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單項(xiàng)選擇題男性，70歲。因突然意識(shí)喪失數(shù)秒來診，查體：脈搏35次／分，聽診心率35次／分，每分鐘可聞及4～5次響亮的第一心音。首先考慮的診斷是（）。

A.竇性心動(dòng)過緩
B.三度房室傳導(dǎo)阻滯
C.二度房室傳導(dǎo)阻滯
D.病態(tài)竇房結(jié)綜合征
E.心臟瓣膜病

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女性，68歲，突發(fā)暈厥1次，持續(xù)8分鐘，醒后感胸前持續(xù)悶痛，有糖尿病病史4年，高血壓病史2年半。查體：血壓80/60mmHg，HR50次／分，雙肺聞及濕啰音，心音低鈍，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V_7～9、V_3R～5R導(dǎo)聯(lián)ST段抬高>0.1mV。如上述患者心電圖出現(xiàn)三度房室傳導(dǎo)阻滯，心室率37次／分，最佳治療應(yīng)選（）。

A.靜脈推注胺碘酮
B.靜脈滴注硝酸甘油
C.靜脈滴注地高辛
D.安裝臨時(shí)起搏器
E.靜脈滴注去甲腎上腺素

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2.單項(xiàng)選擇題患者，女性，68歲，突發(fā)暈厥1次，持續(xù)8分鐘，醒后感胸前持續(xù)悶痛，有糖尿病病史4年，高血壓病史2年半。查體：血壓80/60mmHg，HR50次／分，雙肺聞及濕啰音，心音低鈍，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V_7～9、V_3R～5R導(dǎo)聯(lián)ST段抬高>0.1mV。如上述患者心尖部出現(xiàn)收縮期吹風(fēng)樣雜音，尤為準(zhǔn)確的檢查為（）。

A.X線胸片
B.超聲心動(dòng)圖
C.右心室造影
D.心電圖
E.放射性核素心肌顯像

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3.單項(xiàng)選擇題患者為青年男性，28歲，高熱，寒戰(zhàn)4天后，出現(xiàn)咳嗽，并咳鐵銹色痰，伴呼吸困難，左側(cè)胸痛?？赡艿脑\斷是（）。

A.肺癌繼發(fā)感染
B.大葉性肺炎
C.肺結(jié)核
D.敗血癥
E.急性肺膿腫

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，59歲。低熱、咳嗽近1個(gè)月，痰少，白色黏痰，偶有黃痰，伴胸悶。1天來出現(xiàn)咯血就診，每日約60ml，體檢：左上肺叩診濁音，呼吸音低，可聞及濕啰音。X線胸片示左肺上葉實(shí)變伴空洞形成，空洞直徑約2.8cm，洞壁光整，未見液平。本例最可能的診斷是（）。

A.真菌性肺炎伴膿腫形成
B.肺膿腫
C.肺癌伴癌性空洞
D.傳染性非典型肺炎
E.空洞型肺結(jié)核

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5.單項(xiàng)選擇題患者，女性，48歲，發(fā)現(xiàn)患2型糖尿病2個(gè)月余。測(cè)空腹血糖9.5mmol/L，餐后2小時(shí)12.3mmol/L，BMI28.9kg/m²；糖化血紅蛋白8.8%。降糖藥物首選（）。

A.二甲雙胍
B.混合胰島素
C.阿卡波糖
D.中效胰島素
E.長(zhǎng)效胰島素

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6.單項(xiàng)選擇題男性，34歲。飯后1小時(shí)突然上腹部持續(xù)性刀割樣痛，陣發(fā)性加劇，查體有明顯腹膜刺激征，以上腹部為著，下腹部有少量皮下淤斑?；颊咧委?周后，體溫仍在38～39℃，左上腹部壓痛，且能捫及一包塊，局部觸痛明顯，尿淀粉酶1200U/L，白細(xì)胞20×10⁹/L。下列哪種情況可能性大（）。

A.病情遷延不愈
B.并發(fā)膿腫
C.并發(fā)假性囊腫
D.并發(fā)局限性腹膜炎
E.合并急性膽囊炎

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7.單項(xiàng)選擇題肱二頭肌的反射中樞是（）。

A.頸髓_1～2
B.頸髓_5～6
C.頸髓_3～4
D.頸髓_7～8
E.頸髓₈，胸髓₁

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8.單項(xiàng)選擇題患者男性，58歲，有咳嗽、咳痰20年，伴喘息10年病史。近10天來癥狀加重，伴下肢水腫。血?dú)夥治觯ú晃酰簆H7.413，PaCO₂80mmHg，HCO^-₃48mmol/L，PaO₂45mmHg。其酸堿紊亂類型屬于（）。

A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
C.失代償性呼吸性堿中毒
D.失代償性呼吸性酸中毒
E.呼吸性堿中毒+代謝性酸中毒+代謝性堿中毒

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9.單項(xiàng)選擇題患者，男性，21歲，近2天來出現(xiàn)高熱、乏力、腹痛腹瀉，頭暈1天入院。體檢：P90次／分，T39.5℃，面色潮紅，眼結(jié)膜充血、有出血斑且水腫，皮膚有小的出血點(diǎn)，BP65/45mmHg，WBC18×10⁹/L，Hb140g/L，尿蛋白（+++），患者休克是因?yàn)椋ǎ?/a>

A.敗血癥
B.血管通透性增加
C.脫水
D.失血過多
E.水腫

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10.單項(xiàng)選擇題血?dú)釶aCO₂升高的主要機(jī)制是（）。

A.肺殘氣量下降
B.肺泡通氣／血流比例失衡
C.動(dòng)靜脈畸形
D.肺泡通氣量不足
E.氧耗量增加

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