單項(xiàng)選擇題男性，76歲，診斷為急性腸系膜動(dòng)脈血栓，行腸切除及腸吻合術(shù)后3天，出現(xiàn)少尿1天，伴腹脹、發(fā)熱及血象升高，電解質(zhì)提示血鉀6.5mmol/L。下一步治療策略最有效的是（）

A.立即予以血液凈化治療
B.利尿
C.限制補(bǔ)液
D.限制液體攝入
E.限制補(bǔ)鉀


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1.單項(xiàng)選擇題男性，62歲，夜間尿頻，排尿時(shí)間延長(zhǎng)，尿不凈，今下午排不出尿，小腹脹痛來(lái)院就診。首先應(yīng)如何處理（）

A.膀胱穿刺抽尿
B.膀胱造口
C.導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管
D.壓腹部排尿
E.急診做前列腺摘除術(shù)

4.單項(xiàng)選擇題患者男性，45歲，顱腦損傷昏迷1個(gè)月，哥拉斯格評(píng)分（GCS）為7分，喪失吞咽功能，目前胃腸功能正常，行鼻胃管腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)致食管糜爛出血，下一步應(yīng)做何處理（）

A.更換鼻胃管
B.改鼻腸管腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)
C.經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造口腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)
D.腸外營(yíng)養(yǎng)
E.繼續(xù)留置鼻腸管，制酸、保護(hù)食管黏膜處理

6.單項(xiàng)選擇題患者男性，48歲，2型糖尿病多年，近日上腹脹伴反復(fù)嘔吐、噯氣入院。腸鳴音正常，肛門排便排氣正常，胃振水音陽(yáng)性。經(jīng)胃腸鋇透可見胃排空延遲，蠕動(dòng)緩慢，胃排空試驗(yàn)提示胃排空延遲。應(yīng)行何種營(yíng)養(yǎng)支持途徑為宜（）

A.全腸外營(yíng)養(yǎng)
B.鼻胃管途徑腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)
C.徒手操作法鼻空腸管置入腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)
D.胃鏡輔助下鼻空腸管置入腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)
E.經(jīng)口飲食

7.單項(xiàng)選擇題患者女性，25歲，因反復(fù)上腹脹、嘔吐2年，再發(fā)3天入院。查體：生命體征平穩(wěn)，全身輕度貧血貌，中度營(yíng)養(yǎng)不良，可見胃型，胃區(qū)振水音陽(yáng)性，腸鳴音可。胃鏡下見幽門炎性水腫。既往十二指腸壺腹部潰瘍史多年。對(duì)于該患者處理哪一項(xiàng)最佳（）

A.急診手術(shù)
B.糾正內(nèi)環(huán)境，使用胃動(dòng)力藥
C.制酸、促進(jìn)胃動(dòng)力
D.胃腸減壓、制酸，保護(hù)胃黏膜，減輕幽門炎性水腫，糾正水、電解質(zhì)酸堿平衡
E.空腸造口

8.單項(xiàng)選擇題患者男性，23歲，車禍后致特重型顱腦損傷2小時(shí)入院，急診行外科手術(shù)治療后，生命體征趨于平穩(wěn)，擬行管飼腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持和藥物，下列何項(xiàng)錯(cuò)誤（）

A.管飼前應(yīng)確認(rèn)鼻胃管留置成功
B.管飼時(shí)患者應(yīng)取斜坡位，避免反流、誤吸
C.管飼前應(yīng)除外患者胃潴留情況
D.每次管飼時(shí)間間隔應(yīng)不少于1小時(shí)
E.管飼時(shí)應(yīng)注意注入物溫度、濃度和速度

9.單項(xiàng)選擇題男性，50歲，因心搏驟停行心肺復(fù)蘇，約10余分鐘后恢復(fù)為竇性心律。查體：體溫38.2℃，脈搏130/分鐘，呼吸25/分鐘，血壓140/70mmHg；深昏迷，GCS評(píng)分4分；瞳孔左：右=4：4mm，對(duì)光反應(yīng)（+），四肢肌張力高。關(guān)于腦復(fù)蘇以下錯(cuò)誤的是（）

A.腦復(fù)蘇的主要任務(wù)是防治腦水腫和顱內(nèi)壓增高
B.如患者出現(xiàn)驚厥，可行亞低溫治療
C.應(yīng)立即行亞低溫治療
D.給予脫水治療
E.如應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素應(yīng)盡早開始

10.單項(xiàng)選擇題患者男性，45歲，因蛛網(wǎng)膜下腔出血行急診腦血管造影術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)左側(cè)頸內(nèi)一后交通動(dòng)脈瘤予以成功栓塞治療。術(shù)后患者神志清，頭痛無(wú)緩解，頸強(qiáng)，術(shù)后第2天予腰椎穿刺術(shù)發(fā)現(xiàn)腦脊液呈新鮮血性，初壓250mmH2O水柱。以下處理，不正確的是（）

A.立即拔出穿刺針，穿刺點(diǎn)稍加壓止血
B.觀察測(cè)壓管內(nèi)腦脊液液面有無(wú)搏動(dòng)
C.觀察腦脊液是否有血凝塊形成
D.觀察患者神志變化
E.繼續(xù)引流腦脊液，采用3管試驗(yàn)法鑒別排除穿刺損傷