單項選擇題美國一女患者,患有嚴重的腦綜合征、慢性壓瘡(褥瘡)、心臟病、糖尿病等,對環(huán)境沒有感覺,只有原始的腦功能,有自主呼吸,沒有認識、行為能力,且無改善的希望,住院不久即插入鼻飼管以維持生命。她的監(jiān)護人要求取走鼻飼管,被主管醫(yī)師拒絕,監(jiān)護人向法院起訴要求強迫取走,法院同意并下令取走;但受理上訴的法院否定了這個決定,認為中止喂飼就是殺人。3年后,女患者死亡,她的鼻飼管仍保留著。從醫(yī)學倫理學角度說,此案例反映出的突出問題應除外()

A.臨床醫(yī)學決策同時也是倫理判斷
B.醫(yī)學上可能做的,不一定在倫理上是應該做的
C.市場經(jīng)濟對醫(yī)學實踐的正、負效應并存
D.生命神圣論與生命質量論的沖突
E.傳統(tǒng)醫(yī)德規(guī)范與現(xiàn)代醫(yī)德觀念的矛盾


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2.單項選擇題有一年輕男患者,在得知自己患了黃疸性肝炎以后,很恐懼,怕女朋友離開他,怕同車間的伙伴疏遠他,所以十分懇切地請求醫(yī)師替他保密。醫(yī)師看他很值得同情,就決定替他保守這個秘密,但要求他抓緊治療,不要耽誤了病情。醫(yī)師的正確做法是()

A.完全替病人保密,把他留在醫(yī)院治療
B.完全替病人保密,給他開一些對癥的藥,讓他在家治療,以免別人知道
C.應該拒絕保密,拒絕給他治療,以免被傳染
D.介紹他去別的醫(yī)院
E.適當保密,讓他住院隔離治療

3.單項選擇題某男患者,65歲?;嘉赴┧哪?,晚期,已失去手術治療價值,生命垂危。家屬再三懇求醫(yī)生,希望能滿足病人心理上的渴求,收他入院。醫(yī)生出于"人道",將他破格地收入院。究竟該不該收治這個病人。按醫(yī)院的職能和任務要求,下列哪點是不對的()

A.醫(yī)院擔負治病救人的任務,應該收治這個病人
B.醫(yī)院治病救人對所有病人都應一視同仁
C.治愈率、床位周轉率是考核醫(yī)院效益的指標,因而不能收治晚期癌癥病人
D.病人家屬已同意支持醫(yī)藥費,對醫(yī)院經(jīng)濟管理無影響
E.在醫(yī)院內,病人有安全感,心理狀態(tài)好

4.單項選擇題某男患者,65歲?;嘉赴┧哪?,晚期,已失去手術治療價值,生命垂危。家屬再三懇求醫(yī)生,希望能滿足病人心理上的渴求,收他入院。醫(yī)生出于"人道",將他破格地收入院。究竟該不該收治這個病人。從病人的權利分析,應該收治的理由是()

A.解除疾病痛苦是病人的基本需要
B.病人有權享有必要的、合理的、基本的診治護理權利
C.人類的生存權利是平等的,因而醫(yī)療保健的享有權也是平等的
D.對待各種疾病的患者,應一視同仁
E.以上都是

5.單項選擇題某男患者,65歲。患胃癌四年,晚期,已失去手術治療價值,生命垂危。家屬再三懇求醫(yī)生,希望能滿足病人心理上的渴求,收他入院。醫(yī)生出于"人道",將他破格地收入院。究竟該不該收治這個病人。從醫(yī)務人員的義務出發(fā),下列除外哪點都是應該收治的()

A.醫(yī)務人員有診治病人的責任
B.醫(yī)務人員有解除病人痛苦的責任
C.醫(yī)務人員有無條件忠實于患者利益的責任
D.晚期癌癥,治好無望,不收也是符合醫(yī)德要求的
E.對治療無望的臨危病人,應收入醫(yī)院進行治療,目的是尊重人的生命價值

7.單項選擇題某男患,23歲,被確診為再生障礙性貧血而住入某院?;颊哒J為"再障"是不治之癥而拒絕一切治療措施,甚至摔碎注射器。醫(yī)務人員始終保持積極、耐心、和藹的態(tài)度,一方面反復開導,講解有關知識,陳述利害關系,一方面精心治療,獲得病人信任。在病人主動配合下,通過中西醫(yī)結合治療,使病人好轉出院。這個病人出院至今已生存20余年,并建立了幸福的家庭。在這個病人的治愈過程中,以下哪點說法不夠準確()

A.病人不僅有受動的一面,更有能動的一面
B.醫(yī)務人員通過教育和疏導,變病人的頑固拒醫(yī)行為為積極求醫(yī)行為,變病人消極悲觀態(tài)度為積極樂觀態(tài)度,是診治成功的關鍵
C.打動病人心靈,改變病人態(tài)度,是醫(yī)務人員的道德責任
D.醫(yī)務人員的權威性是至高無上的
E.把病人的思想工作放在首位是正確的

9.單項選擇題某研究者,為了驗證氯霉素對傷寒的療效,在408例傷寒病人中進行對照試驗,其中251例用氯霉素治療,其余157例不用。結果使用組251人中死亡20人,死亡率7.07%,未用組157人中死亡36人,病死率22.8%,已有結論被親自證實。在人體實驗中使用對照組、安慰劑和"雙盲法"()

A.是對病人的一種欺騙
B.是違背人道主義原則的
C.是違背知情同意原則的
D.以征服疾病為目標,為發(fā)展醫(yī)學的需要,嚴格控制在不損害病人利益的范圍之內使用這一方法,是合乎醫(yī)學道德的
E.是醫(yī)學科研中經(jīng)過考驗的正確方法,可以在人體試驗中無條件使用

10.單項選擇題某研究者,為了驗證氯霉素對傷寒的療效,在408例傷寒病人中進行對照試驗,其中251例用氯霉素治療,其余157例不用。結果使用組251人中死亡20人,死亡率7.07%,未用組157人中死亡36人,病死率22.8%,已有結論被親自證實。在臨床醫(yī)學研究中,對受試者應該做到的是()

A.以科學利益放在第一位,病人利益放在第二位
B.危重病人和病情發(fā)展變化快的患者不應使用安慰劑
C.在醫(yī)學研究中,即使病人病情惡化也不可以中斷實驗
D.為了更好的獲得實驗數(shù)據(jù),可以對病人說謊,可以不解答病人的疑問
E.在醫(yī)學研究中,不必一味堅持知情同意