單項選擇題男性,6歲。出生后即發(fā)現(xiàn)口唇發(fā)紺,活動能力差,喜蹲踞。查體:發(fā)育不良,口唇青紫明顯。心前區(qū)搏動增強,胸骨左緣Ⅲ級收縮期雜音,伴有輕度震顫,肺動脈瓣區(qū)第二心音減弱。杵狀指。X線胸片見心影略大,心尖鈍圓、上翹,心腰凹陷,主動脈增寬,肺野清晰。心電圖檢查:右室肥厚。心血管造影診斷法洛四聯(lián)癥。體格檢查中肺動脈瓣雜音的強弱說明()
A.肺動脈瓣區(qū)收縮期雜音越響,病變越重
B.輕收縮期雜音,說明肺動脈瓣狹窄不重
C.肺動脈高壓引起肺動脈瓣區(qū)雜音降低
D.肺動脈瓣嚴重狹窄時,收縮期雜音可降低
E.室缺越大,肺動脈瓣區(qū)收縮期雜音越響
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1.單項選擇題男性,6歲。出生后即發(fā)現(xiàn)口唇發(fā)紺,活動能力差,喜蹲踞。查體:發(fā)育不良,口唇青紫明顯。心前區(qū)搏動增強,胸骨左緣Ⅲ級收縮期雜音,伴有輕度震顫,肺動脈瓣區(qū)第二心音減弱。杵狀指。X線胸片見心影略大,心尖鈍圓、上翹,心腰凹陷,主動脈增寬,肺野清晰。心電圖檢查:右室肥厚。心血管造影診斷法洛四聯(lián)癥。下列哪項不符合肺動脈狹窄的特征()
A.右心室漏斗部狹窄
B.肺動脈瓣狹窄
C.肺動脈主干狹窄
D.肺動脈分支狹窄
E.肺小動脈廣泛狹窄
2.單項選擇題男性,1歲。生后即發(fā)現(xiàn)面、唇、甲床發(fā)紺,哭鬧時加重。查體:心前區(qū)聞及Ⅲ級收縮期雜音,P2減弱,合并杵狀指。該病在哪種情況下不宜行心臟矯形術()
A.肺動脈重度狹窄
B.左心室重度發(fā)育不良
C.右心室肥厚明顯
D.室間隔缺損較大
E.主動脈騎跨
3.單項選擇題男性,1歲。生后即發(fā)現(xiàn)面、唇、甲床發(fā)紺,哭鬧時加重。查體:心前區(qū)聞及Ⅲ級收縮期雜音,P2減弱,合并杵狀指。根據(jù)患兒情況,手術治療宜采取()
A.體肺分流術
B.介入治療
C.肺動脈擴大補片術
D.室間隔缺損修補術
E.根治性手術
4.單項選擇題男性,1歲。生后即發(fā)現(xiàn)面、唇、甲床發(fā)紺,哭鬧時加重。查體:心前區(qū)聞及Ⅲ級收縮期雜音,P2減弱,合并杵狀指。對生理影響最大的畸形是()
A.心臟擴大
B.室間隔缺損
C.主動脈騎跨
D.肺動脈狹窄
E.右室肥厚
5.單項選擇題男性,10歲。半歲時發(fā)現(xiàn)前胸內(nèi)陷,后逐漸加重。X線胸片顯示胸骨下段嚴重內(nèi)陷。臨床診斷為先天性漏斗胸。根據(jù)患兒情況,最適宜的手術治療方式是()
A.凹陷肋骨切骨矯形術
B.NUSS手術
C.胸骨懸吊術
D.胸骨翻轉(zhuǎn)術
E.橫膈中心腱切斷術
6.單項選擇題男性,5歲。近2年時??人裕话l(fā)熱。CT檢查發(fā)現(xiàn)中上縱隔有2cm直徑囊性腫塊。診斷首先考慮()
A.淋巴管瘤
B.血管瘤
C.囊性畸胎瘤
D.支氣管囊腫
E.神經(jīng)纖維瘤
7.單項選擇題男性,1個月。氣急,唇周輕度發(fā)紺。X線胸片發(fā)現(xiàn)左胸有空泡狀影。為進一步明確診斷,首選的檢查是()
A.電視胸腔鏡
B.胸部CT
C.經(jīng)胃管注入鋇劑
D.胸部MRI
E.胃鏡檢查
8.單項選擇題女性,2歲。面唇及甲床重度發(fā)紺。經(jīng)檢查證實為肺動脈閉鎖。醫(yī)師建議先做姑息性體肺分流術,其目的是()
A.降低體循環(huán)阻力
B.降低肺循環(huán)阻力
C.降低左室負荷
D.增加肺循環(huán)血量
E.降低右心負荷
9.單項選擇題男性,3歲。近期感冒后X線透視發(fā)現(xiàn)心臟前有一塊影。平時無癥狀。CT檢查:胸骨中段后方有一6cm×6cm×4cm腫塊,可見鈣化灶。首先要考慮的是()
A.胸腺肥大
B.胸腺腫瘤
C.神經(jīng)母細胞瘤
D.淋巴肉瘤
E.畸胎瘤
10.單項選擇題女性,2歲。經(jīng)常感冒咳嗽,不發(fā)熱。胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)右下肺有多個空泡影,內(nèi)無液平。血常規(guī)檢查正常。診斷首先考慮()
A.先天性大葉性肺氣腫
B.肺結(jié)核
C.先天性膈疝
D.先天性肺囊腫
E.右側(cè)食管裂孔疝