單項選擇題男嬰,足月,自然分娩,娩出時臍帶繞頸1周,Apgar評分1分鐘1分,5分鐘為5分。體檢:反應差,嗜睡,擁抱反射減弱,肌張力減低。診斷為新生兒缺氧缺血性腦病。根據病史,該患兒腦部受損最嚴重的部位可能是()
A.丘腦
B.腦干
C.小腦
D.大腦皮質矢狀旁區(qū)
E.腦室周圍
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1.單項選擇題男嬰,足月,自然分娩,娩出時臍帶繞頸1周,Apgar評分1分鐘1分,5分鐘為5分。體檢:反應差,嗜睡,擁抱反射減弱,肌張力減低。診斷為新生兒缺氧缺血性腦病。如發(fā)生驚厥,首選的控制驚厥的藥物是()
A.地西泮(安定)
B.苯巴比妥
C.水合氯醛
D.苯妥英鈉
E.氯丙嗪
2.單項選擇題男嬰,足月,自然分娩,娩出時臍帶繞頸1周,Apgar評分1分鐘1分,5分鐘為5分。體檢:反應差,嗜睡,擁抱反射減弱,肌張力減低。診斷為新生兒缺氧缺血性腦病。哪項治療措施不適宜()
A.吸氧
B.糾正酸中毒
C.維持血糖在正常高值
D.保證每日補液量100ml/kg
E.多巴胺維持血壓
3.單項選擇題第二胎,足月,在家分娩,出生時無窒息。母乳喂養(yǎng)。生后4d出現吸吮困難、哭吵。次日起出現牙關緊閉,四肢強直,輕微刺激后痙攣發(fā)作。查體:黃疸中度,四肢強直,口吐白色泡沫,臍輪紅腫,臍凹膿性分泌物。首選的止痙藥物是()
A.苯巴比妥
B.地西泮(安定)
C.水合氯醛
D.氯丙嗪
E.硫噴妥鈉
4.單項選擇題第二胎,足月,在家分娩,出生時無窒息。母乳喂養(yǎng)。生后4d出現吸吮困難、哭吵。次日起出現牙關緊閉,四肢強直,輕微刺激后痙攣發(fā)作。查體:黃疸中度,四肢強直,口吐白色泡沫,臍輪紅腫,臍凹膿性分泌物。選擇下列哪種抗生素治療最適宜()
A.青霉素每日20萬U/kg
B.氨芐青霉素每日100mg/kg
C.紅霉素每日25mg/kg
D.氯霉素每日50mg/kg
E.慶大霉素每日4mg/kg
5.單項選擇題第二胎,足月,在家分娩,出生時無窒息。母乳喂養(yǎng)。生后4d出現吸吮困難、哭吵。次日起出現牙關緊閉,四肢強直,輕微刺激后痙攣發(fā)作。查體:黃疸中度,四肢強直,口吐白色泡沫,臍輪紅腫,臍凹膿性分泌物。此患兒的診斷為()
A.新生兒臍炎,敗血癥
B.新生兒臍炎,破傷風
C.新生兒臍炎,化膿性腦膜炎
D.新生兒臍炎,顱內出血
E.新生兒臍炎,低鈣血癥
6.單項選擇題第二胎,足月,在家分娩,出生時無窒息。母乳喂養(yǎng)。生后4d出現吸吮困難、哭吵。次日起出現牙關緊閉,四肢強直,輕微刺激后痙攣發(fā)作。查體:黃疸中度,四肢強直,口吐白色泡沫,臍輪紅腫,臍凹膿性分泌物。哪項處理措施不正確()
A.光療
B.禁食
C.靜脈營養(yǎng)
D.臍部清理
E.保溫
7.單項選擇題患兒8d,34周早產兒,生后第3d出現黃疸,第7d最重。精神正常,吃奶尚可。血白細胞12×10/L,中性粒細胞40%,血清谷丙轉氨酶30U/L,血清總膽紅素205μmol/L,患兒血型為“A”,其母“AB”。正確的處理措施是()
A.抗生素治療
B.抗病毒治療
C.光照療法
D.換血
E.暫時觀察
8.單項選擇題患兒8d,34周早產兒,生后第3d出現黃疸,第7d最重。精神正常,吃奶尚可。血白細胞12×10/L,中性粒細胞40%,血清谷丙轉氨酶30U/L,血清總膽紅素205μmol/L,患兒血型為“A”,其母“AB”。下列哪項不是造成該嬰兒黃疸的原因()
A.紅細胞破壞增加
B.膽紅素轉運能力不足
C.肝功能發(fā)育未完善
D.腸肝循環(huán)增加
E.細菌毒素的作用
9.單項選擇題34周早產兒,3d,凌晨出現呼吸暫停,面色發(fā)紺,刺激后哭聲低弱,查血糖為1.2μmol/L。該患兒需監(jiān)測血糖,低于下列哪一水平應視為低血糖()
A.1.1μmol/L
B.2.2μmol/L
C.3.3μmol/L
D.4.4μmol/L
E.5.5μmol/L
10.單項選擇題34周早產兒,3d,凌晨出現呼吸暫停,面色發(fā)紺,刺激后哭聲低弱,查血糖為1.2μmol/L。下列哪項治療措施是正確的()
A.立即喂糖水
B.立即按6~8mg/(kg·min)輸注葡萄糖
C.先給予10%葡萄糖1ml/kg靜注
D.先給予25%葡萄糖1ml/kg靜注
E.即給予氫化可的松靜注