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單項選擇題男性，50歲。間歇性跛行1年，加重1個月就診。無外傷史，無煙酒嗜好。體格檢查中最可能發(fā)現(xiàn)的是（）。

A.雙側(cè)直腿抬高試驗陽性
B.足背動脈搏動明顯減弱
C.雙下肢活動功能受限
D.腰臀部明顯壓痛點
E.腰腿部無明顯陽性體征

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1.單項選擇題女性，35歲。半年前彎腰提重物時突然腰痛，并向右大腿擴(kuò)散。當(dāng)時檢查腰椎凸向左側(cè)，腰活動困難，腰骶部右側(cè)壓痛，直腿抬高試驗陽性。X線檢查：腰椎向右側(cè)彎曲。近半個月來，右側(cè)腰腿痛加重，外出按摩后，左下肢也出現(xiàn)類似癥狀，小便困難。此時的治療應(yīng)考慮（）。

A.痛點封閉
B.手術(shù)治療
C.按摩推拿
D.理療
E.臥床休息

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2.單項選擇題女性，35歲。半年前彎腰提重物時突然腰痛，并向右大腿擴(kuò)散。當(dāng)時檢查腰椎凸向左側(cè)，腰活動困難，腰骶部右側(cè)壓痛，直腿抬高試驗陽性。X線檢查：腰椎向右側(cè)彎曲?，F(xiàn)階段的治療，不必采用的是（）。

A.痛點封閉
B.臥硬板床休息
C.口服鎮(zhèn)痛藥物
D.理療
E.手術(shù)治療

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3.單項選擇題女性，35歲。半年前彎腰提重物時突然腰痛，并向右大腿擴(kuò)散。當(dāng)時檢查腰椎凸向左側(cè)，腰活動困難，腰骶部右側(cè)壓痛，直腿抬高試驗陽性。X線檢查：腰椎向右側(cè)彎曲。根據(jù)患者病史、體征，結(jié)合輔助檢查，可初步診斷為（）。

A.棘間韌帶損傷
B.腰椎結(jié)核
C.腰椎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
D.腰椎間盤突出癥
E.腰椎管狹窄

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4.單項選擇題男性，30歲。從事火車站搬運(yùn)工作7年。1天前在搬運(yùn)貨物時突發(fā)腰部疼痛，活動受限，并伴有右小腿后外側(cè)放射痛，無大小便失禁。根據(jù)患者癥狀，首先應(yīng)考慮的是（）。

A.腰椎腫瘤
B.急性腰扭傷
C.腰肌勞損
D.腰椎間盤突出癥
E.第3腰椎橫突綜合征

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5.單項選擇題男性，30歲。從事火車站搬運(yùn)工作7年。1天前在搬運(yùn)貨物時突發(fā)腰部疼痛，活動受限，并伴有右小腿后外側(cè)放射痛，無大小便失禁。查體：腰4、腰5棘突壓痛，右下肢直腿抬高試驗陽性，加強(qiáng)試驗陽性。右小腿外側(cè)皮膚感覺減退，伸肌力稍減弱，跟腱反射減退。如果診斷為腰椎間盤突出癥，應(yīng)定位在哪個神經(jīng)根（）。

A.腰2
B.腰3
C.腰4
D.腰5
E.骶1

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6.單項選擇題男性，30歲。從事火車站搬運(yùn)工作7年。1天前在搬運(yùn)貨物時突發(fā)腰部疼痛，活動受限，并伴有右小腿后外側(cè)放射痛，無大小便失禁。最有助于確定椎間隙及鑒別診斷的輔助檢查為（）。

A.腰椎X線檢查
B.腰椎管造影
C.肌電圖
D.腰段MRI
E.核素掃描

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7.單項選擇題男性，30歲。從事火車站搬運(yùn)工作7年。1天前在搬運(yùn)貨物時突發(fā)腰部疼痛，活動受限，并伴有右小腿后外側(cè)放射痛，無大小便失禁。最合理的治療方法是（）。

A.立即手術(shù)切除腰4～5椎間盤
B.臥硬板床2～4周，鍛煉腰背肌，局部理療
C.應(yīng)用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛類藥物
D.正規(guī)保守治療1個療程，如癥狀無明顯緩解，則手術(shù)行腰椎間盤切除術(shù)
E.應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)類藥物

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8.單項選擇題男性，55歲。雙下肢無力半年，右側(cè)明顯，近2個月步態(tài)不穩(wěn)，右手不能扣紐扣。無外傷史，無發(fā)熱。查體：頸背部無明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右髕陣攣陽性，右巴賓斯基征陽性。首先應(yīng)采用的治療方法是（）。

A.頸枕吊帶牽引
B.激素治療
C.推拿按摩治療
D.手術(shù)
E.頸托圍領(lǐng)

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9.單項選擇題男性，55歲。雙下肢無力半年，右側(cè)明顯，近2個月步態(tài)不穩(wěn)，右手不能扣紐扣。無外傷史，無發(fā)熱。查體：頸背部無明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右髕陣攣陽性，右巴賓斯基征陽性。該病最主要的病因是（）。

A.外傷
B.頸椎先天性椎管狹窄
C.頸椎間盤退行性改變
D.長期伏案工作
E.長期坐姿不正確

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10.單項選擇題男性，55歲。雙下肢無力半年，右側(cè)明顯，近2個月步態(tài)不穩(wěn)，右手不能扣紐扣。無外傷史，無發(fā)熱。查體：頸背部無明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右髕陣攣陽性，右巴賓斯基征陽性。根據(jù)體格檢查，確定病變節(jié)段為（）。

A.頸5～6
B.頸6～7
C.頸7～胸1
D.頸4～5
E.臂叢神經(jīng)

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