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單項選擇題男性，42歲，長期大量飲酒10余年，每日飲白酒200～300g，突然出現(xiàn)胸憋、氣緊，查心電圖示：V_1～5ST段壓低2mV，以不穩(wěn)定性心絞痛入心內(nèi)科，入院24小時后出現(xiàn)煩躁不安、全身出汗、全身肌肉震顫，查體：血壓160/86mmHg，意識清楚，腦膜刺激征陰性，眼球無震顫，心率90次／分，律齊，心電圖與入院時無明顯變化。最有可能診斷為（）。

A.蛛網(wǎng)膜下腔出血
B.Wernicke腦病
C.酒精戒斷反應(yīng)
D.急性左心衰
E.以上都不是

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1.單項選擇題某農(nóng)藥廠包裝工，因敵敵畏瓶破碎浸濕上衣。工作中出現(xiàn)頭暈、流涕、咳嗽而急診，按感冒對癥治療。1周后癥狀加重，伴惡心、多汗，再次就診。檢查中醫(yī)生聞到衣服上有大蒜氣味，曾懷疑農(nóng)藥中毒，但繼續(xù)對癥處理，未入院。次日，患者頭暈、視物模糊、頻繁嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)，繼而躁動不安，全身肌柬顫動。入院后用阿托品、解磷定治療，但不久因呼吸、心跳停止，復(fù)蘇無效死亡第二次就診時醫(yī)生在處理中的最大疏漏是（）。

A.未進一步采集職業(yè)史和病史
B.未密切觀察病情變化
C.完全未考慮到敵敵畏中毒的可能性
D.考慮到敵敵畏中毒的可能性，但未清洗被污染的衣服和皮膚
E.考慮到敵敵畏中毒的可能性，但未做有關(guān)必要的檢查和處理

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2.單項選擇題某農(nóng)藥廠包裝工，因敵敵畏瓶破碎浸濕上衣。工作中出現(xiàn)頭暈、流涕、咳嗽而急診，按感冒對癥治療。1周后癥狀加重，伴惡心、多汗，再次就診。檢查中醫(yī)生聞到衣服上有大蒜氣味，曾懷疑農(nóng)藥中毒，但繼續(xù)對癥處理，未入院。次日，患者頭暈、視物模糊、頻繁嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)，繼而躁動不安，全身肌柬顫動。入院后用阿托品、解磷定治療，但不久因呼吸、心跳停止，復(fù)蘇無效死亡本病診斷中最大的疏漏是（）。

A.未認真做體格檢查
B.未認真聽取患者主訴
C.未認真采集職業(yè)史和病史
D.未密切觀察病情變化
E.未進行血常規(guī)檢查

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3.單項選擇題某農(nóng)藥廠包裝工，因敵敵畏瓶破碎浸濕上衣。工作中出現(xiàn)頭暈、流涕、咳嗽而急診，按感冒對癥治療。1周后癥狀加重，伴惡心、多汗，再次就診。檢查中醫(yī)生聞到衣服上有大蒜氣味，曾懷疑農(nóng)藥中毒，但繼續(xù)對癥處理，未入院。次日，患者頭暈、視物模糊、頻繁嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)，繼而躁動不安，全身肌柬顫動。入院后用阿托品、解磷定治療，但不久因呼吸、心跳停止，復(fù)蘇無效死亡促使患者死亡最重要的原因是（）。

A.患者的中毒表現(xiàn)不典型
B.解毒藥物使用不當(dāng)
C.對癥治療掩蓋了病情
D.診斷不明、延誤治療
E.診斷和治療手段落后

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4.單項選擇題10名女油漆工在一大罐內(nèi)手工涂漆，未采取個人防護措施，罐內(nèi)亦無通風(fēng)設(shè)備。工作不久即感頭昏、胸悶、氣短、全身無力，15～20分鐘內(nèi)有4名油漆工倒地昏迷，神志不清，立即送醫(yī)院搶救。經(jīng)對癥治療，3天后均痊愈出院。經(jīng)了解，稀釋油漆的溶劑為二甲苯。模擬現(xiàn)場作業(yè)條件，測定空氣中二甲苯濃度為1020mg／m³最經(jīng)濟可行的防護措施是（）。

A.涂漆時佩戴紗布口罩
B.涂漆時佩戴送風(fēng)式面罩
C.加強罐內(nèi)通風(fēng)換氣
D.采用自動化噴漆
E.采用人工噴漆

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5.單項選擇題10名女油漆工在一大罐內(nèi)手工涂漆，未采取個人防護措施，罐內(nèi)亦無通風(fēng)設(shè)備。工作不久即感頭昏、胸悶、氣短、全身無力，15～20分鐘內(nèi)有4名油漆工倒地昏迷，神志不清，立即送醫(yī)院搶救。經(jīng)對癥治療，3天后均痊愈出院。經(jīng)了解，稀釋油漆的溶劑為二甲苯。模擬現(xiàn)場作業(yè)條件，測定空氣中二甲苯濃度為1020mg／m³最理想的預(yù)防措施是（）。

A.涂漆時佩戴紗布口罩
B.增加工間休息
C.加強罐內(nèi)通風(fēng)換氣
D.采用自動化噴漆
E.采用人工噴漆

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6.單項選擇題10名女油漆工在一大罐內(nèi)手工涂漆，未采取個人防護措施，罐內(nèi)亦無通風(fēng)設(shè)備。工作不久即感頭昏、胸悶、氣短、全身無力，15～20分鐘內(nèi)有4名油漆工倒地昏迷，神志不清，立即送醫(yī)院搶救。經(jīng)對癥治療，3天后均痊愈出院。經(jīng)了解，稀釋油漆的溶劑為二甲苯。模擬現(xiàn)場作業(yè)條件，測定空氣中二甲苯濃度為1020mg／m³對4名油漆工的診斷是（）。

A.急性職業(yè)中毒
B.昏迷油漆中毒
C.急性油漆中毒
D.急性二甲苯中毒
E.以上都不是

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7.單項選擇題"亞硝酸鈉-硫代硫酸鈉"療法：立即將亞硝酸異戊酯1～2支包在手帕或紗布內(nèi)弄碎，給病人吸入15～30秒，每隔3分鐘重復(fù)1次。接著靜脈緩慢注射3％亞硝酸鈉10～15ml，隨即用同一針頭緩慢靜脈注射硫代硫酸鈉20～50ml硫代硫酸鈉能使下列離子轉(zhuǎn)變?yōu)闊o毒的代謝物質(zhì)（）。

A.O^2-
B.CN^-
C.Fe²⁺
D.Fe³⁺
E.OH^-

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8.單項選擇題"亞硝酸鈉-硫代硫酸鈉"療法：立即將亞硝酸異戊酯1～2支包在手帕或紗布內(nèi)弄碎，給病人吸入15～30秒，每隔3分鐘重復(fù)1次。接著靜脈緩慢注射3％亞硝酸鈉10～15ml，隨即用同一針頭緩慢靜脈注射硫代硫酸鈉20～50ml使用亞硝酸異戊酯和亞硝酸鈉是為了在體內(nèi)快速形成（）。

A.血紅蛋白
B.高鐵血紅蛋白
C.亞鐵血紅蛋白
D.氧合血紅蛋白
E.碳氧血紅蛋白

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9.單項選擇題"亞硝酸鈉-硫代硫酸鈉"療法：立即將亞硝酸異戊酯1～2支包在手帕或紗布內(nèi)弄碎，給病人吸入15～30秒，每隔3分鐘重復(fù)1次。接著靜脈緩慢注射3％亞硝酸鈉10～15ml，隨即用同一針頭緩慢靜脈注射硫代硫酸鈉20～50ml上述療法用于（）。

A.一氧化碳中毒
B.甲烷中毒
C.氰化氫中毒
D.硫化氫中毒
E.亞硝酸鹽中毒

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10.單項選擇題女性，30歲，自服農(nóng)藥若干毫升后出現(xiàn)嘔吐、意識不清，被家人送到醫(yī)院急診。查體：淺昏迷狀態(tài)，疑為急性有機磷中毒，下列哪項對診斷最有意義（）。

A.全血膽堿酯酶活力降低
B.大、小便失禁
C.抽搐
D.呼出氣體有大蒜味
E.大汗淋漓

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