單項選擇題男性,34歲。蓋房子時因土墻垮塌砸傷左小腿。傷后35分鐘被送往當?shù)匦l(wèi)生院行清創(chuàng)縫合術(shù)。第2天夜間,患者感傷肢沉重感,行走困難,疼痛逐漸加劇,自覺發(fā)熱,全身無力。次日,病情加重,急來院就診。查體:T40℃,P130次/分,R20次/分,BP100/60mmHg。痛苦面容,貧血貌。表情淡漠,煩躁,呼吸急促。整個左小腿延至大腿腫脹明顯,左小腿下1/3外側(cè)有一4cm長而不規(guī)則縫合傷口,周圍皮膚蒼白、緊張發(fā)亮,傷口中有惡臭味的血性液和氣泡溢出。觸診肢體有捻發(fā)音。實驗室檢查:RBC2.0×1012/L,Hb40%,WBC12×109/L,N90%。尿常規(guī):血紅蛋白尿。左小腿X線平片檢查:肌群內(nèi)有積氣陰影。根據(jù)患者情況,在其他治療措施中,不必要的是()。

A.多次少量輸血
B.維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡
C.保持避光安靜
D.給予三高(高熱量、高蛋白、高維生素)飲食
E.保護心、肺、肝、腎功能,每日尿量>1500ml


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1.單項選擇題氣性壞疽的病原菌是一組G+梭狀芽孢桿菌,最常見和最重要的是()。

A.溶組織梭狀芽孢桿菌
B.產(chǎn)氣莢膜梭狀芽孢桿菌
C.敗血梭狀芽孢桿菌
D.惡性水腫梭狀芽孢桿菌
E.產(chǎn)芽胞梭狀芽孢桿菌

2.單項選擇題SIRS的診斷指標中,不包括()。

A.體溫>38℃或<36℃
B.心率>90次/分
C.pH<7.35,HCO-3<22mmol/L,BE<-3
D.呼吸急促,頻率>20次/分,或過度換氣,PaCO<32mmHg
E.外周血白細胞計數(shù)>12×109/L或<4×109/L,或未成熟白細胞總數(shù)>10%