單項(xiàng)選擇題

男性,65歲。上腹部疼痛伴乏力、惡心、嘔吐12小時(shí),右下腹疼痛,解稀便數(shù)次4小時(shí)。查體:體溫37.5℃。右下腹輕壓痛及反跳痛,肌緊張不明顯,腸鳴音活躍。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞15.0×109/L,中性粒細(xì)胞92%,尿常規(guī):紅細(xì)胞(++),白細(xì)胞少許。診斷首先要考慮()

A.胃腸型感冒
B.急性胃腸炎
C.急性闌尾炎
D.右側(cè)輸尿管結(jié)石
E.急性腸系膜淋巴結(jié)炎


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2.單項(xiàng)選擇題女性,20歲。轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛3天。查體:體溫38.5℃。右下腹肌稍緊張,可觸及一6cm×5cm包塊,壓痛明顯。目前不宜采取的治療方式是()

A.臥床休息,暫禁食
B.全身支持治療
C.對(duì)癥治療
D.急診闌尾切除術(shù)
E.選用敏感廣譜抗生素

4.單項(xiàng)選擇題男性,38歲。闌尾切除術(shù)后5天。體溫38.5℃,傷口疼痛,無紅腫,壓痛明顯,輕度水腫。根據(jù)患者情況,應(yīng)采取的措施是()

A.更換廣譜抗生素
B.拆除切口縫線,敞開傷口
C.切口診斷性穿刺
D.理療
E.繼續(xù)觀察

5.單項(xiàng)選擇題急性闌尾炎右下腹固定性壓痛,除麥?zhǔn)宵c(diǎn)、Lanz點(diǎn)外,還有Morris點(diǎn),其位置是()

A.右髂前上棘與臍連線的中點(diǎn)處
B.左右髂前上棘連線的右、中1/3交點(diǎn)處
C.右髂前上棘與臍連線和腹直肌外緣交匯點(diǎn)
D.右髂前上棘與臍連線的中、外1/3處
E.右髂前上棘與臍連線的中、內(nèi)1/3處

6.單項(xiàng)選擇題急性闌尾炎右下腹固定性壓痛是最常見和最重要的體征,壓痛部位取決于闌尾尖端的位置,因而變化較多,常見的壓痛部位除麥?zhǔn)宵c(diǎn)外,還有Lanz點(diǎn),其位置是()

A.右髂前上棘與臍連線的中、內(nèi)1/3處
B.左右髂前上棘連線的右、中1/3交點(diǎn)處
C.右髂前上棘與臍連線的中、外1/3處
D.右髂前上棘與臍連線和腹直肌外緣交匯點(diǎn)
E.右髂前上棘與臍連線的中點(diǎn)處

7.單項(xiàng)選擇題慢性闌尾炎診斷的要點(diǎn)中,最重要的依據(jù)是()

A.既往有典型急性闌尾炎病史,右下腹反復(fù)疼痛
B.鋇灌腸造影闌尾不充盈
C.右下腹有固定性壓痛
D.胃腸功能紊亂
E.腹瀉與便秘交替

8.單項(xiàng)選擇題闌尾炎術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()

A.腹腔內(nèi)出血
B.腹腔膿腫
C.化膿性門靜脈炎
D.粘連性腸梗阻
E.盲腸瘺

9.單項(xiàng)選擇題闌尾炎術(shù)后最常見的并發(fā)癥是()

A.出血
B.切口感染
C.粘連性腸梗阻
D.盲腸瘺
E.腹腔膿腫

10.單項(xiàng)選擇題闌尾手術(shù)放置腹腔引流的適應(yīng)證中,不包括()

A.闌尾病變雖然輕,但有滲出者
B.闌尾炎癥較重,粘連廣泛,闌尾切除后局部仍有少量滲血者
C.闌尾附近有較多膿性滲出者
D.闌尾位置較深,或盲腸后位闌尾,闌尾壞疽,切除不順利者
E.闌尾周圍膿腫切開引流者