單項選擇題患兒男，7歲，因發(fā)熱10天，伴精神萎靡、納差、腹脹，大便稀糊狀，每日2次，經(jīng)當?shù)刂委熜Ч芳?。體檢：體溫39.5℃，神清，表情淡漠，胸背皮膚有散在性5個玫瑰色斑丘疹，壓之退色，心、肺無異常，腹軟、略脹，肝肋下3.5cm，脾肋下2．0cm。如需確診，須做的實驗室檢查是（）
A.血培養(yǎng)及肥達試驗
B.PPD
C.胸片
D.纖維結腸鏡
E.嗜異凝集試驗
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1.單項選擇題患兒男，7歲，因發(fā)熱10天，伴精神萎靡、納差、腹脹，大便稀糊狀，每日2次，經(jīng)當?shù)刂委熜Ч芳?。體檢：體溫39.5℃，神清，表情淡漠，胸背皮膚有散在性5個玫瑰色斑丘疹，壓之退色，心、肺無異常，腹軟、略脹，肝肋下3.5cm，脾肋下2．0cm?？赡艿难Ｒ?guī)表現(xiàn)是（）
A.WBC增高，以中性粒細胞為主
B.WBC增高，以淋巴細胞為主，變異淋巴細胞>10%
C.WBC正常，分類無異常
D.WBC偏低，嗜酸性細胞減少或消失
E.WBC正?；蚱?，以淋巴細胞為主
2.單項選擇題患兒男，7歲，發(fā)熱7天，體溫38.5～39.5℃，伴精神較差，食欲下降，便秘及輕度腹脹，近3天輕咳。體檢：體溫39℃，精神萎靡，面色欠佳，心臟無異常，兩肺呼吸音稍粗，無啰音，肝肋下2.5cm，脾肋下1.5cm。血象：白細胞數(shù)4.1×109/L，中性粒細胞0.74，嗜酸性粒細胞計數(shù)為0。肥達反應：O效價1：40，H效價1：80；胸部X片是雙肺紋理增多；血培養(yǎng)有傷寒桿菌生長。診斷為傷寒。該患兒入院時應是傷寒的（）
A.前驅(qū)期
B.初期
C.緩解期
D.極期
E.恢復期
3.單項選擇題患兒男，7歲，發(fā)熱7天，體溫38.5～39.5℃，伴精神較差，食欲下降，便秘及輕度腹脹，近3天輕咳。體檢：體溫39℃，精神萎靡，面色欠佳，心臟無異常，兩肺呼吸音稍粗，無啰音，肝肋下2.5cm，脾肋下1.5cm。血象：白細胞數(shù)4.1×109/L，中性粒細胞0.74，嗜酸性粒細胞計數(shù)為0。肥達反應：O效價1：40，H效價1：80；胸部X片是雙肺紋理增多；血培養(yǎng)有傷寒桿菌生長。診斷為傷寒。根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)，應是傷寒的哪一型（）
A.輕型
B.典型
C.暴發(fā)型
D.遷延型
E.逍遙型
4.單項選擇題患兒男，7歲，發(fā)熱7天，體溫38.5～39.5℃，伴精神較差，食欲下降，便秘及輕度腹脹，近3天輕咳。體檢：體溫39℃，精神萎靡，面色欠佳，心臟無異常，兩肺呼吸音稍粗，無啰音，肝肋下2.5cm，脾肋下1.5cm。血象：白細胞數(shù)4.1×109/L，中性粒細胞0.74，嗜酸性粒細胞計數(shù)為0。肥達反應：O效價1：40，H效價1：80；胸部X片是雙肺紋理增多；血培養(yǎng)有傷寒桿菌生長。診斷為傷寒?；純鹤≡嚎垢腥局委?0天，完全恢復出院。出院半個月后又開始發(fā)熱，體溫38.0～39.0℃，持續(xù)8天，食欲下降、腹脹，大便稀溏，每天2～3次。體檢：肝肋下1.5cm，脾肋下2.5cm。血象白細胞計數(shù)4.8×109/L，中性粒細胞0.82。血培養(yǎng)有傷寒桿菌生長。此時該患兒的診斷是（）
A.傷寒耐藥菌感染
B.傷寒復燃
C.傷寒復發(fā)
D.傷寒遷延型
E.傷寒反復感染
5.單項選擇題患兒女，9歲，因發(fā)熱、納差11天入院，病程中有腹瀉2～4次／天，為稀糊便，無黏液及膿血。體檢：體溫39℃，精神萎靡，心、肺無異常，腹部稍脹，右下腹輕壓痛，無肌衛(wèi)及反跳痛，肝肋下2.5cm，脾肋下2cm。血象白細胞計數(shù)4.3×109/L，中性粒細胞0.78，嗜酸性粒細胞絕對計數(shù)為15×106/L；肥達反應O效價1：80，H效價1：160；肝功能ALT112U/L。該患兒的主要治療是（）
A.保肝治療
B.抗結核藥物
C.青霉素
D.苯唑西林
E.第三代頭孢菌素
6.單項選擇題患兒女，9歲，因發(fā)熱、納差11天入院，病程中有腹瀉2～4次／天，為稀糊便，無黏液及膿血。體檢：體溫39℃，精神萎靡，心、肺無異常，腹部稍脹，右下腹輕壓痛，無肌衛(wèi)及反跳痛，肝肋下2.5cm，脾肋下2cm。血象白細胞計數(shù)4.3×109/L，中性粒細胞0.78，嗜酸性粒細胞絕對計數(shù)為15×106/L；肥達反應O效價1：80，H效價1：160；肝功能ALT112U/L。最有診斷意義的實驗室檢查是（）
A.復查肝功能
B.血培養(yǎng)
C.血凝溶試驗
D.血沉
E.全胃腸道鋇餐
7.單項選擇題患兒女，9歲，因發(fā)熱、納差11天入院，病程中有腹瀉2～4次／天，為稀糊便，無黏液及膿血。體檢：體溫39℃，精神萎靡，心、肺無異常，腹部稍脹，右下腹輕壓痛，無肌衛(wèi)及反跳痛，肝肋下2.5cm，脾肋下2cm。血象白細胞計數(shù)4.3×109/L，中性粒細胞0.78，嗜酸性粒細胞絕對計數(shù)為15×106/L；肥達反應O效價1：80，H效價1：160；肝功能ALT112U/L。如果該患兒用藥7天后，精神好轉(zhuǎn)，消化道癥狀體征好轉(zhuǎn)，體溫逐漸下降，在病程的第22天患兒進食較多蔬菜，吃后數(shù)小時出現(xiàn)腹痛，大便次數(shù)有增多，為色暗紅糊便，面色蒼白，心率加快，煩躁不安，腹部無肌衛(wèi)及反跳痛。根據(jù)以上臨床表現(xiàn)應考慮是（）
A.并發(fā)心肌炎、心力衰竭
B.并發(fā)腸穿孔
C.并發(fā)腸出血
D.合并急性腸炎
E.合并心肌炎
8.單項選擇題患兒男，8歲，因發(fā)熱2天伴嘔吐1天、抽搐1次入院。體檢：精神萎靡明顯，面色難看，頸強直陽性，心肺無異常，克氏征（+）及布氏征（+），右大腿外側(cè)發(fā)現(xiàn)一癤腫。腦脊液外觀混濁，白細胞數(shù)2000×106/L，多核細胞0.90，糖1.68mmol／L，蛋白1.3g/L，氯化物118mmol/L。診斷為化膿性腦膜炎。最可靠的診斷依據(jù)是（）
A.血培養(yǎng)
B.癤腫膿液涂片
C.癤腫膿液培養(yǎng)
D.腦脊液培養(yǎng)
E.腦脊液涂片
9.單項選擇題患兒男，8歲，因發(fā)熱2天伴嘔吐1天、抽搐1次入院。體檢：精神萎靡明顯，面色難看，頸強直陽性，心肺無異常，克氏征（+）及布氏征（+），右大腿外側(cè)發(fā)現(xiàn)一癤腫。腦脊液外觀混濁，白細胞數(shù)2000×106/L，多核細胞0.90，糖1.68mmol／L，蛋白1.3g/L，氯化物118mmol/L。診斷為化膿性腦膜炎。最可能的病原菌是（）
A.肺炎球菌
B.流感桿菌
C.金黃色葡萄球菌
D.大腸桿菌
E.銅綠假單胞菌
10.單項選擇題患兒男，8歲，因發(fā)熱2天伴嘔吐1天、抽搐1次入院。體檢：精神萎靡明顯，面色難看，頸強直陽性，心肺無異常，克氏征（+）及布氏征（+），右大腿外側(cè)發(fā)現(xiàn)一癤腫。腦脊液外觀混濁，白細胞數(shù)2000×106/L，多核細胞0.90，糖1.68mmol／L，蛋白1.3g/L，氯化物118mmol/L。診斷為化膿性腦膜炎。在得到細菌藥敏結果前，應選用的主要抗生素是（）
A.青霉素
B.苯唑西林
C.阿米卡星
D.氨芐西林
E.氯霉素