單項選擇題成年患者,熱燒傷10%Ⅲ度,傷后10天,創(chuàng)面溶痂,有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎性反應(yīng),體溫39℃,伴有寒戰(zhàn),創(chuàng)面分泌物細(xì)菌培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌,痂下組織細(xì)菌計數(shù)>105CFU/g,血培養(yǎng)(-)。在應(yīng)用抗生素治療時,從下列藥物中首選哪一種()
A.萬古霉素
B.頭孢他啶
C.氧哌嗪青霉素
D.美洛培南
E.丁胺卡那
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1.單項選擇題男性,53歲,夏季開水燙傷右腿前側(cè)為7%淺Ⅱ度和深Ⅱ度。
如果該患者發(fā)熱39℃達(dá)3天以上,且白細(xì)胞計數(shù)為14×109/L,舌質(zhì)絳紅、干而無津,血培養(yǎng)陰性。高度懷疑為()
A.菌血癥
B.敗血癥
C.膿毒癥
D.膿毒性休克
E.多器官功能障礙綜合征
2.單項選擇題男性,53歲,夏季開水燙傷右腿前側(cè)為7%淺Ⅱ度和深Ⅱ度。創(chuàng)面清創(chuàng)時宜用()
A.潔爾滅酊
B.75%酒精
C.1‰苯扎溴銨(新潔爾滅)液
D.2%碘酒
E.1%碘伏
3.單項選擇題男,40歲,燒傷后3小時入院。疼痛劇烈,感口渴。面色蒼白,心率150次/min,BP85/65mmHg,頭頸部,軀干部布滿大小不等水皰,可見潮紅創(chuàng)面。兩上肢呈焦黃色,無水皰。該病人的燒傷總面積估計是()
A.7×9%
B.6×9%
C.5×9%
D.4×9%
E.3×9%
4.單項選擇題男,40歲,燒傷后3小時入院。疼痛劇烈,感口渴。面色蒼白,心率150次/min,BP85/65mmHg,頭頸部,軀干部布滿大小不等水皰,可見潮紅創(chuàng)面。兩上肢呈焦黃色,無水皰。Ⅲ度燒傷面積各為()
A.1×9%
B.2×9%
C.3×9%
D.4×9%
E.5×9%
5.單項選擇題歲小兒,頭部及右上肢全部被開水燙傷,8小時入院。病兒入院時呈嗜睡狀態(tài),皮膚發(fā)花,心音低鈍,脈搏細(xì)弱,傷面大部分表皮脫落,散在水皰。該患兒調(diào)節(jié)液體的臨床指標(biāo)要求尿量不少于()
A.5ml/h
B.10ml/h
C.15ml/h
D.20ml/h
E.25ml/h
6.單項選擇題歲小兒,頭部及右上肢全部被開水燙傷,8小時入院。病兒入院時呈嗜睡狀態(tài),皮膚發(fā)花,心音低鈍,脈搏細(xì)弱,傷面大部分表皮脫落,散在水皰。該患兒合并()
A.心功能衰竭
B.早期毒血癥
C.敗血癥
D.應(yīng)激性潰瘍
E.休克
7.單項選擇題歲小兒,頭部及右上肢全部被開水燙傷,8小時入院。病兒入院時呈嗜睡狀態(tài),皮膚發(fā)花,心音低鈍,脈搏細(xì)弱,傷面大部分表皮脫落,散在水皰。入院后搶救該患兒最首要的措施是()
A.注射鎮(zhèn)靜劑
B.西地蘭強(qiáng)心
C.抗生素防止感染
D.補(bǔ)充血容量
E.鎮(zhèn)痛劑止痛
8.單項選擇題歲小兒,頭部及右上肢全部被開水燙傷,8小時入院。病兒入院時呈嗜睡狀態(tài),皮膚發(fā)花,心音低鈍,脈搏細(xì)弱,傷面大部分表皮脫落,散在水皰。估計燒傷面積為()
A.18%
B.28%
C.25%
D.20%
E.15%
9.單項選擇題歲兒童,頭、軀體燒傷,總面積36%,傷后2小時來院就診。查體:心率140次/分,體溫38℃,血壓80/50mmHg,尿少,經(jīng)輸入5%葡萄糖溶液500ml,患兒心率高達(dá)180次/分,出現(xiàn)驚厥。此時應(yīng)考慮患兒燒傷合并()
A.右心衰竭
B.腎衰竭
C.腦水腫
D.膿毒癥
E.ARDS
10.單項選擇題歲兒童,頭、軀體燒傷,總面積36%,傷后2小時來院就診。查體:心率140次/分,體溫38℃,血壓80/50mmHg,尿少,經(jīng)輸入5%葡萄糖溶液500ml,患兒心率高達(dá)180次/分,出現(xiàn)驚厥。此時應(yīng)立即采取哪些措施()
A.加快補(bǔ)液
B.輸血
C.吸氧、利尿、減慢輸液速度
D.吸氧
E.氣管切開術(shù)