單項選擇題37周足月兒,因母親血清抗AIgG抗體滴度1:560而計劃分娩出生。出生時一般情況好,無青紫窒息,純母乳喂養(yǎng),生后12小時即出現(xiàn)黃疸,其母孕期體健,前3胎中,第1胎為人工流產,第2、3胎在生后均因黃疸死亡。患兒的血紅蛋白98g/L,血清總膽紅素22mg/dl,此時下列哪項檢查最有意義()
A.血沉
B.血培養(yǎng)
C.甲乙肝全套
D.母嬰血型鑒定
E.血常規(guī)
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1.單項選擇題出生5天足月兒,昨日起拒食,反應差,今日皮膚黃染明顯而入院。查體:患兒頸周、前胸多個小膿皰,分泌物涂片找到G+球菌,心肺無異常,肝右肋下2cm。該患兒感染途徑最可能為()
A.宮內感染
B.呼吸道感染
C.皮膚侵入
D.臍部感染
E.產時感染
2.單項選擇題出生5天足月兒,昨日起拒食,反應差,今日皮膚黃染明顯而入院。查體:患兒頸周、前胸多個小膿皰,分泌物涂片找到G+球菌,心肺無異常,肝右肋下2cm。應首選下列哪一類藥物()
A.新青霉素類
B.第三代頭孢菌素
C.林可霉素
D.紅霉素類
E.氨芐青霉素類
3.單項選擇題出生5天足月兒,昨日起拒食,反應差,今日皮膚黃染明顯而入院。查體:患兒頸周、前胸多個小膿皰,分泌物涂片找到G+球菌,心肺無異常,肝右肋下2cm。宜選哪項檢查方能對致病菌作出確診()
A.血沉
B.血培養(yǎng)
C.血常規(guī)
D.腦脊液檢查
E.胸部X線攝片
4.單項選擇題早產兒,孕32周前置胎盤剖宮產。出生體重1.7kg,出生Apar評分4分。生后1h出現(xiàn)進行性呼吸困難,發(fā)紺,兩肺呼吸音低,少許濕性啰音。診斷最可能為()
A.羊水吸入綜合征
B.濕肺
C.新生兒呼吸窘迫綜合征(NRDS)
D.先天性肺炎
E.持續(xù)肺動脈高壓
5.單項選擇題早產兒,孕32周前置胎盤剖宮產。出生體重1.7kg,出生Apar評分4分。生后1h出現(xiàn)進行性呼吸困難,發(fā)紺,兩肺呼吸音低,少許濕性啰音。緊急的處理()
A.抗生素
B.正壓給氧
C.糾正酸中毒
D.激素應用
E.利尿劑應用
6.單項選擇題男嬰,生后5d,胎齡39周,自然分娩,出生時無窒息,體重3.4kg,其母有羊膜早破史。生后第4d出現(xiàn)少吃、少哭、少動。體檢:黃疸中度,反應差,臍部有膿性分泌物,肝肋下3cm,脾肋下1cm,肌張力降低,生理反射減弱,以新生兒敗血癥收住院。體檢中最有助于診斷的是()
A.肌張力低下
B.黃疸中度
C.肝脾腫大
D.臍部膿性分泌物
E.生理反射減弱
7.單項選擇題男嬰,生后5d,胎齡39周,自然分娩,出生時無窒息,體重3.4kg,其母有羊膜早破史。生后第4d出現(xiàn)少吃、少哭、少動。體檢:黃疸中度,反應差,臍部有膿性分泌物,肝肋下3cm,脾肋下1cm,肌張力降低,生理反射減弱,以新生兒敗血癥收住院。以下哪項實驗室檢查最有助于診斷()
A.血培養(yǎng)
B.血白細胞計數(shù)
C.血總膽紅素測定
D.肝功能
E.CRP
8.單項選擇題男性,11月齡,發(fā)熱咳嗽氣急3d加劇1d入院。查體:反應差,嗜睡狀態(tài)。呼吸62次/分,兩肺中細濕性啰音,心率160次/分,心音中等強度,肝肋下2.0cm,血氣分析pH7.135,PaO45mmHg,PaCO268mmHg。進一步處理措施為()
A.加溫面罩吸氧
B.洋地黃應用
C.甘露醇
D.氣管插管機械通氣
E.碳酸氫鈉應用糾正酸中毒
9.單項選擇題男性,11月齡,發(fā)熱咳嗽氣急3d加劇1d入院。查體:反應差,嗜睡狀態(tài)。呼吸62次/分,兩肺中細濕性啰音,心率160次/分,心音中等強度,肝肋下2.0cm,血氣分析pH7.135,PaO45mmHg,PaCO268mmHg。此時首先考慮的診斷是()
A.肺炎伴呼吸性酸中毒
B.肺炎合并心力衰竭
C.肺炎合并呼吸衰竭
D.肺炎合并敗血癥
E.肺炎合并中毒性腦病
10.單項選擇題早產兒,33周,出生時窒息,生后第2d出現(xiàn)不哭、不動,面色稍發(fā)紺。呼吸35次/分,有呼吸暫停,心率90次/分。若選用鎮(zhèn)靜劑,首選()
A.口服水合氯醛
B.地西泮(安定)肌注
C.苯巴比妥靜注
D.副醛灌腸
E.氯丙嗪肌注