單項(xiàng)選擇題男性,31歲。兩年前因胃潰瘍穿孔行修補(bǔ)術(shù),1年后潰瘍復(fù)發(fā)并穿孔行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)。術(shù)后半年又因胃潰瘍穿孔行殘胃部分切除、畢Ⅱ式胃空腸重建術(shù)。術(shù)后上腹仍有燒灼樣痛,服用H2受體阻滯劑,疼痛得不到緩解。此時(shí)應(yīng)考慮()

A.應(yīng)激性潰瘍
B.幽門螺桿菌潰瘍
C.多發(fā)性潰瘍
D.復(fù)合性潰瘍
E.Zollinger-Ellison綜合征


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3.單項(xiàng)選擇題胃惡性淋巴瘤是原發(fā)于胃壁內(nèi)淋巴濾泡的惡性腫瘤,關(guān)于其臨床特點(diǎn),下列錯(cuò)誤的是()

A.多見(jiàn)于胃體、胃竇部、小彎側(cè)和胃后壁
B.臨床表現(xiàn)和胃癌相似
C.采取手術(shù)、化療為主的綜合治療
D.預(yù)后與腫瘤大小、浸潤(rùn)范圍、組織類型以及治療方式有關(guān)
E.胃B細(xì)胞性惡性淋巴瘤惡性程度高,預(yù)后差

4.單項(xiàng)選擇題關(guān)于胃癌手術(shù)治療的原則,不正確的是()

A.根據(jù)腫瘤部位、進(jìn)展程度及臨床分期選擇合理的手術(shù)方式
B.根治性手術(shù)清掃淋巴結(jié)的組別數(shù)要大于淋巴結(jié)陽(yáng)性的組別數(shù)
C.癌腫已侵及漿膜層或鄰近組織器官,但能一并切除,尚無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者行根Ⅲ式手術(shù)
D.手術(shù)不能達(dá)到根治目的,放棄手術(shù),以免引起腫瘤擴(kuò)散
E.腫瘤已侵及胰腺、橫結(jié)腸或肝臟有孤立轉(zhuǎn)移灶,但可切除者,可在根Ⅲ術(shù)式基礎(chǔ)上行聯(lián)合臟器切除

5.單項(xiàng)選擇題關(guān)于胃癌根Ⅰ式手術(shù)的適應(yīng)證,下列錯(cuò)誤的是()

A.早期胃癌病變局限,無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者
B.胃黏膜下癌,病灶直徑<1.5cm者
C.胃黏膜下癌,直徑>1.5cm,術(shù)前檢查無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者
D.病變局限于黏膜層,術(shù)前檢查僅有第一站淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者
E.病變局限,癌組織僅侵入肌層,未突破漿膜,胃周圍淋巴結(jié)無(wú)明顯轉(zhuǎn)移者

6.單項(xiàng)選擇題根據(jù)淋巴結(jié)清除范圍的不同,胃癌根治術(shù)分為根Ⅰ式、根Ⅱ式和根Ⅲ式。以下關(guān)于遠(yuǎn)端胃癌根Ⅱ式手術(shù)的淋巴結(jié)清掃范圍,正確的是()

A.1、3、4、5、6、7、8、9組淋巴結(jié)
B.1、2、3、4、5、7、8、9、10、11組淋巴結(jié)
C.1、2、3、4、5、6、8、9、10、11組淋巴結(jié)
D.1、3、4、5、6、8、9、10、11、12組淋巴結(jié)
E.3、4、5、6、7、8、9、10組淋巴結(jié)

7.單項(xiàng)選擇題下列不屬于胃癌根治術(shù)禁忌證的是()

A.大量血性腹水
B.直腸膀胱(子宮)窩種植轉(zhuǎn)移灶
C.腹膜廣泛轉(zhuǎn)移
D.鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
E.肝左葉孤立性轉(zhuǎn)移灶

8.單項(xiàng)選擇題關(guān)于胃癌的臨床表現(xiàn)特點(diǎn),下列錯(cuò)誤的是()

A.早期多無(wú)典型表現(xiàn),上消化道癥狀是最常見(jiàn)也最容易被忽略的癥狀
B.上腹不適、疼痛、食欲缺乏、消瘦、乏力是胃癌的特異性表現(xiàn)癥狀
C.早期上腹部深壓痛可能是唯一值得注意的體征
D.晚期多出現(xiàn)上腹部腫塊、左鎖骨上淋巴結(jié)腫大、直腸前凹觸到腫塊、腹水
E.癌灶浸潤(rùn)胃周血管引起消化道出血

9.單項(xiàng)選擇題胃癌的浸潤(rùn)深度,用T來(lái)表示,其以下含義中,不正確的是()

A.T1:腫瘤侵及黏膜和(或)黏膜下層
B.T2:腫瘤侵及肌層或漿膜下
C.T3:腫瘤侵透漿膜
D.T4:腫瘤侵犯鄰近結(jié)構(gòu)或器官
E.Tx:腫瘤侵及的深度既明確,又廣泛

10.單項(xiàng)選擇題早期胃癌是指()

A.直徑<5cm
B.局限于肌層
C.無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
D.局限于黏膜和黏膜下層
E.直徑<2cm