單項(xiàng)選擇題

男性，26歲。突然上腹劇痛，不能直腰1小時(shí)就診。查體：P100次/分，BP110/80mmHg。急性痛苦面容。全腹壓痛、反跳痛和肌緊張明顯，以劍突下為甚，肝濁音界于右鎖骨中線第5肋間消失，腸鳴音減弱。血常規(guī)檢查：WBC 10.6×109/L，N86%，Hb 91g/dl。血、尿淀粉酶正常。對(duì)診斷有意義而又簡(jiǎn)單的檢查方法首選（）

A.腹部CT
B.立位腹部X線平片
C.腹部B超
D.腹腔灌洗
E.腹部MRI


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1.單項(xiàng)選擇題有關(guān)外科急腹癥腹痛性質(zhì)與疾病的關(guān)系，下列不正確的是（）

A.間歇性脹痛伴陣發(fā)性加重：膽總管結(jié)石
B.持續(xù)性劇烈刀割樣疼痛：胃、十二指腸潰瘍穿孔
C.陣發(fā)性鉆頂樣痛：膽道蛔蟲癥
D.陣發(fā)性絞樣痛：輸尿管結(jié)石癥
E.持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加劇：腸梗阻絞窄、膽石癥合并膽道感染

2.單項(xiàng)選擇題外科急腹癥不需與下列婦科疾病進(jìn)行鑒別診斷的是（）

A.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
B.急性盆腔炎
C.慢性盆腔炎
D.異位妊娠或卵巢黃體破裂出血
E.急性化膿性輸卵管炎

3.單項(xiàng)選擇題關(guān)于外科急腹癥的臨床特點(diǎn)，下列錯(cuò)誤的是（）

A.即使不能做到早期診斷，也可通過(guò)剖腹探查達(dá)到明確診斷和治療的目的
B.以急性腹痛為突出表現(xiàn)
C.發(fā)病急、進(jìn)展快、變化多、病情重
D.大多數(shù)需要采取外科手術(shù)治療
E.急腹癥的病因大多數(shù)來(lái)自于消化道和婦科疾病

4.單項(xiàng)選擇題關(guān)于外科急腹癥的治療，下列錯(cuò)誤的是（）

A.并非所有的外科急腹癥均需手術(shù)
B.急性梗阻性化膿性膽管炎，應(yīng)急診手術(shù)
C.急腹癥診斷不明確，觀察期間，應(yīng)禁食、禁用止痛劑、禁服瀉藥、禁灌腸
D.粘連性腸梗阻出現(xiàn)腹膜炎體征，應(yīng)急診手術(shù)
E.胃、十二指腸潰瘍穿孔均應(yīng)急診手術(shù)

5.單項(xiàng)選擇題關(guān)于腹腔診斷性穿刺，下列錯(cuò)誤的是（）

A.可根據(jù)情況選擇在左下腹或右下腹穿刺
B.抽出暗紅色不凝固血或混濁液體說(shuō)明有臟器損傷或病變
C.腹脹明顯者易穿破腸壁，應(yīng)慎重
D.抽出的血液迅速凝固說(shuō)明穿入血管或血腫
E.抽不出液體可排除內(nèi)臟損傷或病變

6.單項(xiàng)選擇題消化道穿孔的臨床表現(xiàn)，下列不正確的是（）

A.突然劇烈腹痛，嘔吐
B.必有胃十二指腸潰瘍病史
C.壓痛、反跳痛、腹肌緊張
D.腸鳴音減弱或消失
E.多數(shù)立位X線檢查可見膈下游離氣體

7.單項(xiàng)選擇題常導(dǎo)致休克，且休克不易糾正的外科急腹癥是（）

A.機(jī)械性腸梗阻
B.消化性潰瘍急性穿孔
C.急性化膿性闌尾炎穿孔
D.急性胰腺炎
E.急性梗阻性化膿性膽管炎

8.單項(xiàng)選擇題外科急腹癥最根本的治療原則是（）

A.對(duì)癥處理
B.糾正急腹癥的病理改變
C.糾正水電解質(zhì)、酸堿代謝紊亂
D.控制感染
E.維持重要臟器功能

9.單項(xiàng)選擇題男性，45歲。左側(cè)陰囊可復(fù)性包塊6年。下列體征中，排除哪一項(xiàng)可診斷為左腹股溝斜疝（）

A.疝塊進(jìn)入陰囊
B.外環(huán)口擴(kuò)大
C.咳嗽沖擊感試驗(yàn)陽(yáng)性
D.透光試驗(yàn)陽(yáng)性
E.壓迫內(nèi)環(huán)試驗(yàn)陽(yáng)性