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多項選擇題患兒男，胎齡40周，因“羊水胎糞污染，胎心減慢”行剖宮產(chǎn)。Apgar評分：生后1min2分；經(jīng)清理呼吸道，面罩皮囊加壓給氧后5min8分。復(fù)蘇后轉(zhuǎn)入NICU病區(qū)。查體：T36.5℃，P156次/min，R65次/min；體重3.4kg；氣促，面色發(fā)紺，呻吟，吸氣性凹陷明顯；肺部可聞及啰音，心前區(qū)未聞及雜音；腹部稍膨隆，肝肋下3cm；四肢肌張力偏低；生理反射減弱。該患兒可能的診斷是（）

A.新生兒窒息
B.感染性肺炎
C.呼吸窘迫綜合征（RDS）
D.支氣管肺發(fā)育不良
E.缺氧缺血性腦病
F.胎糞吸入綜合征
G.濕肺

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1.多項選擇題患兒男，胎齡40周，因“羊水胎糞污染，胎心減慢”行剖宮產(chǎn)。Apgar評分：生后1min2分；經(jīng)清理呼吸道，面罩皮囊加壓給氧后5min8分。復(fù)蘇后轉(zhuǎn)入NICU病區(qū)。查體：T36.5℃，P156次/min，R65次/min；體重3.4kg；氣促，面色發(fā)紺，呻吟，吸氣性凹陷明顯；肺部可聞及啰音，心前區(qū)未聞及雜音；腹部稍膨隆，肝肋下3cm；四肢肌張力偏低；生理反射減弱。目前治療措施包括（）

A.靜脈應(yīng)用碳酸氫鈉
B.擴容，改善外周循環(huán)
C.輸注清蛋白
D.吸入一氧化氮
E.手術(shù)結(jié)扎動脈導(dǎo)管
F.鎮(zhèn)靜藥
G.呼吸機輔助通氣

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2.多項選擇題患兒男，胎齡40周，因“羊水胎糞污染，胎心減慢”行剖宮產(chǎn)。Apgar評分：生后1min2分；經(jīng)清理呼吸道，面罩皮囊加壓給氧后5min8分。復(fù)蘇后轉(zhuǎn)入NICU病區(qū)。查體：T36.5℃，P156次/min，R65次/min；體重3.4kg；氣促，面色發(fā)紺，呻吟，吸氣性凹陷明顯；肺部可聞及啰音，心前區(qū)未聞及雜音；腹部稍膨隆，肝肋下3cm；四肢肌張力偏低；生理反射減弱。此時必要的處理包括（提示治療過程中患兒突然出現(xiàn)面色發(fā)灰，氧飽和度下降，雙肺呼吸音降低，可聞及大量濕性啰音。）（）

A.加強抗感染用藥
B.輸血
C.提高呼氣末正壓
D.嚴(yán)格限制進液量
E.糾正酸中毒
F.撤離呼吸機
G.氣管內(nèi)滴入腎上腺素
H.輸入止血藥物
I.胸腔穿刺引流

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3.多項選擇題患兒男，胎齡40周，因“羊水胎糞污染，胎心減慢”行剖宮產(chǎn)。Apgar評分：生后1min2分；經(jīng)清理呼吸道，面罩皮囊加壓給氧后5min8分。復(fù)蘇后轉(zhuǎn)入NICU病區(qū)。查體：T36.5℃，P156次/min，R65次/min；體重3.4kg；氣促，面色發(fā)紺，呻吟，吸氣性凹陷明顯；肺部可聞及啰音，心前區(qū)未聞及雜音；腹部稍膨隆，肝肋下3cm；四肢肌張力偏低；生理反射減弱。為明確診斷應(yīng)立即進行的檢查項目包括（）

A.血氣分析
B.胸部X線片
C.顱腦B型超聲
D.血細菌培養(yǎng)
E.血常規(guī)
F.血生化
G.心電圖

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4.多項選擇題患兒男，胎齡40周，因“羊水胎糞污染，胎心減慢”行剖宮產(chǎn)。Apgar評分：生后1min2分；經(jīng)清理呼吸道，面罩皮囊加壓給氧后5min8分。復(fù)蘇后轉(zhuǎn)入NICU病區(qū)。查體：T36.5℃，P156次/min，R65次/min；體重3.4kg；氣促，面色發(fā)紺，呻吟，吸氣性凹陷明顯；肺部可聞及啰音，心前區(qū)未聞及雜音；腹部稍膨隆，肝肋下3cm；四肢肌張力偏低；生理反射減弱。下列檢查結(jié)果中符合持續(xù)肺動脈高壓表現(xiàn)的有（提示患兒診斷為胎糞吸入綜合征合并持續(xù)肺動脈高壓。）（）

A.血氣分析：代謝性酸中毒
B.胸部X線片：心胸比例增大，肺血明顯增多
C.導(dǎo)管前后血氧分壓差明顯，下肢高于上肢
D.ECG：電軸右偏，有心肌缺血表現(xiàn)
E.血白細胞增高，血小板降低
F.心臟超聲：動脈導(dǎo)管開放，右向左分流
G.動脈血壓明顯增高
H.胸骨下緣聞及收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音增強

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5.單項選擇題一新生兒生后2天因高膽紅素血癥入院，入院時血清總膽紅素水平為400μmol/L。患兒在治療中發(fā)生了抽搐，首先考慮為（）

A.低血糖
B.膽紅素腦病
C.低血鈣
D.化腩
E.顱內(nèi)出血

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6.單項選擇題一足月新生兒，生后4天因不吃、不哭、黃疸而入院，查體發(fā)現(xiàn)：患兒全身黃染，反應(yīng)差，呼吸急促，面色灰，雙肺聞細濕啰音，心率160次/min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，質(zhì)硬，兩下肢有硬腫?；純好鞔_診斷后給予抗生素治療，在治療過程中患兒病情加重，皮膚有出血點，雙眼凝視，前囟隆起，最可能的診斷是（）

A.低血鈣
B.低血糖
C.化膿性腦膜炎
D.缺氧缺血性腦病
E.顱內(nèi)出血
F.中毒性腦病

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7.單項選擇題足月兒，生后5天因不吃、不哭、黃疸而入院。查體發(fā)現(xiàn)：患兒全身黃染，反應(yīng)差，呼吸急促，面色灰，兩肺聞細濕啰音，心率155次/分，肝肋下3cm，脾肋下1cm，質(zhì)硬，雙下肢有硬腫。對明確診斷最有用的輔助檢查是（）

A.血常規(guī)
B.血培養(yǎng)
C.尿培養(yǎng)
D.血氣分析
E.腰穿

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8.單項選擇題足月兒，生后5天因不吃、不哭、黃疸而入院。查體發(fā)現(xiàn)：患兒全身黃染，反應(yīng)差，呼吸急促，面色灰，兩肺聞細濕啰音，心率155次/分，肝肋下3cm，脾肋下1cm，質(zhì)硬，雙下肢有硬腫。如果血培養(yǎng)大腸桿菌陽性，最合適的抗生素是（）

A.氯霉素
B.青霉素
C.頭孢噻肟
D.頭孢唑林
E.SMZ

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9.單項選擇題足月女孩，順產(chǎn)，出生體重3.6kg，生后18小時開始出現(xiàn)黃疸，膽紅素測定為234μmol/L。該患兒呼吸困難最可能的原因是（）

A.胎糞阻塞支氣管
B.大量羊水吸入
C.肺泡表面活性物質(zhì)缺乏
D.肺液潴留過多
E.肺部細菌感染

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10.單項選擇題足月女孩，順產(chǎn)，出生體重3.6kg，生后18小時開始出現(xiàn)黃疸，膽紅素測定為234μmol/L。最緊急的處理是（）

A.保濕
B.用抗生素
C.糾正酸中毒
D.激素
E.正壓給氧

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