單項選擇題男性,17歲。被自行車撞傷腹部5小時,傷后腹痛逐漸加重,并出現全腹痛。查體:P120次/分,BP95/60mmHg。神志清楚,痛苦面容,被迫體位。左上腹壓痛、反跳痛明顯,輕度肌緊張,移動性濁音(±)。腹腔穿刺(-)。正確的處理程序是()

A.建立靜脈輸液通道,禁食,胃腸減壓
B.血、尿常規(guī),淀粉酶檢查
C.X線腹平片、B超或CT檢查
D.做好剖腹探查準備
E.以上都是


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1.單項選擇題男性,30歲。腹部擠壓傷6小時。查體:T37.2℃,P88次/分,R12次/分,BP110/80mmHg。一般情況尚好。腹部有壓痛,無反跳痛,腸鳴音存在。目前不宜采取的處理措施是()

A.腹部X線及B超檢查
B.實驗室檢查血尿常規(guī)和淀粉酶,必要時行診斷性腹腔穿刺
C.密切觀察腹部體征及生命體征變化
D.禁食、輸液
E.急診施行剖腹探查術

2.單項選擇題肝外傷的手術方式中,不常用的是()

A.縫合法和紗布墊填塞法
B.規(guī)則性肝切除術
C.清創(chuàng)、肝動脈結扎術
D.肝創(chuàng)面血管和膽管結扎、"T"形管引流術
E.清創(chuàng)性切除術或不規(guī)則性切除術

3.單項選擇題下列損害控制外科的適應證中,正確的是()

A.較嚴重的腹部貫通傷或閉合性腹部傷,血流動力學不穩(wěn)定者
B.嚴重的代謝性酸中毒、低體溫和凝血功能障礙
C.大量輸血、輸液>12000ml
D.多臟器損傷合并多灶性出血,用常規(guī)方法難以控制
E.以上都是

4.單項選擇題關于腹部損傷的損害控制外科,下列正確的是()

A.嚴重腹傷者,采用分期治療的方式,最大限度地減少內環(huán)境紊亂對患者的損害
B.損害控制外科最早起源于腹部創(chuàng)傷,有分期剖腹術之稱
C.損害控制外科三階段原則是指初始簡化手術、復蘇和確定性手術
D.緊急腹腔填塞是損害控制外科主要手段之一
E.以上都是

5.單項選擇題有關十二指腸損傷的特點,不包括下列哪一項()

A.汽車方向盤突然撞擊上腹部的致傷占較大比例
B.引起嚴重急性彌漫性腹膜炎
C.臨床診斷困難,誤、漏診率高
D.飽餐后損傷機會多
E.術后并發(fā)癥多,死亡率高

6.單項選擇題下列腹部損傷剖腹探查的程序及處理方式,錯誤的是()

A.先探查出血部位并迅速止血
B.胃腸或結腸破裂應迅速控制污染
C.結腸損傷的處理,最安全的是作結腸造瘺
D.胃腸道的探查可自上而下或自下而上探查,做到不遺漏
E.腹腔污染輕,用大量等滲鹽水沖洗后,可不置放引流物

7.單項選擇題腹部損傷剖腹探查的麻醉選擇,最適宜的是()

A.硬膜外麻醉
B.蛛網膜下腔麻醉
C.氣管插管全身麻醉
D.基礎加局部麻醉
E.氯胺酮麻醉

8.單項選擇題腹部損傷剖腹探查的切口多采用()

A.腹部正中切口
B.右腹直肌切口
C.左腹直肌切口
D.肋緣下斜切口
E.腹直肌旁切口

9.單項選擇題有關腹部傷的診斷方法,下列錯誤的是()

A.一般情況好者,門診隨訪
B.詢問病史,細致查體
C.是否有腹痛、休克、嘔吐、嘔血等癥狀
D.是否出現腹膜刺激征等體征
E.必要的輔助檢查

10.單項選擇題閉合性腹部傷在臨床觀察期間,下列錯誤的做法是()

A.不隨意搬動患者
B.應用止痛劑,減輕疼痛
C.禁食
D.禁用瀉劑
E.禁灌腸