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單項選擇題患兒女，4個月，發(fā)熱、嘔吐2天伴驚厥2次入院。查體：嗜睡狀，雙眼凝視，前囟隆起、張力高，心肺無異常，腦膜刺激征陰性，外周血WBC18×10⁹/L，多核細胞0.94，單核細胞0.08。如果經(jīng)治療精神食欲好轉，顱內(nèi)壓增高不明顯，體溫有下降，但在病情好轉過程中又出現(xiàn)高熱、嘔吐，前囟隆起、張力高，患兒最可能并發(fā)的疾病是（）

A.腦膿腫
B.硬腦膜下積液
C.腦室膜炎
D.腦積水
E.腦梗死

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1.單項選擇題5個月女孩，因發(fā)熱3天，嘔吐2天伴驚厥2次就診。平時體健，已接種卡介苗，否認有結核接觸史。為明確診斷，首先應做的檢查是（）

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.腦電圖
D.頭顱CT
E.腦脊液

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2.單項選擇題患兒男，4歲，發(fā)熱半天，12月份發(fā)病。體檢：體溫39℃，精神萎靡，面色較蒼白，身上可見瘀點、瘀斑，腦膜刺激征陰性，擬診為流行性腦脊髓膜炎。該患兒的臨床分期為（）

A.前驅期
B.上呼吸道感染期
C.潛伏期
D.敗血癥期
E.腦膜炎期

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3.單項選擇題患兒男，8歲，12月份發(fā)病，因發(fā)熱2天、伴頭痛及嘔吐1天、抽搐1次入院。查體：昏睡狀態(tài)，面色蒼白，軀干皮膚見散在瘀點及瘀斑，頸強直（+），克氏征及布氏征（+）。血象：WBC20×10⁹/L，中性粒細胞0.95，腦脊液化驗：外觀混濁，WBC1200×10⁶／L，多核0.90，糖1.96mmol/L，蛋白（+），氯化物115mmol／L。首選抗生素是（）

A.氯霉素
B.青霉素
C.磺胺甲噁唑
D.頭孢曲松
E.氨芐西林

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4.單項選擇題患兒男，8歲，12月份發(fā)病，因發(fā)熱2天、伴頭痛及嘔吐1天、抽搐1次入院。查體：昏睡狀態(tài)，面色蒼白，軀干皮膚見散在瘀點及瘀斑，頸強直（+），克氏征及布氏征（+）。血象：WBC20×10⁹/L，中性粒細胞0.95，腦脊液化驗：外觀混濁，WBC1200×10⁶／L，多核0.90，糖1.96mmol/L，蛋白（+），氯化物115mmol／L。該病例與其他腦膜炎有較大鑒別診斷意義的臨床表現(xiàn)是（）

A.腦膜刺激征
B.流行季節(jié)和發(fā)病年齡
C.腦脊液改變
D.瘀點瘀斑
E.起病特點

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5.單項選擇題患兒女，3歲，發(fā)熱8小時伴嘔吐5次、抽搐1次，病后尿量少，于3月份入院。體檢：T40℃，BP76/50mmHg，R48次／分，P140次／分，煩躁不安，神志恍惚，面色青灰，四肢冷，頸部及腹部皮膚有數(shù)個瘀點，心、肺無異常，腹部平軟，肝脾不大，頸部有阻力，克氏征及布氏征均陰性。腦脊液涂片可能發(fā)現(xiàn)（）

A.新型隱球菌
B.抗酸桿菌
C.菌體呈腎形、成對排列的、革蘭陰性球菌
D.菌體矛頭狀、成對排列的、革蘭陽性球菌
E.菌體呈球形，排列成葡萄串狀、革蘭陽性球菌

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6.單項選擇題患兒男，4歲，發(fā)熱半天，12月份發(fā)病。體檢：體溫39℃，精神萎靡，面色較蒼白，身上可見瘀點、瘀斑，腦膜刺激征陰性，擬診為流行性腦脊髓膜炎。為盡快明確診斷，最可行的病原學診斷是（）

A.瘀點涂片找細菌
B.血常規(guī)
C.血培養(yǎng)
D.大便常規(guī)
E.尿常規(guī)

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7.單項選擇題患兒男，1歲8個月，咳嗽15天伴加劇6天，呈陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴雞鳴樣回聲，以夜間為甚，病初低熱3天。體檢：體溫正常，咽紅，舌系帶潰瘍，呼吸音粗。X線胸片顯示間質改變，外周血WBC13.8×10⁹/L，中性粒細胞0.18，淋巴細胞0.82，未接種過疫苗。首選的抗感染藥物是（）

A.紅霉素
B.氯霉素
C.阿莫西林
D.復方磺胺甲噁唑
E.頭孢菌素

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8.單項選擇題患兒男，1歲8個月，咳嗽15天伴加劇6天，呈陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴雞鳴樣回聲，以夜間為甚，病初低熱3天。體檢：體溫正常，咽紅，舌系帶潰瘍，呼吸音粗。X線胸片顯示間質改變，外周血WBC13.8×10⁹/L，中性粒細胞0.18，淋巴細胞0.82，未接種過疫苗。最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）

A.吸入性肺炎
B.支氣管肺炎
C.肺氣腫
D.百日咳腦病
E.營養(yǎng)不良

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9.單項選擇題患兒女，4個月，因咳嗽3周、加重1周入院。病初為輕咳，伴低熱、流涕，2周前熱退，流涕減輕，但咳嗽逐漸加重，近1周出現(xiàn)陣陣劇烈咳嗽，咳時連續(xù)數(shù)十聲，陣咳結束時有雞鳴樣回聲。該患兒外周血常規(guī)可能表現(xiàn)是（）

A.WBC正常，N和L分類正常
B.WBC偏低，L分類增高
C.WBC增高，嗜酸性粒細胞分類增高
D.WBC增高，N分類增高
E.WBC增高，L分類增高

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10.單項選擇題 患兒男，5歲，1個月來發(fā)熱、乏力、腹瀉，明顯消瘦。近5日咳嗽，逐漸加劇，攝X線胸片結果示"間質性肺炎"。曾有輸血病史，臨床疑診艾滋病。
確診依據(jù)是（）

A.確認父親是否死于艾滋病
B.詢問是否有輸血史
C.體檢發(fā)現(xiàn)全身淋巴結腫大
D.2次不同時間的樣本HIVRNA陽性
E.HIV抗體陽性

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