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單項選擇題男性，21歲。既往有腎病綜合征病史，主訴尿量減少伴肢體水腫2周，頭痛、嘔吐3天，入院查血鈉113mmol/L，白蛋白21g/L，血漿滲透壓238mOsm/L。考慮為水中毒，以下治療不正確的是（）

A.病因治療
B.利尿藥首選噻嗪類
C.限液
D.血液超濾治療
E.補3%～5%氯化鈉液

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1.單項選擇題男性，37歲。反復(fù)惡心、嘔吐、腹瀉4天，自覺少尿、口渴、皮膚干燥、彈性下降。入院查血鈉、血漿滲透壓基本正常。擬予患者補液治療，首選（）

A.5%葡萄糖液
B.10%葡萄糖液
C.0.9%氯化鈉液
D.3%氯化鈉液
E.5%碳酸氫鈉液

2.單項選擇題男性，67歲，因腦腫瘤并伴有尿量顯著增多入院，診斷為中樞性尿崩癥，入院后給予補液和抗利尿激素治療。治療期間患者出現(xiàn)體重增加，尿量減少，并伴有頭痛、嗜睡，查肌酐、尿素氮正常，血鈉120mmol/L，血漿滲透壓250mOsm/L。患者目前最合適的診斷是（）

A.低鈉血癥
B.低滲性失水
C.急性腎衰竭
D.水中毒
E.腦水腫

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3.單項選擇題患者男性，45歲。因高處墜落導(dǎo)致昏迷3小時入院，診斷為重度顱腦外傷，入院第3天，患者出現(xiàn)尿量顯著增加，24小時尿量達(dá)5000ml，并出現(xiàn)皮膚干燥、彈性下降、心率增快等。考慮患者出現(xiàn)以下哪種水鈉代謝異?？赡苄源螅ǎ?/a>

A.等滲性失水
B.高滲性失水
C.低滲性失水
D.水中毒
E.低鈉血癥

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4.單項選擇題以下關(guān)于酸堿平衡失調(diào)的防治措施，錯誤的是（）

A.治療原發(fā)病
B.呼吸性酸中毒時應(yīng)積極改善肺泡通氣，排出過多的二氧化碳
C.嚴(yán)重呼吸性酸中毒并昏迷、心律失常，應(yīng)首先給予碳酸氫鈉溶液
D.呼吸性堿中毒患者可用呼吸面罩增加呼吸道無效腔，減少二氧化碳呼出和喪失
E.重癥代謝性堿中毒患者可給予一定量酸性藥物，如精氨酸、氯化銨等

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5.單項選擇題以下關(guān)于代謝性酸中毒的防治錯誤的是（）

A.積極防治原發(fā)病
B.癥狀改善，尿量足夠，CO₂CP18mmol/L以上，可不必再用堿性藥物
C.嚴(yán)重酸中毒可使用碳酸氫鈉或乳酸鈉補充HCO
D.代謝性酸中毒的病人往往合并高鉀血癥，因此嚴(yán)禁補鉀
E.嚴(yán)重腎衰竭引起的酸中毒，需行透析治療糾正水、電酸堿平衡

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6.單項選擇題以下關(guān)于代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒的血氣表現(xiàn)，哪項錯誤（）

A.pH可正常
B.BE負(fù)值增大
C.HCO明顯減少
D.PaCO₂下降
E.AB>SB

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7.單項選擇題以下關(guān)于代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒的血氣表現(xiàn)，哪項錯誤（）

A.pH明顯增高
B.BE負(fù)值增加
C.AB
D.PaCO₂下降
E.HCO增高

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8.單項選擇題以下哪項血氣結(jié)果符合代謝性酸中毒（）

A.pH7.33，PaCO₂31mmHg，HCO16mmol/L
B.pH7.29，PaCO₂65mmHg，HCO32mmol/L
C.pH7.23，PaCO₂72mmHg，HCO35mmol/L
D.pH7.28，PaCO₂29mmHg，HCO17mmol/L
E.pH7.53，PaCO₂48mmHg，HCO33mmol/L

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9.單項選擇題以下哪項血氣結(jié)果符合呼吸性酸中毒（）

A.pH7.34，PaCO₂28.5mmHg，HCO15mmol/L
B.pH7.38，PaCO₂80mmHg，HCO49mmol/L
C.pH7.21，PaCO₂73mmHg，HCO23mmol/L
D.pH7.38，PaCO₂24mmHg，HCO14mmol/L
E.pH7.30，PaCO₂62mmHg，HCO31mmol/L

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10.單項選擇題以下哪項是代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)（）

A.呼吸困難，氣促，發(fā)紺
B.出現(xiàn)Kussmaul呼吸
C.口周、四肢麻木及針刺感
D.呼吸淺慢、躁動
E.Trousseau征陽性

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