單項選擇題5歲男孩,反復發(fā)生肺炎,每年2~3次。平時乏力,活動后氣促。胸骨左緣第2肋間可聞及連續(xù)性機器樣雜音,伴震顫,經超聲心動圖證實為先天性心臟?。簞用}導管未閉。若此病例系大型動脈導管未閉,臨床已出現下半身發(fā)紺和杵狀指。聽診時下列哪項可能不存在()
A.胸骨左緣第2肋間聞有粗糙響亮的連續(xù)性機器樣雜音
B.肺動脈瓣區(qū)第二音增強
C.聞及股動脈槍擊音
D.心尖區(qū)可聞及舒張中期隆隆樣雜音
E.胸骨左緣第2肋間聞及全收縮期雜音
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1.單項選擇題5歲男孩,反復發(fā)生肺炎,每年2~3次。平時乏力,活動后氣促。胸骨左緣第2肋間可聞及連續(xù)性機器樣雜音,伴震顫,經超聲心動圖證實為先天性心臟?。簞用}導管未閉。此患兒的早期心電圖檢查,主要表現為()
A.左心室增大
B.左心房增大
C.右心房增大
D.右心房增大,左心室增大
E.右心室增大
2.單項選擇題10歲男孩,突然發(fā)作心動過速,心率170次/分,壓迫眼球后心率降為每分鐘70次,基本規(guī)則。如上述快速心電圖檢查示:①P-R間期<0.12s;②QRS波起始部均可見模糊遲鈍的1波,時限增寬為0.12s。診斷為()
A.右束支傳導阻滯
B.左束支傳導阻滯
C.預激綜合征
D.竇房結游走節(jié)律
E.正常心電圖
3.單項選擇題10歲男孩,突然發(fā)作心動過速,心率170次/分,壓迫眼球后心率降為每分鐘70次,基本規(guī)則。在發(fā)作時下列哪種治療是錯誤的()
A.胺碘酮
B.食管調搏
C.電生理檢查后消蝕術
D.電復律
E.西地蘭,維拉帕米(異搏定)
4.單項選擇題10歲男孩,突然發(fā)作心動過速,心率170次/分,壓迫眼球后心率降為每分鐘70次,基本規(guī)則。上述快速心律應診斷為()
A.竇性心動過速
B.室性心動過速
C.室上性心動過速
D.心房顫動
E.心房撲動
5.單項選擇題6個月嬰兒,發(fā)熱、腹瀉5天,氣促,面色蒼白,煩躁1天。查體:心率56次/分,心律略不齊,心音低鈍,心前區(qū)聞及心包摩擦音。心電圖示三度房室傳導阻滯。有助于診斷的實驗室檢查是()
A.血電解質測定
B.血清co-MB
C.大便病毒分離
D.血液病毒分離
E.血培養(yǎng)
6.單項選擇題患兒,10歲,發(fā)熱2天伴水樣腹瀉2次,2小時前突然感胸悶不適、腹痛、煩躁不安,暈厥一次。查體:T:38.5℃,面色蒼白,氣稍促,BP:60/40mmHg。心率16.0次/分,心律不齊,心音強弱不一,心界擴大。下列治療措施哪項不合適()
A.吸氧
B.鎮(zhèn)靜
C.糖皮質激素
D.大劑量維生素C
E.心包穿刺
F.丙種球蛋白
7.單項選擇題10歲女孩,胸骨左緣第2~3肋間有Ⅲ級收縮期噴射性雜音,P2亢進、固定分裂,胸骨左緣下部聞及Ⅱ級舒張期雜音。心電圖示電軸右偏、不完全性右束支傳導阻滯和右室肥大。下列哪項與該病例符合()
A.體格發(fā)育落后
B.皮膚、黏膜青紫,杵狀指
C.智力障礙
D.蹲踞動作
E.易并發(fā)感染性心內膜炎
8.單項選擇題10歲女孩,胸骨左緣第2~3肋間有Ⅲ級收縮期噴射性雜音,P2亢進、固定分裂,胸骨左緣下部聞及Ⅱ級舒張期雜音。心電圖示電軸右偏、不完全性右束支傳導阻滯和右室肥大。X線胸片顯示()
A.肺血增多
B.肺血減少
C.肺血正常
D.肺血兩側不對稱
E.以上都有可能
9.單項選擇題1歲男孩,體檢發(fā)現胸骨左緣第3~4肋間聞及Ⅲ級粗糙響亮全收縮期雜音,P不亢。平日患兒體格發(fā)育良好,無發(fā)紺,無肺炎病史。診斷考慮()
A.小型室間隔缺損
B.大型室間隔缺損
C.房間隔缺損
D.動脈導管未閉
E.艾森曼格綜合征
10.單項選擇題4歲患兒,3年前發(fā)現心臟病,易患肺炎,劇哭時唇發(fā)紺,心尖區(qū)稍隆起,胸骨左緣2、3肋間Ⅲ級收縮期雜音,P2亢進分裂,胸骨左緣下方有短促的舒張期雜音,未捫及震顫,心電圖示不完全右束支傳導阻滯。P2亢進產生的機理是()
A.肺血增多
B.缺損導致血液分流
C.肺血減少
D.肺炎導致肺動脈高壓
E.肺炎心衰引起