單項選擇題患者,男性,64歲,嗜煙40年,吸煙指數(shù)>400。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年冬季多發(fā),常至第二年4月天氣變暖晴朗時病情方好轉(zhuǎn)。近1個多月咳痰帶血絲,伴左上胸痛,氣促,納差乏力。查體:消瘦體型,體溫37.6℃,左肩胛區(qū)可聞及濕性啰音,叩診濁音。該患者需要鑒別有無合并肺結(jié)核,下列輔助檢查哪項最有意義()。

A.血ADA40U/L
B.ESR45mm/h
C.痰涂片找抗酸桿菌陽性
D.PPD皮試呈弱陽性反應(yīng)(8mm)
E.X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺野斑片狀密度欠均勻陰影


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2.單項選擇題患者,男性,64歲,嗜煙40年,吸煙指數(shù)>400。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年冬季多發(fā),常至第二年4月天氣變暖晴朗時病情方好轉(zhuǎn)。近1個多月咳痰帶血絲,伴左上胸痛,氣促,納差乏力。查體:消瘦體型,體溫37.6℃,左肩胛區(qū)可聞及濕性啰音,叩診濁音。該患者尚需要鑒別有無合并肺癌,下列輔助檢查哪項最有意義()。

A.X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺野類圓形,邊緣不清密度增高陰影
B.胸CT發(fā)現(xiàn)左肺上葉前段-3.5cm×3.9cm類圓形密度增高陰影,邊緣有切跡和毛刺。肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大
C.6次以上痰找癌細(xì)胞均陰性
D.血CEA>20μg/L
E.血CA50,CA125,CA199明顯增高

6.單項選擇題患者,男性,80歲。因左股骨頸骨折入院10天后出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽、咳痰、氣促。查體:T38℃,呼吸30次/分,R110次/分,神志清,雙肺呼吸音粗,雙下肺可聞及中等量細(xì)濕性啰音,血常規(guī):WBC16×109/L,N89%,L11%。合格的痰培養(yǎng)標(biāo)本篩選要求是()。

A.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細(xì)胞>10個,白細(xì)胞>25個
B.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細(xì)胞>15個,白細(xì)胞<25個
C.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細(xì)胞<10個,白細(xì)胞>25個
D.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細(xì)胞<10個,白細(xì)胞<25個
E.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細(xì)胞<25個,白細(xì)胞>10個

9.單項選擇題患者,男性,75歲。確診COPD已10多年,本次因COPD急性加重2天急診入院。查血氣分析(剛吸氧約15分鐘)示:pH7.32,PaO249mmHg,PaCO272mmHg,AB35mmol/L,BE+16mmol/L。患者的血氣分析屬于下列哪種類型()。

A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性堿中毒
C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
D.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
E.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

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支原體肺炎自行消散的時間為()

題型:單項選擇題

患者,男性,59歲,3周來出現(xiàn)胸痛、咳嗽、低熱、呼吸困難。查體:氣管左移,右鎖骨上淋巴結(jié)腫大,右肺叩診實音,呼吸音消失。胸穿為血性胸積液。為進(jìn)一步明確診斷,下列哪項檢查最有意義().

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對惡性胸水定性診斷最有幫助的是().

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患者,男性,34歲。既往體健,突發(fā)寒戰(zhàn),高熱39~40℃,咳嗽,胸痛,咳黏液膿痰,次日癥狀加重,氣促,煩躁,神志模糊,四肢厥冷,出汗,指端發(fā)紺,呼吸35次/分,R120次/分,BP80/50mmHg(10.4/6.5kPa)。最可能的診斷是().

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COPD的體征下列哪項不常見().

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以下關(guān)于慢性支氣管炎的敘述哪項正確().

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COPD的管理目標(biāo)不包括下列哪項().

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COPD急性加重期患者出現(xiàn)低氧血癥最可能的原因是().

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