單項(xiàng)選擇題患兒,男,6歲。一個(gè)月前曾感冒,3天后面部開(kāi)始水腫,并逐漸波及全身,伴尿少。近3天發(fā)熱39℃,腹痛,嘔吐1次。查體:血壓120/90mmHg,面部明顯水腫,兩肺有干啰音,心音有力,律齊,腹部膨隆,移動(dòng)濁音陽(yáng)性,全腹有壓痛,左下腹輕度反跳痛。化驗(yàn):尿蛋白(+++),紅細(xì)胞2~3/HP,血白細(xì)胞19.6×10/L,N0.87,L0.13。下列診斷哪項(xiàng)可能性最大()

A.急性腎小球腎炎合并腹膜炎
B.腎病綜合征合并支氣管炎
C.腎病綜合征合并原發(fā)性腹膜炎
D.腎病綜合征合并闌尾炎穿孔
E.腎病綜合征合并結(jié)核性腹膜炎


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2.單項(xiàng)選擇題當(dāng)懷疑小兒急性腎炎早期心力衰竭時(shí),以下哪項(xiàng)檢查最有診斷意義()

A.心電圖檢查
B.胸部x線透視
C.循環(huán)時(shí)間測(cè)定
D.靜脈壓測(cè)定
E.以上都不是心衰引起的血流動(dòng)力學(xué)改變能較早地反映到X線影像的變化,x線檢查對(duì)早期心力衰竭診斷有幫助。

3.單項(xiàng)選擇題高血壓伴腎功能不全、高血鉀時(shí),選用哪類藥物應(yīng)慎重()

A.ACEI
B.α受體阻滯藥
C.?受體阻滯藥
D.利尿藥
E.鈣拮抗藥

5.單項(xiàng)選擇題急性腎衰竭透析的指征以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.嚴(yán)重水潴留,有肺水腫、腦水腫的傾向
B.血鉀>15.5mmol/L
C.血漿尿素氮>29mmol/L,血漿肌酐>707.2μmmol/L
D.嚴(yán)重酸中毒
E.藥物或毒物中毒

7.單項(xiàng)選擇題急性腎衰尿閉階段液體入量如何控制是最適合的()

A.每日入量=前1日尿量+異常丟失量
B.每日入量=前1日尿量+異常丟失量+每日不顯性失水量-內(nèi)生水量
C.每日測(cè)體重,以每日下降5%體重為宜
D.每日按基礎(chǔ)代謝所需的液體量
E.每日按基礎(chǔ)代謝量+前1天尿量

8.單項(xiàng)選擇題有關(guān)正常小兒尿蛋白的特點(diǎn)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.主要成分是白蛋白
B.定量不超過(guò)100mg/Kg
C.定量不超過(guò)100mg/m
D.尿蛋白/肌酐≤0.2
E.尿蛋白定性試驗(yàn)陰性

9.單項(xiàng)選擇題急性腎衰竭患兒尿量逐漸增多,全身水腫減輕,24h尿量大于多少時(shí),即為利尿期()

A.200ml/m
B.250ml/m
C.300ml/m
D.350ml/m
E.400ml/m

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