單項選擇題男性,60歲,進行性呼吸困難、間斷發(fā)熱1年,伴有干咳,偶有黃白痰,活動后氣短明顯,有間斷發(fā)熱,在當?shù)匕?肺炎"抗炎治療效果不佳,近一周氣短癥狀加重來診。查體:慢性病容,呼吸略促,口唇發(fā)紺,雙肺背部可聞及Velcro啰音,心率100次/分,無雜音,可見杵狀指。肺CT示兩肺中下葉彌漫性結(jié)節(jié)、網(wǎng)格狀陰影,近胸膜下可見蜂窩肺改變。肺功能限制性通氣功能障礙,彌散功能降低。無特殊環(huán)境接觸史和用藥史。該患者初步診斷為()

A.社區(qū)獲得性肺炎
B.肺結(jié)核
C.間質(zhì)性肺疾病
D.支氣管肺癌
E.慢性支氣管炎
F.肺栓塞


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6.多項選擇題男性,50歲,左膝髕骨骨折內(nèi)固定術(shù)后,臥床第10天活動后突發(fā)胸悶氣短,伴有胸痛,出冷汗。查體:血壓80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2>A2,心電圖示SⅠQⅢTⅢ、V1~V3T波倒置,動脈血氣分析示低氧血癥。關(guān)于該病的治療下列描述正確的是()

A.溶栓的時間窗一般定義為7天以內(nèi)
B.溶栓治療最嚴重的并發(fā)癥是顱內(nèi)出血
C.抗凝治療可選用抗血小板藥物如阿司匹林等
D.對于血壓和右心室功能正常的病例亦可以積極溶栓
E.抗凝治療的目標是維持INR2.0~3.0
F.一般口服華法林的療程為3~6個月
G.應(yīng)用普通肝素治療應(yīng)監(jiān)測PT
H.應(yīng)用低分子肝素治療應(yīng)監(jiān)測APTT
I.華法林需要與肝素重疊應(yīng)用至少4~5天

7.多項選擇題男性,50歲,左膝髕骨骨折內(nèi)固定術(shù)后,臥床第10天活動后突發(fā)胸悶氣短,伴有胸痛,出冷汗。查體:血壓80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2>A2,心電圖示SⅠQⅢTⅢ、V1~V3T波倒置,動脈血氣分析示低氧血癥。關(guān)于該病下列描述錯誤的是()

A.大部分患者表現(xiàn)為"三聯(lián)征",即呼吸困難、胸痛及咯血
B.大多數(shù)病例表現(xiàn)有特異性的心電圖異常
C.血漿D-二聚體的診斷特異性較高
D.暈厥可為唯一或首發(fā)的癥狀
E.不明原因的呼吸困難為最多見的癥狀
F.肺部有時可聞及哮鳴音和(或)細濕啰音,肺野偶可聞及血管雜音
G.常為小量咯血,大咯血少見