單項選擇題患兒男,系GP足月分娩,Apgar評分1分鐘為2分,生后24小時抽搐一次。體檢:反應(yīng)遲鈍,瞳孔縮小,心、肺無明顯異常,四肢肌張力減低,原始反射減弱;血Ca2.0mmol/L,血糖2.2mmol/L。可初步診斷為()
A.新生兒輕度窒息,輕度缺氧缺血性腦病
B.新生兒輕度窒息,中度缺氧缺血性腦病
C.新生兒重度窒息,重度缺氧缺血性腦病
D.新生兒重度窒息,中度缺氧缺血性腦病
E.新生兒重度窒息,輕度缺氧缺血性腦病
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1.單項選擇題患嬰,女,10天,因"陣發(fā)性驚跳1天"入院?;純合底阍马槷a(chǎn),牛奶喂養(yǎng)。體檢:發(fā)育營養(yǎng)可,易激惹,四肢肌張力增高,腱反射增強(qiáng)。血鈣1.31mmol/L,血糖2.75mmol/L。以下治療不正確的是()
A.補(bǔ)鈣
B.維生素K
C.苯巴比妥
D.速尿
E.每日液體總量不超過60~80ml/kg
2.單項選擇題新生兒生后2天,生后20個小時出現(xiàn)黃疸。查體:反應(yīng)好,皮膚中度黃染,肝脾輕度腫大。血清膽紅素為256μmol/L,血型B型,Rh陽性,直接抗人球蛋白陰性,抗體釋放試驗IgG抗B抗體陽性。該病最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()
A.貧血
B.水腫
C.酸中毒
D.膽紅素腦病
E.聽力下降
3.單項選擇題患兒女,48h,系第一胎,足月順產(chǎn),生后第2天皮膚明顯黃染。實驗室檢查:血清總膽紅素245μmol/L,間接膽紅素233μmol/L;母血型“O,RhD(+)”,患兒血型“A,RhD(+)”;血常規(guī):Hb162g/L,WBC16×10/L,PLT245×10/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.045。根據(jù)目前的膽紅素水平應(yīng)采取的治療措施是()
A.口服酶誘導(dǎo)藥
B.光療
C.換血
D.服用中藥
E.無須治療
4.單項選擇題患兒女,48h,系第一胎,足月順產(chǎn),生后第2天皮膚明顯黃染。實驗室檢查:血清總膽紅素245μmol/L,間接膽紅素233μmol/L;母血型“O,RhD(+)”,患兒血型“A,RhD(+)”;血常規(guī):Hb162g/L,WBC16×10/L,PLT245×10/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.045。為明確診斷應(yīng)檢查()
A.血細(xì)菌培養(yǎng)
B.腹部B型超聲
C.肝功能
D.抗人球蛋白試驗
E.膽管造影
5.單項選擇題胎齡36周的早產(chǎn)兒,剖宮產(chǎn),生后不久出現(xiàn)氣促。查體:口周發(fā)紺,輕度吸氣性凹陷,雙肺聞及少量濕性啰音。胸部X線片:雙肺透亮度減低,右側(cè)葉間胸膜積液。針對本病,最重要的治療手段是()
A.保暖
B.糾正酸中毒
C.應(yīng)用抗生素
D.正壓通氣
E.應(yīng)用激素
6.單項選擇題胎齡36周的早產(chǎn)兒,剖宮產(chǎn),生后不久出現(xiàn)氣促。查體:口周發(fā)紺,輕度吸氣性凹陷,雙肺聞及少量濕性啰音。胸部X線片:雙肺透亮度減低,右側(cè)葉間胸膜積液。該患兒發(fā)生呼吸困難的原因最可能是()
A.吸入大量羊水
B.胎糞吸入阻塞支氣管
C.肺部細(xì)菌感染
D.肺液潴留
E.缺乏肺表面活性物質(zhì)
7.單項選擇題1歲半患兒,至今不會獨立行走,智力發(fā)育落后于同齡兒。查體:眼距增寬,鼻梁平,腭弓高,舌常伸口外,小指向內(nèi)側(cè)彎曲,通貫掌。面部無水腫,皮膚細(xì)嫩。無異常氣味。最可能的診斷為()
A.呆小病
B.先天愚型
C.苯丙酮尿癥
D.軟骨發(fā)育不良
E.黏多糖病
8.單項選擇題一足月順產(chǎn)新生兒,生后3小時吐血及血便約100ml。查體:一般情況好,面色紅,血常規(guī)檢查示血色素190g/L,RBC5.5×10/L。最合適的處理是()
A.輸血
B.洗胃
C.手術(shù)止血
D.大量的補(bǔ)液
E.止血藥物的應(yīng)用
9.單項選擇題早產(chǎn)兒,體重2.2kg,生后2天診斷為新生兒溶血病?;?zāi)懠t素342μmol/L,出現(xiàn)嗜睡、擁抱反射消失,肌張力減低。首選的治療是()
A.光照治療
B.換血療法
C.輸白蛋白
D.糾正酸中毒
E.給予苯巴比妥
10.單項選擇題早產(chǎn)兒,體重2.2kg,生后2天診斷為新生兒溶血病?;?zāi)懠t素342μmol/L,出現(xiàn)嗜睡、擁抱反射消失,肌張力減低?,F(xiàn)在最可能的診斷是()
A.癲癇
B.破傷風(fēng)
C.顱內(nèi)出血
D.化膿性腦膜炎
E.膽紅素腦病