單項選擇題男性患者，45歲，工人。一年前逐漸出現心前區(qū)疼痛、無力，氣短癥狀，有時出現心前區(qū)疼痛并放射到左上肢和左后背。三月來有過兩次暈厥。BP130／70mmHg，P90次／分，雙肺肺未聞及干濕啰音，HR110次／分，律不齊，強弱不一，胸骨左緣ⅢⅣ肋間聞及粗糙SM，心電圖示房顫，心肌勞損，V4～V5Q波深窄。二維超聲心動圖示室間隔厚度25mm，左室后壁13mm，左室流出道狹窄，二尖瓣前葉于收縮期前向運動。診為肥厚型梗阻性心肌病。母及一兄確診為肥厚型心肌病，均有暈厥發(fā)作史。無其他疾病史。下列哪一項不是治療肥厚型梗阻性心肌病的手段（）。

A.生活指導。避免持重、屏氣等
B.使用增強心肌收縮力的藥物
C.維持正常竇律和防止心動過速，減輕左室流出道狹窄，抗室性心律失常
D.弛緩肥厚心肌，盡可能逆轉心肌肥厚，改善左室舒張功能，預防猝死，提高患者的長期生存率
E.目前主張使用β阻滯劑和非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑治療


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4.單項選擇題患者男性，58歲?；颊甙肽昵暗巧綍r出現心前區(qū)疼痛，為壓迫樣，持續(xù)1～2分鐘并向左肩、左背放射，停止活動自行緩解。以后每當勞累和工作緊張均可誘發(fā)，含硝酸甘油可緩解。一月前心前區(qū)疼痛發(fā)作頻繁并加重，發(fā)作時間較前延長，輕微活動就可誘發(fā)，含硝酸甘油效果欠佳。發(fā)現高血壓史五年，服藥治療效果不理想，無糖尿病史。查體BP200／120mmHg，心肺沒發(fā)現異常，心電圖ST段下移0.1mm。父母有高血壓史。哪項不是不穩(wěn)定型心絞痛的臨床特點（）。

A.原為穩(wěn)定型心絞痛，在一個月內疼痛發(fā)作的頻率增加，程度加重，時限變長，誘發(fā)因素變化，硝酸酯類藥物緩解作用減弱
B.1個月內新發(fā)生的心絞痛，并因較輕的負荷所誘發(fā)
C.休息狀態(tài)發(fā)作或較輕活動即可誘發(fā)，包括變異性心絞痛
D.貧血、感染、甲亢、心律失常等原因誘發(fā)的心絞痛為繼發(fā)性不穩(wěn)定性心絞痛
E.發(fā)作前有血壓高、心率快的特點

9.單項選擇題女性患者，23歲。間歇性心悸，氣促3年，勞累時加重。1周前受涼后出現發(fā)熱、咽痛、咳嗽，4天前出現心悸和氣促加劇，雙下肢水腫。查：T37℃，R34次／分，P108次／分，律不整，BP80／50mmHg。半坐位，四肢指（趾）端及唇輕度發(fā)紺，扁桃體Ⅱ腫大，無膿性分泌物，頸靜脈輕度怒張，雙肺底部聞濕啰音。心尖搏動稍彌散，伴震顫，心率136次／分，律不整，心音強弱不等，心尖區(qū)聞及Ⅲ級舒張期隆隆樣雜音以及Ⅱ級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進。肝右肋下2.5cm，質中等硬，肝頸靜脈回流征陽性。雙下肢凹陷性水腫。超聲心動圖示左房、右室、左室內徑增大，二尖瓣回聲增強增亮、活動受限，前葉根部探及強回聲光團，左房內見附壁血栓回聲。本病例的診斷依據（）。

A.心悸，氣促3年，勞累時加重。1周前受涼后出現發(fā)熱、咽痛、咳嗽，4天前出現心悸和氣促加劇，雙下肢水腫
B.半坐位，四肢指（趾）端及唇輕度發(fā)紺。頸靜脈輕度怒張，雙肺底部聞濕啰音，肝于肋下2.5cm，質中等硬，肝頸靜脈回流征陽性。雙下肢凹陷性水腫
C.心尖區(qū)聞及Ⅲ級舒張期隆隆樣雜音以及Ⅱ級收縮期雜音
D.心律不齊，心音強弱不等，脈搏短細
E.以上都是