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單項選擇題患者男性，45歲，ALT反復異常數(shù)年，皮膚黏膜黃染漸加重7個月，反復神志障礙1個月。曾用多種護肝治療，輸清蛋白及血漿。查體：嗜睡狀，全身皮膚黏膜重度黃染，可見多處淤血、瘀斑，未見肝掌、蜘蛛痣，肝肋下未及，脾肋下可見，腹水征陽性，雙下肢水腫。HBsAg（+），抗HBs（-），HBeAg（-），抗HBe（+），抗HBc（+）。總膽紅素234.5μmol/L，直接膽紅素121.2μmol/L。如需進行乙型肝炎病毒外肝炎病毒學檢測，何項更為必要（）

A.HAV-IgM
B.HEV-IgM
C.抗HCV
D.抗HDV
E.抗HCV和抗HDV

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1.單項選擇題患者男性，45歲，ALT反復異常數(shù)年，皮膚黏膜黃染漸加重7個月，反復神志障礙1個月。曾用多種護肝治療，輸清蛋白及血漿。查體：嗜睡狀，全身皮膚黏膜重度黃染，可見多處淤血、瘀斑，未見肝掌、蜘蛛痣，肝肋下未及，脾肋下可見，腹水征陽性，雙下肢水腫。HBsAg（+），抗HBs（-），HBeAg（-），抗HBe（+），抗HBc（+）?？偰懠t素234.5μmol/L，直接膽紅素121.2μmol/L。以下何項不屬于反映肝合成功能試驗（）

A.清蛋白
B.前清蛋白
C.凝血因子
D.膽汁酸
E.膽堿酯酶

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2.單項選擇題患者男性，45歲，ALT反復異常數(shù)年，皮膚黏膜黃染漸加重7個月，反復神志障礙1個月。曾用多種護肝治療，輸清蛋白及血漿。查體：嗜睡狀，全身皮膚黏膜重度黃染，可見多處淤血、瘀斑，未見肝掌、蜘蛛痣，肝肋下未及，脾肋下可見，腹水征陽性，雙下肢水腫。HBsAg（+），抗HBs（-），HBeAg（-），抗HBe（+），抗HBc（+）?？偰懠t素234.5μmol/L，直接膽紅素121.2μmol/L。為初步明確患者存在慢性肝炎肝纖維化，下列何項為反映肝纖維化肝功能試驗（）

A.血清乳酸脫氫酶
B.谷草轉(zhuǎn)氨酶
C.透明質(zhì)酸
D.血清膽堿酯酶
E.堿性磷酸酶

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3.多項選擇題患者女性，53歲，因"反復頭痛，嘔吐1年，加重伴視物不清3天"入院。入院后行頭顱CT檢查提示顱內(nèi)鞍上左側(cè)基底節(jié)區(qū)4cm×5cm占位，腦室受壓，診斷為顱咽管瘤。入院后完善常規(guī)檢查后行顱咽管瘤術(shù)，術(shù)后患者出現(xiàn)尿多，量約4000ml/天，血壓90/60mmHg。針對患者出現(xiàn)尿崩，可選擇下列哪些支持治療（）

A.補液
B.加壓素（長效尿崩停）
C.垂體后葉素
D.維持電解質(zhì)穩(wěn)定
E.限制補液

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4.多項選擇題 患者女性，53歲，因"反復頭痛，嘔吐1年，加重伴視物不清3天"入院。入院后行頭顱CT檢查提示顱內(nèi)鞍上左側(cè)基底節(jié)區(qū)4cm×5cm占位，腦室受壓，診斷為顱咽管瘤。入院后完善常規(guī)檢查后行顱咽管瘤術(shù)，術(shù)后患者出現(xiàn)尿多，量約4000ml/天，血壓90/60mmHg。
該患者可能出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂有（）

A.高鈉血癥
B.高鉀血癥
C.低鉀血癥
D.低鈉血癥
E.高磷血癥

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5.單項選擇題患者女性，53歲，因"反復頭痛，嘔吐1年，加重伴視物不清3天"入院。入院后行頭顱CT檢查提示顱內(nèi)鞍上左側(cè)基底節(jié)區(qū)4cm×5cm占位，腦室受壓，診斷為顱咽管瘤。入院后完善常規(guī)檢查后行顱咽管瘤術(shù)，術(shù)后患者出現(xiàn)尿多，量約4000ml/天，血壓90/60mmHg。該患者出現(xiàn)尿崩的病理生理機制是（）

A.抗利尿激素分泌增多
B.抗利尿激素分泌減少
C.腦鈉肽分泌異常
D.腎小管重吸收功能減低
E.多飲

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6.單項選擇題患者女性，53歲，因"反復頭痛，嘔吐1年，加重伴視物不清3天"入院。入院后行頭顱CT檢查提示顱內(nèi)鞍上左側(cè)基底節(jié)區(qū)4cm×5cm占位，腦室受壓，診斷為顱咽管瘤。入院后完善常規(guī)檢查后行顱咽管瘤術(shù)，術(shù)后患者出現(xiàn)尿多，量約4000ml/天，血壓90/60mmHg。結(jié)合患者病史，考慮該患者尿崩屬于下列哪一類（）

A.腎性尿崩
B.中樞性尿崩
C.精神性尿崩
D.慢性腎病
E.糖尿病

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7.單項選擇題男性，60歲，診斷為糖尿病5年，長期服用降糖藥物控制血糖不理想，近期出現(xiàn)乏力、納差，伴雙下肢凹陷性水腫，為進一步治療入院。尿常規(guī)提示尿蛋白（++），腎功能檢查提示血肌酐是165μmol/L，尿素氮15μmol/L。該患者體重為70kg。該患者行內(nèi)生肌酐清除率檢查，下列哪項不影響檢查結(jié)果（）

A.檢查前劇烈活動
B.攝入少量肉食
C.24小時尿量
D.大量蛋白飲食
E.膀胱尿大量潴留

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8.單項選擇題男性，60歲，診斷為糖尿病5年，長期服用降糖藥物控制血糖不理想，近期出現(xiàn)乏力、納差，伴雙下肢凹陷性水腫，為進一步治療入院。尿常規(guī)提示尿蛋白（++），腎功能檢查提示血肌酐是165μmol/L，尿素氮15μmol/L。該患者體重為70kg。結(jié)合該患者病史，考慮患者肌酐升高的病因是（）

A.血容量不足
B.糖尿病腎病
C.慢性腎炎
D.急性腎炎
E.腎病綜合征

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9.單項選擇題男性，60歲，診斷為糖尿病5年，長期服用降糖藥物控制血糖不理想，近期出現(xiàn)乏力、納差，伴雙下肢凹陷性水腫，為進一步治療入院。尿常規(guī)提示尿蛋白（++），腎功能檢查提示血肌酐是165μmol/L，尿素氮15μmol/L。該患者體重為70kg。根據(jù)患者內(nèi)生肌酐清除率，可提示患者腎功能受損程度為（）

A.輕度損害
B.中度損害
C.重度損害
D.以上都不是
E.輕、中度損害

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10.單項選擇題男性，60歲，診斷為糖尿病5年，長期服用降糖藥物控制血糖不理想，近期出現(xiàn)乏力、納差，伴雙下肢凹陷性水腫，為進一步治療入院。尿常規(guī)提示尿蛋白（++），腎功能檢查提示血肌酐是165μmol/L，尿素氮15μmol/L。該患者體重為70kg。根據(jù)公式初步估算其內(nèi)生肌酐清除率為（）

A.60%左右
B.70%左右
C.50%左右
D.30%左右
E.40%左右

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