腸功能衰竭可能，有關Fry首次提出多器官衰竭中胃腸功能衰竭的標準描述正確的是（）

A.上消化道出血、24小時需要輸血200ml以上
B.上消化道出血、24小時需要輸血300ml以上
C.上消化道出血、24小時需要輸血400ml以上
D.上消化道出血、24小時需要輸血500ml以上
E.上消化道出血、24小時需要輸血600ml以上

6.單項選擇題胃腸功能衰竭的主要臨床表現(xiàn)癥狀包括（）

A.消化吸收障礙
B.胃腸動力障礙
C.腸黏膜屏障損傷
D.應激性潰瘍
E.以上都是

7.單項選擇題腸功能衰竭病理改變不包括（）

A.腸黏膜上皮細胞死亡脫落
B.腸黏膜上皮細胞間緊密連接松弛
C.腸黏膜缺血、缺氧變化
D.腸黏膜通透性增加
E.腸黏膜上皮細胞增生和上皮修復活躍

8.單項選擇題重癥患者腸功能衰竭病因常見的是（）

A.腹腔內(nèi)炎癥
B.腸系膜血流減少
C.嚴重創(chuàng)傷
D.休克
E.以上都是

9.單項選擇題關于腸功能衰竭描述，哪項錯誤（）

A.腸功能衰竭定義和診斷標準廣泛一致
B.早期認為腸功能衰竭主要指營養(yǎng)物質的消化吸收障礙
C.腸衰竭應包括黏膜屏障功能障礙、消化吸收功能障礙和動力障礙三方面
D.據(jù)原發(fā)疾病不同，可分為繼發(fā)于腸道疾病和繼發(fā)于腸道外疾病的腸功能衰竭
E.腸功能衰竭可分為功能性小腸長度減少型、小腸實質廣泛損傷型和腸黏膜屏障功能障礙為主型

10.單項選擇題ICU危重病患者發(fā)生的腸功能衰竭以哪一型常見（）

A.功能性小腸長度減少型
B.小腸實質廣泛損傷型
C.小腸消化功能損傷型
D.小腸吸收功能損傷型
E.腸黏膜屏障功能障礙為主型