單項(xiàng)選擇題

男性,40歲,中上腹絞痛伴惡心、嘔吐1天。寒戰(zhàn),高熱40℃,有黃疸。體格檢查:鞏膜黃染,劍突下壓痛,肌緊張,肝區(qū)叩擊痛,血白細(xì)胞數(shù)22.2×109/L,血壓11/9kPa,急診入院。最可能的疾病是()

A.急性膽囊炎
B.急性胰腺炎
C.肝膿腫
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.急性胃炎


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2.單項(xiàng)選擇題有關(guān)膽石癥,哪項(xiàng)是正確的()

A.肝內(nèi)膽管結(jié)石,右肝管多于左肝管
B.膽囊結(jié)石多為膽固醇結(jié)石或混合性結(jié)石
C.膽色素結(jié)石的剖面,中心是放射狀而外周呈層狀
D.膽道蛔蟲(chóng)所致的結(jié)石多為混合性結(jié)石
E.肝外膽管結(jié)石占全部膽石的10%,多位于肝總管或膽管上段

3.單項(xiàng)選擇題有關(guān)膽囊結(jié)石癥,下列敘述哪些是錯(cuò)誤的()

A.可繼發(fā)感染,引起急性膽囊炎
B.可導(dǎo)致膽囊積膿
C.可導(dǎo)致急性化膿性膽管炎和全身感染
D.結(jié)石較大者比小結(jié)石更易引起臨床癥狀
E.靜止性膽囊結(jié)石可無(wú)需處理

4.單項(xiàng)選擇題現(xiàn)一無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石膽囊炎病人。B超示膽囊壁厚0.4cm,結(jié)石周圍未見(jiàn)膽囊腔,膽囊腫脹,內(nèi)回聲不均勻,膽囊大于13cm×4cm,結(jié)石大于2.0cm,膽總管0.9cm。下一步選擇應(yīng)該是()

A.內(nèi)鏡膽囊切除
B.開(kāi)腹手術(shù)膽囊切除
C.腹腔鏡膽囊切除,切除困難時(shí)中轉(zhuǎn)開(kāi)腹
D.做MRCP或膽道造影檢查
E.保守治療

5.單項(xiàng)選擇題如膽囊收縮功能良好,在服脂肪餐后多少時(shí)間內(nèi)膽囊收縮至原大小的1/3()

A.半小時(shí)
B.1小時(shí)
C.2小時(shí)
D.3小時(shí)
E.4小時(shí)

6.單項(xiàng)選擇題口服膽囊造影()

A.了解膽囊濃縮和吸收功能
B.明確肝內(nèi)病變的范圍和性質(zhì)
C.了解梗阻性黃疸的部位
D.可顯示膽道系統(tǒng)和胰管
E.了解膽道術(shù)后膽道系統(tǒng)的情況

7.單項(xiàng)選擇題急性梗阻性化膿性膽管炎患者哪項(xiàng)檢查不合適()

A.B超
B.PTC
C.ERCP
D.膽道造影
E.CT

8.單項(xiàng)選擇題肝內(nèi)膽道引起的上消化道大出血,可致膽囊()

A.穿孔
B.膽囊壁充血水腫
C.無(wú)變化
D.腫大
E.膽囊縮小

9.單項(xiàng)選擇題膽道梗阻病人,膽紅素152μmol/L,轉(zhuǎn)氨酶正常,為明確梗阻部位,可采用()

A.口服膽囊造影
B.靜脈膽道造影
C.PTC
D.十二指腸低張?jiān)煊?br /> E.腹部X線平片