單項選擇題患兒男，2歲，7月下旬因發(fā)熱2天，頭痛，嘔吐3次，稀便1次入院。曾在外肌內注射青霉素2天，病情無好轉?；純簛碜赞r村。體檢：嗜睡狀，頸稍有抵抗，心、肺無異常，克氏征、布氏征均陽性，腹壁反射及提睪反射減弱。腦脊液壓力高，外觀清亮，細胞數320×106/L；中性粒細胞0.40，淋巴細胞0.60，蛋白0.6g/L，糖及氯化物正常。下列治療中，不必要的措施是（）
A.20%甘露醇降顱壓
B.大劑量青霉素控制感染
C.降溫、止痙等對癥處理
D.鼻飼
E.維持水、電解質平衡
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1.單項選擇題患兒男，5歲，發(fā)熱4天伴抽搐3次，低～中度發(fā)熱，有流涕及輕度咳嗽。近1天出現抽搐，每次3～5分鐘，抽后神志不清。體檢：感染中毒癥狀輕，昏睡狀，咽部充血，呼吸尚平穩(wěn)，無皮疹，雙側瞳孔等大等圓，對光反射存在，心肺無異常，頸阻力陰性，克氏征及布氏征陰性，巴氏征陽性。血常規(guī)：WBC4.2×109/L，N0.46，L0．54。腦脊液的典型改變?yōu)椋ǎ?/a>
A.細胞數為數百至數千、以多核細胞為主，蛋白正常，糖降低，氯化物正常
B.細胞數為數百至數千、以多核細胞為主，蛋白增高，糖降低，氯化物輕度降低
C.細胞數為數十至數百、以單核細胞為主，蛋白輕度增高，糖、氯化物正常
D.細胞數為數百、以單核細胞為主，蛋白增高明顯，糖、氯化物降低
E.細胞數正常，蛋白正常，糖及氯化物正常
2.單項選擇題患兒男，5歲，發(fā)熱4天伴抽搐3次，低～中度發(fā)熱，有流涕及輕度咳嗽。近1天出現抽搐，每次3～5分鐘，抽后神志不清。體檢：感染中毒癥狀輕，昏睡狀，咽部充血，呼吸尚平穩(wěn)，無皮疹，雙側瞳孔等大等圓，對光反射存在，心肺無異常，頸阻力陰性，克氏征及布氏征陰性，巴氏征陽性。血常規(guī)：WBC4.2×109/L，N0.46，L0．54。最重要的治療為（）
A.抗生素
B.抗真菌藥物
C.抗結核藥物
D.對癥治療
E.抗病毒治療
3.單項選擇題患兒男，5歲，發(fā)熱4天伴抽搐3次，低～中度發(fā)熱，有流涕及輕度咳嗽。近1天出現抽搐，每次3～5分鐘，抽后神志不清。體檢：感染中毒癥狀輕，昏睡狀，咽部充血，呼吸尚平穩(wěn)，無皮疹，雙側瞳孔等大等圓，對光反射存在，心肺無異常，頸阻力陰性，克氏征及布氏征陰性，巴氏征陽性。血常規(guī)：WBC4.2×109/L，N0.46，L0．54?？赡苄源蟮牟≡w為（）
A.腮腺炎病毒
B.肺炎雙球菌
C.腸道病毒
D.新隱球菌
E.結核桿菌
4.單項選擇題患兒男，5歲，發(fā)熱4天伴抽搐3次，低～中度發(fā)熱，有流涕及輕度咳嗽。近1天出現抽搐，每次3～5分鐘，抽后神志不清。體檢：感染中毒癥狀輕，昏睡狀，咽部充血，呼吸尚平穩(wěn)，無皮疹，雙側瞳孔等大等圓，對光反射存在，心肺無異常，頸阻力陰性，克氏征及布氏征陰性，巴氏征陽性。血常規(guī)：WBC4.2×109/L，N0.46，L0．54。為進一步明確診斷，需進行的輔助檢查是（）
A.MRI
B.CT
C.腦脊液檢查
D.EEG
E.血沉
5.單項選擇題患兒男，5歲，雙耳垂下腫痛3天，伴發(fā)熱，精神食欲欠佳。體檢：體溫38.4℃，神志清，雙側腮腺3cm×4cm，有壓痛，咽紅，腮腺管口有紅腫。在外診斷為流行性腮腺炎。治療中錯誤的是（）
A.立即隔離，臥床休息
B.局部用疝帶固定
C.補液，維持水、電解質平衡
D.應用腎上腺皮質激素
E.應用大劑量青霉素
6.單項選擇題患兒男，5歲，雙耳垂下腫痛3天，伴發(fā)熱，精神食欲欠佳。體檢：體溫38.4℃，神志清，雙側腮腺3cm×4cm，有壓痛，咽紅，腮腺管口有紅腫。在外診斷為流行性腮腺炎。對診斷需要補充的重要病史（）
A.有無腹瀉患者接觸史
B.有無結核接觸史及卡介苗接種史
C.近期有無流行性腮腺炎接觸史
D.在院外抗生素使用詳細情況
E.嘔吐物中有無膽汁及蛔蟲
7.單項選擇題患兒男，5歲，雙耳垂下腫痛3天，伴發(fā)熱，精神食欲欠佳。體檢：體溫38.4℃，神志清，雙側腮腺3cm×4cm，有壓痛，咽紅，腮腺管口有紅腫。在外診斷為流行性腮腺炎。如果患兒入院后出現高熱、頭痛、嘔吐。高度提示患兒同時合并（）
A.腦膜腦炎
B.心肌炎
C.胰腺炎
D.睪丸炎
E.中耳炎
8.單項選擇題患兒女，10歲，發(fā)熱伴咽痛1天，擬診為上呼吸道感染。次日體溫上升至39℃，面紅，全身瘙癢，皮膚可見到彌漫鮮紅色細小皮疹，扁桃體紅腫。初步考慮為猩紅熱。本病恢復期皮疹的特點是（）
A.顏色轉棕褐色伴脫屑
B.顏色從鮮紅轉暗紅色，逐漸隱退
C.疹退蛻皮后色素沉著
D.顏色轉暗紅后隱退，不同程度脫皮或脫屑
E.顏色轉淡，全部退掉，無脫屑或脫皮
9.單項選擇題患兒女，10歲，發(fā)熱伴咽痛1天，擬診為上呼吸道感染。次日體溫上升至39℃，面紅，全身瘙癢，皮膚可見到彌漫鮮紅色細小皮疹，扁桃體紅腫。初步考慮為猩紅熱。最合適的治療是（）
A.口服琥乙紅霉素
B.霉素80萬U，肌內注射
C.口服阿莫西林
D.華素片含喉片
E.靜脈注射免疫球蛋白
10.單項選擇題患兒女，10歲，發(fā)熱伴咽痛1天，擬診為上呼吸道感染。次日體溫上升至39℃，面紅，全身瘙癢，皮膚可見到彌漫鮮紅色細小皮疹，扁桃體紅腫。初步考慮為猩紅熱。引起本病的病原菌是（）
A.草綠色鏈球菌
B.金黃色葡萄球菌
C.甲型B群鏈球菌
D.B群鏈球菌
E.乙型A群溶血性鏈球菌
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