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單項(xiàng)選擇題足月兒胎齡40周，體重3500g，因胎心減慢，曾降至100次/分，行剖宮產(chǎn)。生后5分鐘Apgar評分3分，復(fù)蘇后送新生兒病房，患兒呼吸急促，有三凹征，經(jīng)皮氧飽和度波動在80%左右，血?dú)夥治鯬aCO85mmHg，胸片顯示兩肺氣腫，有結(jié)節(jié)狀密度增高影。下列措施哪項(xiàng)不妥（）

A.適量控制入液量
B.20％甘露醇0.75g/kg，每6h一次
C.腰椎穿刺放腦脊液
D.心率、呼吸監(jiān)護(hù)
E.維持正常血壓

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1.單項(xiàng)選擇題患兒，1.5歲，不會獨(dú)立行走，智力落后。查體：皮膚細(xì)嫩，肌肉松弛，眼距寬，鼻梁低平，伸舌，雙眼外側(cè)上斜，通貫掌，小指端向內(nèi)側(cè)彎曲。該患兒最可能的診斷是（）

A.苯丙酮尿癥
B.腦發(fā)育不良
C.先天愚型
D.甲狀腺功能減低癥
E.佝僂病

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2.單項(xiàng)選擇題一足月新生兒，孕42周，出生時有窒息，羊水糞染.生后4小時因氣促、發(fā)紺而入院。體檢發(fā)現(xiàn)：患兒全身青紫，反應(yīng)差，呼吸急促62次/分，面色灰，兩肺聞及粗濕啰音，血?dú)饨Y(jié)果為pH7.20，PaO45mmHg，PaCO68mmHg，BE-3。應(yīng)先進(jìn)行何種治療（）

A.頭罩吸氧
B.持續(xù)氣道正壓呼吸（CPAP）
C.氣管插管，機(jī)械通氣
D.肺表面活性物質(zhì)治療
E.抗生素抗感染

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3.單項(xiàng)選擇題新生兒生后5天，家中接生，母乳喂養(yǎng)。生后第3天出現(xiàn)皮膚黃染、拒乳、精神差。查體：體溫不升，面色灰暗，四肢稍涼，臍輪紅，有膿性分泌物，肝肋下3cm，脾肋下2cm。以下治療哪項(xiàng)不恰當(dāng)（）

A.靜脈輸入白蛋白
B.用抗生素
C.保暖
D.禁食母乳
E.糾正酸中毒

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4.單項(xiàng)選擇題患兒女，8歲，因“心悸、氣促伴雙下肢水腫6個月”來診。否認(rèn)發(fā)熱和游走性關(guān)節(jié)腫痛史。查體：雙肺底可聞及細(xì)小濕性啰音；心向左下擴(kuò)大，心音低鈍，心尖區(qū)可聞及Ⅲ/Ⅵ級收縮期吹風(fēng)樣雜音；肝大。為明確診斷，首選的檢查是（）

A.心肌酶學(xué)檢查
B.超聲心動圖
C.心導(dǎo)管檢查和心血管造影
D.胸部X線片
E.心電圖

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5.單項(xiàng)選擇題一新生兒胎齡252d，娩出經(jīng)過順利。生后8h因呼吸急促2h伴唇周青紫住院。體檢：呼吸每分鐘60次，輕度吸氣性凹陷，兩肺粗啰音，胸骨左緣第2肋間Ⅰ～Ⅱ級收縮期雜音，心率每分鐘140次，律齊。入院后頭罩吸氧（FiO0.6），測血pH及血?dú)夥治觯簆H：7.32，PaO：6.4kPa，PaCO：6.7kPa，BE：6mmoL/L。胸部X線片：兩側(cè)肺野勻稱，肺紋理增多，右側(cè)葉間胸膜積液，橫膈頂部分壓低變平。本例最可能的診斷是（）

A.肺透明膜病
B.濕肺
C.先天性心臟病
D.感染性肺炎
E.新生兒肺出血

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6.單項(xiàng)選擇題一新生兒胎齡252d，娩出經(jīng)過順利。生后8h因呼吸急促2h伴唇周青紫住院。體檢：呼吸每分鐘60次，輕度吸氣性凹陷，兩肺粗啰音，胸骨左緣第2肋間Ⅰ～Ⅱ級收縮期雜音，心率每分鐘140次，律齊。入院后頭罩吸氧（FiO0.6），測血pH及血?dú)夥治觯簆H：7.32，PaO：6.4kPa，PaCO：6.7kPa，BE：6mmoL/L。胸部X線片：兩側(cè)肺野勻稱，肺紋理增多，右側(cè)葉間胸膜積液，橫膈頂部分壓低變平。引起該病的病因是（）

A.肺表面活性物質(zhì)缺乏
B.肺泡內(nèi)液過多或體液轉(zhuǎn)運(yùn)不全
C.母懷孕早期病毒感染影響胎兒心臟發(fā)育
D.娩出時病原體經(jīng)產(chǎn)道侵入小兒呼吸道
E.因缺氧影響心功能

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7.單項(xiàng)選擇題一新生兒胎齡252d，娩出經(jīng)過順利。生后8h因呼吸急促2h伴唇周青紫住院。體檢：呼吸每分鐘60次，輕度吸氣性凹陷，兩肺粗啰音，胸骨左緣第2肋間Ⅰ～Ⅱ級收縮期雜音，心率每分鐘140次，律齊。入院后頭罩吸氧（FiO0.6），測血pH及血?dú)夥治觯簆H：7.32，PaO：6.4kPa，PaCO：6.7kPa，BE：6mmoL/L。胸部X線片：兩側(cè)肺野勻稱，肺紋理增多，右側(cè)葉間胸膜積液，橫膈頂部分壓低變平。應(yīng)先進(jìn)行哪一項(xiàng)緊急治療（）

A.給肺表面活性物質(zhì)
B.給抗生素
C.氣管插管，機(jī)械通氣
D.糾正酸中毒
E.關(guān)閉動脈導(dǎo)管

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8.單項(xiàng)選擇題一新生兒胎齡252d，娩出經(jīng)過順利。生后8h因呼吸急促2h伴唇周青紫住院。體檢：呼吸每分鐘60次，輕度吸氣性凹陷，兩肺粗啰音，胸骨左緣第2肋間Ⅰ～Ⅱ級收縮期雜音，心率每分鐘140次，律齊。入院后頭罩吸氧（FiO0.6），測血pH及血?dú)夥治觯簆H：7.32，PaO：6.4kPa，PaCO：6.7kPa，BE：6mmoL/L。胸部X線片：兩側(cè)肺野勻稱，肺紋理增多，右側(cè)葉間胸膜積液，橫膈頂部分壓低變平。為初步診斷，應(yīng)先做哪一項(xiàng)檢查（）

A.血?dú)夥治?br /> B.胸部X線檢查
C.血常規(guī)
D.心臟超聲檢查
E.查卵磷脂/鞘磷脂（L/S）比值

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9.單項(xiàng)選擇題足月新生兒，日齡3天，胎頭吸引娩出，生時曾窒息3分鐘，住院后一直嗜睡，偶吐，枕部有血腫，前囟2cm×2cm。診斷的重要手段是（）

A.腦脊液檢查
B.血糖測定
C.頭顱CT檢查
D.血培養(yǎng)
E.血電解質(zhì)檢查

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10.單項(xiàng)選擇題足月新生兒7天，3天來發(fā)熱嗆奶，近1天來青紫。查體：精神差，呼吸50次/分，心率150次/分，口周青紫，有鼻翼扇動和三凹征，雙肺呼吸音較弱，肝肋下2cm。治療首選（）

A.強(qiáng)心劑
B.有效的抗生素
C.地塞米松
D.利尿劑和強(qiáng)心劑
E.肺泡表面活性物質(zhì)

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