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單項(xiàng)選擇題5個(gè)月嬰兒，咳嗽4天，陣發(fā)性喘息發(fā)作3天，伴低熱、流涕。體檢：呼吸急促75次/分，兩肺內(nèi)滿(mǎn)布哮鳴音。胸X線(xiàn)片示間質(zhì)性改變伴肺氣腫。以往無(wú)類(lèi)似發(fā)作。最可能的診斷是（）

A.急性支氣管炎
B.間質(zhì)性肺炎
C.支氣管哮喘
D.毛細(xì)支氣管炎
E.支氣管肺炎

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1.單項(xiàng)選擇題患兒，11個(gè)月，因咳嗽、呼吸困難1天入院。有受涼史，微咳，聲音輕度嘶啞，時(shí)有呼嚕聲，偶爾嘔吐，無(wú)犬吠樣咳嗽，曾在外口服頭孢氨芐及止咳藥，半天來(lái)憋氣明顯，有時(shí)張口呼吸，流涕，流涎拒吞咽，哭鬧不安，查體：T39℃，P164次／分，R48次／分，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)好，張口呼吸，前囟2cm×2cm，眼耳鼻無(wú)異常，咽部充血，有輕度喉鳴及吸氣性三凹征，口唇輕度發(fā)紺，可聞喉鳴音，心腹（-）。輔助檢查血常規(guī)：Hb101g/L，RBC3.88×10⁹/L，WBC14×10⁹/L，N63%，L30%，大小便（-），胸部X線(xiàn)可見(jiàn)兩肺紋理粗厚，心膈未見(jiàn)異常。查體時(shí)尤其要注意的是（）

A.肺部有無(wú)哮鳴音
B.心臟節(jié)律
C.前囟張力
D.瞳孔對(duì)光反射
E.咽部情況

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2.單項(xiàng)選擇題患兒，11個(gè)月，因咳嗽、呼吸困難1天入院。有受涼史，微咳，聲音輕度嘶啞，時(shí)有呼嚕聲，偶爾嘔吐，無(wú)犬吠樣咳嗽，曾在外口服頭孢氨芐及止咳藥，半天來(lái)憋氣明顯，有時(shí)張口呼吸，流涕，流涎拒吞咽，哭鬧不安，查體：T39℃，P164次／分，R48次／分，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)好，張口呼吸，前囟2cm×2cm，眼耳鼻無(wú)異常，咽部充血，有輕度喉鳴及吸氣性三凹征，口唇輕度發(fā)紺，可聞喉鳴音，心腹（-）。輔助檢查血常規(guī)：Hb101g/L，RBC3.88×10⁹/L，WBC14×10⁹/L，N63%，L30%，大小便（-），胸部X線(xiàn)可見(jiàn)兩肺紋理粗厚，心膈未見(jiàn)異常。從咳嗽、喉鳴、呼吸困難考慮，應(yīng)與下列哪項(xiàng)進(jìn)行鑒別診斷（）

A.咽后壁膿腫
B.支氣管炎
C.細(xì)菌性肺炎
D.毛細(xì)支氣管炎
E.支氣管異物

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3.單項(xiàng)選擇題患兒，11個(gè)月，因咳嗽、呼吸困難1天入院。有受涼史，微咳，聲音輕度嘶啞，時(shí)有呼嚕聲，偶爾嘔吐，無(wú)犬吠樣咳嗽，曾在外口服頭孢氨芐及止咳藥，半天來(lái)憋氣明顯，有時(shí)張口呼吸，流涕，流涎拒吞咽，哭鬧不安，查體：T39℃，P164次／分，R48次／分，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)好，張口呼吸，前囟2cm×2cm，眼耳鼻無(wú)異常，咽部充血，有輕度喉鳴及吸氣性三凹征，口唇輕度發(fā)紺，可聞喉鳴音，心腹（-）。輔助檢查血常規(guī)：Hb101g/L，RBC3.88×10⁹/L，WBC14×10⁹/L，N63%，L30%，大小便（-），胸部X線(xiàn)可見(jiàn)兩肺紋理粗厚，心膈未見(jiàn)異常。為明確診斷，需要立即進(jìn)行的輔助檢查是（）

A.肺功能
B.血?dú)夥治?
C.腰椎穿刺
D.頸部正側(cè)位片
E.血電解質(zhì)

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4.單項(xiàng)選擇題患兒男，3歲。1年內(nèi)反復(fù)肺炎3次，有反復(fù)鼻塞、流涕和（或）咳嗽、咳痰病史。對(duì)幫助判斷慢性鼻竇炎最有價(jià)值的檢查項(xiàng)目是（）

A.肺功能
B.支氣管分泌物培養(yǎng)
C.胸部X線(xiàn)
D.免疫球蛋白
E.鼻竇柯氏位

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5.單項(xiàng)選擇題患兒男，3歲。1年內(nèi)反復(fù)肺炎3次，有反復(fù)鼻塞、流涕和（或）咳嗽、咳痰病史。如要明確該患兒是否有中性粒細(xì)胞缺陷，需進(jìn)行的免疫學(xué)檢查為（）

A.T細(xì)胞分類(lèi)
B.淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化實(shí)驗(yàn)
C.免疫球蛋白
D.NBT
E.HLA

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6.單項(xiàng)選擇題患兒男，3歲。1年內(nèi)反復(fù)肺炎3次，有反復(fù)鼻塞、流涕和（或）咳嗽、咳痰病史。如果考慮患兒有呼吸道纖毛功能缺陷，需進(jìn)行的相關(guān)檢查為（）

A.呼吸道分泌物培養(yǎng)
B.肺功能
C.免疫球蛋白
D.支氣管肺泡灌洗
E.纖維支氣管鏡活檢

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7.單項(xiàng)選擇題患兒男，3歲。1年內(nèi)反復(fù)肺炎3次，有反復(fù)鼻塞、流涕和（或）咳嗽、咳痰病史。如果檢查結(jié)果提示肺炎為細(xì)菌感染所致，必須進(jìn)行的治療為（）

A.中藥
B.支氣管肺泡灌洗
C.IVIG
D.抗生素
E.皮質(zhì)激素

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8.單項(xiàng)選擇題患兒男，3歲。1年內(nèi)反復(fù)肺炎3次，有反復(fù)鼻塞、流涕和（或）咳嗽、咳痰病史。為明確肺炎感染病原，最有價(jià)值的檢查項(xiàng)目是（）

A.血沉
B.支氣管分泌物培養(yǎng)
C.C-反應(yīng)蛋白
D.淋巴細(xì)胞分類(lèi)
E.咽拭子培養(yǎng)

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9.單項(xiàng)選擇題患兒男，7歲。反復(fù)咳嗽3年余伴氣短，進(jìn)行性呼吸困難1個(gè)月?；純翰∏盁o(wú)明顯誘因，起病隱匿，咳嗽以干咳為主，曾有痰中帶血1次，不伴發(fā)熱。查體：營(yíng)養(yǎng)不良貌，Hb109g/L，肺部未聞及明顯的干濕性啰音，有杵狀指。除了想到特發(fā)性肺纖維化可能外，還應(yīng)想到下列哪種疾?。ǎ?/a>

A.肺結(jié)核
B.支氣管擴(kuò)張
C.特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥
D.慢性肺炎
E.咳嗽變異型哮喘

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10.單項(xiàng)選擇題患兒男，7歲。反復(fù)咳嗽3年余伴氣短，進(jìn)行性呼吸困難1個(gè)月?；純翰∏盁o(wú)明顯誘因，起病隱匿，咳嗽以干咳為主，曾有痰中帶血1次，不伴發(fā)熱。查體：營(yíng)養(yǎng)不良貌，Hb109g/L，肺部未聞及明顯的干濕性啰音，有杵狀指。若懷疑特發(fā)性肺纖維化可能，應(yīng)做什么檢查來(lái)確診（）

A.纖維支氣管鏡檢查
B.胸部增強(qiáng)CT
C.胸片
D.肺活檢
E.肺功能

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