單項選擇題患兒女,4歲,因“低熱伴右下肢跛行半月余”來診。查體:輕度貧血貌,精神尚可,全身皮膚無出血點及淤斑;頸部及腹股溝處可觸及質地中等的不融合淋巴結多枚,最大0.6cm×0.7cm;肝肋下2cm,中等硬度;右股中下段有深壓痛;神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。血常規(guī):Hb95g/L,RBC3.3×10/L,WBC7.8×10/L,N0.12,L0.88,PLT80×10/L。對診斷最有幫助的檢查是()
A.右股骨X線片
B.骨髓檢查
C.右股骨B型超聲
D.結核抗體檢查
E.右股疼痛點穿刺或活檢
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1.單項選擇題患兒男,8個月,因“面色黃染4個月”來診。查體:重度貧血貌,鼻梁稍低平;脾肋下4cm,較硬。血常規(guī):Hb35g/L,RBC2.3×10/L,WBC5.5×10/L,PLT180×10/L。入院后需要立即采取的治療方法為()
A.輸壓積紅細胞
B.去鐵治療
C.造血干細胞移植
D.靜脈滴注大劑量丙種球蛋白
E.靜脈滴注大劑量腎上腺皮質激素
2.單項選擇題患兒女,8個月,因“嘔吐1個月”來診。嘔吐物為胃內容物和黃色膽汁樣物,多在進食后1h出現(xiàn),尿、糞正常。腹部查體:未見異常。最有可能的診斷是()
A.消化道潰瘍
B.腸梗阻
C.胃食管反流
D.胃扭轉
E.先天性幽門肥厚性狹窄
3.單項選擇題男孩4歲,自幼生長緩慢,多次晨起發(fā)生驚厥,來診時見患兒矮胖,肝腫大達肋緣下6cm,質地中等;空腹血糖值為2.3mmol/L,注射腎上腺素后血糖升高甚微。肝活檢切片見肝細胞內大量PAS陽性物質積聚伴多量脂肪滴。診斷首先考慮()
A.腦苷脂沉積癥
B.肝豆狀核變性
C.半乳糖血癥
D.糖原累積癥
E.脂肪肝
4.單項選擇題患兒男,10歲,因“寒戰(zhàn)、高熱3d伴劇烈頭痛1d”于9月1日來診。查體:精神差;結膜充血;雙側腹股溝及腋窩多個腫大淋巴結,約2cm×2cm,壓痛;心、肺(-);肝肋下1.5cm,質軟,脾(-);腓腸肌壓痛。血常規(guī):WBC23×10/L,N0.76??共≡w治療的藥物首選()
A.病毒唑
B.青霉素
C.鏈霉素
D.頭孢菌素
E.萬古霉素
5.單項選擇題患兒男,10歲,因“寒戰(zhàn)、高熱3d伴劇烈頭痛1d”于9月1日來診。查體:精神差;結膜充血;雙側腹股溝及腋窩多個腫大淋巴結,約2cm×2cm,壓痛;心、肺(-);肝肋下1.5cm,質軟,脾(-);腓腸肌壓痛。血常規(guī):WBC23×10/L,N0.76。應注意詢問的流行病學為()
A.有無與鼠類接觸史
B.有無疫水接觸史
C.有無蚊叮咬史
D.有無病羊、牛、豬接觸史
E.有無食未熟羊肉史
6.單項選擇題患兒女,2歲,因“間斷發(fā)熱伴咳嗽1周”來診。近1年反復呼吸道感染。查體:T38.9℃;體重9kg;輕度貧血貌,雙側扁桃體Ⅱ度腫大,頸部及頜下淋巴結腫大;肝肋下2cm,脾未及。血常規(guī):WBC3.8×10/L,N0.82,L0.18,PLT100×10/L?;純翰∈分猩行枳穯枺ǎ?/a>
A.卡介苗(BCG)接種史
B.結核病接觸史
C.百白破疫苗接種史
D.血制品輸注史和父母傳染病史
E.喂養(yǎng)史
7.單項選擇題患兒男,6歲,因“右手被寵物狗咬傷1h”來診。一般情況好。查體:右手小魚際傷口長約1.2cm,出血。應考慮做的檢查是()
A.淋巴結活檢
B.骨髓細胞學檢查
C.HIV抗體
D.EBV抗體
E.RSV抗體
8.單項選擇題患兒男,4個半月,因“發(fā)現(xiàn)皮膚黃疸2周”來診。查體:皮膚、鞏膜中度黃染;肝肋下2cm,脾肋下1cm。肝功能:TBil82μmol/L,DBil38μmol/L,ALT95U/L,AST86U/L。下列傷口處理措施中錯誤的是()
A.20%肥皂水徹底沖洗傷口
B.0.1%新潔爾滅徹底沖洗傷口
C.燒酒或70%乙醇涂擦幾次
D.碘酊涂擦幾次
E.縫合傷口
9.單項選擇題患兒男,4歲,因“發(fā)熱、哭鬧伴口唇皰疹1周”來診。查體:心、肺、腹無異常;腦膜刺激征(-)。腦脊液:外觀清亮,WBC100×10/L,N0.30,L0.70。不適當?shù)闹委煷胧┦牵ǎ?/a>
A.應用腎上腺皮質激素減輕炎癥反應
B.20%甘露醇降低顱內壓
C.必要時給予血漿,維持膠體滲透壓
D.選用相應抗病毒藥物
E.恢復期選用促進腦細胞代謝藥
10.單項選擇題患兒男,4歲,因“發(fā)熱、哭鬧伴口唇皰疹1周”來診。查體:心、肺、腹無異常;腦膜刺激征(-)。腦脊液:外觀清亮,WBC100×10/L,N0.30,L0.70??勺鳛榇_診依據(jù)的檢查是()
A.腦脊液細菌培養(yǎng)
B.腦脊液病毒分離
C.腦脊液墨汁染色
D.腦脊液抗酸染色
E.血細菌培養(yǎng)