單項(xiàng)選擇題患兒,5歲。生后半年出現(xiàn)便秘,需輔之瀉藥或開塞露排便。查體:消瘦,腹脹,左下腹可捫及質(zhì)硬類圓形包塊。X線鋇劑灌腸檢查:直腸、乙狀結(jié)腸遠(yuǎn)端狹窄,乙狀結(jié)腸近端和降結(jié)腸、橫結(jié)腸明顯擴(kuò)張。為明確診斷,下列檢查中,需要考慮的是()

A.直腸病理活檢
B.直腸黏膜AChE組織化學(xué)檢查
C.肛門直腸測壓
D.直腸肛管肌電圖檢查
E.以上都是


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3.單項(xiàng)選擇題男性,3歲。右腹股溝可復(fù)性包塊1年余,玩耍后不??摁[伴嘔吐6小時(shí)。查體:右側(cè)陰囊腫脹,內(nèi)可觸及腫塊,腫塊呈蒂狀延至腹股溝部,觸痛明顯,不可還納。若腸管已壞死,正確的處理是()

A.腸段切除吻合后行Halsted法修補(bǔ)
B.腸段切除吻合后行疝囊高位結(jié)扎術(shù)
C.腸段切除吻合后行Bassini修補(bǔ)術(shù)
D.腸段切除吻合后行McVay修補(bǔ)術(shù)
E.腸段切除吻合后行無張力疝修補(bǔ)術(shù)

5.單項(xiàng)選擇題男性,3歲。右腹股溝可復(fù)性包塊1年余,玩耍后不停哭鬧伴嘔吐6小時(shí)。查體:右側(cè)陰囊腫脹,內(nèi)可觸及腫塊,腫塊呈蒂狀延至腹股溝部,觸痛明顯,不可還納。術(shù)中見疝內(nèi)容物系小腸,顏色已成暗紫色,疝環(huán)狹小不易回納,遂切開疝環(huán)解除壓迫,此時(shí)你如何判斷腸管是否失去活力()

A.壓迫解除后腸管的色澤、彈性、蠕動和腸系膜內(nèi)動脈搏動是否恢復(fù)
B.壓迫解除后腸壁是否轉(zhuǎn)為紅色
C.系膜根部注射0.25%普魯卡因60~80ml,觀察10~20分鐘,腸壁是否轉(zhuǎn)為紅色,腸蠕動和腸系膜內(nèi)動脈搏動是否恢復(fù)
D.用溫?zé)岬葷B鹽水紗布覆蓋該段腸管,觀察腸壁是否轉(zhuǎn)為紅色,腸蠕動和腸系膜內(nèi)動脈搏動是否恢復(fù)
E.以上都是

6.單項(xiàng)選擇題女性,1歲。被家長發(fā)現(xiàn)臍部包塊就診。查體:臍部有一直徑約1.5cm卵圓形包塊,觸之柔軟,可順利還納腹腔,平臥或安靜時(shí)消失,哭鬧時(shí)復(fù)現(xiàn)。臍環(huán)直徑約1.0cm,哭鬧時(shí)指端有沖擊感。根據(jù)患兒情況,目前處理不宜采取的是()

A.只要不發(fā)生嵌頓暫不作任何處理,待其自行閉合
B.臍疝直徑超過1.5cm以上手術(shù)治療
C.立即行臍疝修補(bǔ)術(shù)
D.采用黏膏法減少腹壁向兩側(cè)的張力,使疝環(huán)逐漸縮小
E.防治咳嗽、便秘等