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單項(xiàng)選擇題1歲男孩，反復(fù)耳朵流膿3個(gè)月，曾患支氣管肺炎4次。體檢：發(fā)育營(yíng)養(yǎng)差，雙肺中細(xì)濕啰音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。WBC15.5×10/L，中性粒細(xì)胞0.72，淋巴細(xì)胞0.28；血清IgG1.5g/L，IgM0.2g/L，IgA<0.05g/L。其診斷可能為（）

A.慢性肉芽腫病
B.X-連鎖無(wú)丙種球蛋白血癥
C.X-連鎖高IgM血癥
D.選擇性IgA缺陷病
E.聯(lián)合免疫缺陷病

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1.單項(xiàng)選擇題6歲男孩，2個(gè)月前患麻疹后經(jīng)常發(fā)生呼吸道感染。體檢無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。血常規(guī)WBC×10/L，中性粒細(xì)胞0.7，淋巴細(xì)胞0.3；CD3細(xì)胞40%，CD4細(xì)胞25%，CD8細(xì)胞15%；血清IgG12g/L，IgM0.6g/L，IgA0.15g/L。最可能的診斷為（）

A.基本正常
B.選擇性IgA缺陷病
C.白細(xì)胞黏附分子缺陷
D.繼發(fā)性免疫缺陷病
E.胸腺發(fā)育不良

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2.單項(xiàng)選擇題治療風(fēng)濕性心臟炎的首選藥物是（）

A.阿司匹林
B.奈普生
C.青霉素
D.大劑量維生素C
E.糖皮質(zhì)激素

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3.單項(xiàng)選擇題患兒女，1歲3個(gè)月，不明原因持續(xù)發(fā)熱超過(guò)1個(gè)月伴反復(fù)皮疹，近期發(fā)現(xiàn)雙手指間關(guān)節(jié)紅腫?；純簾撕缶襁M(jìn)食狀況良好。入院后觀察患兒充血性皮疹，發(fā)熱時(shí)皮疹明顯、熱退后皮疹消失。查體：心、肺未發(fā)現(xiàn)異常。血WBC15.2×10/L，中性0.82，血沉56mm/h，血培養(yǎng)（-）。首先考慮診斷（）

A.敗血癥
B.幼年型特發(fā)性關(guān)節(jié)炎
C.川崎病
D.傷寒
E.風(fēng)濕熱

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4.單項(xiàng)選擇題5歲男孩，高熱7天，皮膚黏膜損害3天入院。體檢：熱病容，反應(yīng)良好。結(jié)膜充血，唇和口腔黏膜發(fā)紅、干裂。右頸淋巴結(jié)1個(gè)2cm×1.5cm。全身紅色斑丘疹，手足微腫脹。心、肺無(wú)異常，肝、脾不大。WBC18×10/L，血培養(yǎng)陰性。首先考慮的診斷是（）

A.敗血癥
B.幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.川崎病
E.風(fēng)濕熱

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5.單項(xiàng)選擇題女，7歲，右下腹劇烈疼痛3天，伴嘔吐，為進(jìn)食之物，無(wú)膽汁及血。體檢全腹輕壓痛，似有肌緊張。外周血WBC13×10/L，N0.92，擬為急性闌尾炎，行剖腹探查，未見(jiàn)明確病灶。手術(shù)后第4天，雙下肢出現(xiàn)散在米粒至黃豆大小紫紅色丘疹，壓不褪色，腹部檢查無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。此時(shí)應(yīng)考慮（）

A.敗血癥
B.滲出性紅斑
C.過(guò)敏性紫癜
D.血小板減少性紫癜
E.結(jié)節(jié)性紅斑

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6.單項(xiàng)選擇題7歲男孩，高熱4天，達(dá)40℃。兩天前出現(xiàn)游走性關(guān)節(jié)腫痛，累及左腕和右膝。查體：咽紅，無(wú)膿性分泌物；心、肺（-），腹軟。右膝關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，活動(dòng)受限，拒絕觸摸。WBC13×10/L.N0.82，AS01200U，C-反應(yīng)蛋白強(qiáng)陽(yáng)性。首先要考慮的診斷是（）

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B.化膿性關(guān)節(jié)炎
C.感染后關(guān)節(jié)炎
D.幼年型類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

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7.單項(xiàng)選擇題2歲8個(gè)月女孩，從1歲起反復(fù)呼吸道感染，每年7次。體檢：發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)好，無(wú)陽(yáng)性體征發(fā)現(xiàn)。血常規(guī)WBC7×10/L，N0.6，L0.4，Hb110g/L，IgA0.4g/L，IgG11.5g/L，IgM0.8g/L，CD4、CD8和CD3細(xì)胞百分?jǐn)?shù)正常?？煽紤]為（）

A.選擇性IgA缺陷病
B.中性粒細(xì)胞減少癥
C.正常兒
D.繼發(fā)性免疫缺陷病
E.X-連鎖無(wú)丙種球蛋白血癥

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8.單項(xiàng)選擇題8個(gè)月女孩因反復(fù)呼吸道感染3個(gè)月就診。母乳喂養(yǎng)。體檢：一般情況好，心、肺無(wú)異常，肝、脾不大。WBC7.5×10/L，中性粒細(xì)胞0.65，淋巴細(xì)胞0.35；血清IgG12g/L。IgM1.8g/L，IgA<0.05g/L，抗核抗體（-）。該病可能的診斷為（）

A.X-連鎖無(wú)丙種球蛋白血癥
B.選擇性IgA缺陷病
C.X-連鎖高IgM血癥
D.營(yíng)養(yǎng)紊亂性免疫功能低下
E.胸腺發(fā)育不全

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9.單項(xiàng)選擇題9個(gè)月女?huà)?，母乳喂養(yǎng)，不規(guī)則加輔食，面色蒼白2個(gè)月，肝、脾未觸及，RBC3.9×10/L，Hb90g/L，MCV68fl，MCH24pg，MCHC0.27，WBC和PLT正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.010，其最可能的診斷是（）

A.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血
B.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血
C.地中海貧血
D.肺含鐵血黃素沉著癥
E.鉛中毒

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10.單項(xiàng)選擇題患兒，男，4歲，因發(fā)熱一周、血細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性入院。血壓輕度下降，神志恍惚，皮膚瘀斑，多處穿刺部位有滲血，血小板51.0×10/L，血漿纖維蛋白原1.58g/L，凝血酶原時(shí)間24s，活化部分凝血活酶時(shí)間62s，該患兒的臨床診斷首先應(yīng)考慮（）

A.敗血癥合并繼發(fā)性血小板減少癥
B.敗血癥合并感染性休克
C.敗血癥合并藥物不良反應(yīng)
D.敗血癥合并DIC
E.敗血癥合并維生素K依賴(lài)因子缺乏癥

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