單項選擇題男性,40歲,發(fā)熱一天,右上腹痛,伴嘔吐4次,查體:莫菲征陽性。經(jīng)抗生素治療后好轉(zhuǎn)。首選的檢查為().
A.腹部X線檢查
B.心電圖
C.血沉
D.腹部超聲檢查
E.胃鏡檢查
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1.單項選擇題男性,40歲,發(fā)熱一天,右上腹痛,伴嘔吐4次,查體:莫菲征陽性。經(jīng)抗生素治療后好轉(zhuǎn)。該病人的診斷考慮().
A.急性胃炎
B.急性膽囊炎
C.功能性消化不良
D.急性肝炎
E.慢性胃炎急性發(fā)作
2.單項選擇題女性患者,23歲,既往有頭部外傷史,近2~3年經(jīng)常在白天一般日?;顒又型蝗淮蠼幸宦?、意識喪失、跌倒在地,四肢強直,眼球上翻,口吐白沫,有時帶血沫,面色青紫,瞳孔散大,對光反射消失,有尿失禁,先強直后陣攣,然后逐漸停止,意識恢復(fù)。每次發(fā)作持續(xù)3~5分鐘。每月發(fā)作1~2次,今日發(fā)作一次來診。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見陽性體征,頭面頸部可見燙傷瘢痕。最可能的診斷()。
A.單純部分性發(fā)作
B.復(fù)雜部分性發(fā)作
C.陣攣性發(fā)作
D.強直性發(fā)作
E.強直-陣攣性發(fā)作
3.單項選擇題女性,42歲,勞累后反復(fù)發(fā)作性黃疸20年。無發(fā)熱、腹部不適、食欲不振,小便顏色正常。查體:一般情況好,鞏膜輕度黃染,皮膚正常,未見肝掌。腹平軟,無壓痛,肝脾未觸及?;灒篐b142g/L,ALT(SGPT)30U/L,總膽紅素38.6μmol/L,1分鐘膽紅素2.6μmol/L,乙肝五項、抗HCV陰性,腹部超聲正常。出現(xiàn)黃疸時宜選用的退黃藥物是().
A.苯巴比妥
B.硫酸鎂
C.去氧膽酸
D.茵梔黃注射液
E.消膽胺
4.單項選擇題女性,42歲,勞累后反復(fù)發(fā)作性黃疸20年。無發(fā)熱、腹部不適、食欲不振,小便顏色正常。查體:一般情況好,鞏膜輕度黃染,皮膚正常,未見肝掌。腹平軟,無壓痛,肝脾未觸及?;灒篐b142g/L,ALT(SGPT)30U/L,總膽紅素38.6μmol/L,1分鐘膽紅素2.6μmol/L,乙肝五項、抗HCV陰性,腹部超聲正常。下列哪種黃疸的可能性最大().
A.先天性非溶血性黃疸
B.假性黃疸
C.膽汁淤積性黃疸
D.肝細(xì)胞性黃疸
E.溶血性黃疸
5.單項選擇題男性患者,34歲,既往健康。以"雙側(cè)下肢無力伴尿潴留1周"為主訴入院。查體:雙側(cè)下肢肌力1級,肌張力減低,腱反射消失,雙側(cè)T10以下深淺感覺均消失,雙側(cè)Babinski征陰性。輔助檢查:腦脊液無色透明,壓力160mmH2O,細(xì)胞數(shù)5×106/L,蛋白0.25g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L?;颊咦羁赡艿脑\斷()。
A.脊髓空洞癥
B.急性脊髓炎
C.脊髓壓迫癥
D.吉蘭-巴雷綜合征
E.脊髓蛛網(wǎng)膜炎
6.單項選擇題男性,36歲。5年前查體發(fā)現(xiàn)HBsAg(+),ALT偶有升高,近2年來ALT升高持續(xù)時間延長,近1月感乏力、食欲不振,查體:鞏膜無明顯黃染,無肝掌、蜘蛛痣,肝肋下2cm,脾肋下觸及1cm,ALT238U/L,Toil30μmol/L,HBsAg(+)。對患者進行抗病毒治療,主要依據(jù)哪項檢查結(jié)果().
A.HBsAg(+)
B.HBV-DNA(+)
C.抗HBe(+)
D.抗HBs(+)
E.抗HBcIgG(+)
7.單項選擇題患者男,60歲。7年前無明顯誘因出現(xiàn)左上肢輕微震顫,5年前左下肢亦出現(xiàn)震顫,靜止時明顯,同時左側(cè)肢體活動欠靈活,動作遲緩,3年前患者右側(cè)上、下肢亦相繼出現(xiàn)震顫,并逐漸加重,四肢僵硬,生活不能自理。既往健康。查體:神志清楚,面具臉,構(gòu)音障礙,語音低微,口角時有流涎,四肢肌力正常,肌張力呈齒輪樣增高,四肢靜止性震顫,動作遲緩,起步艱難。該患者最可能的診斷是().
A.帕金森病
B.特發(fā)性震顫
C.亨廷頓病
D.血管性帕金森綜合征
E.彌漫性路易體病
8.單項選擇題男性,36歲,水腫、乏力、腹脹2個月,既往有肝炎病史。體檢:全身水腫,腹壁靜脈曲張,腹水征陽性。此病人腹水形成的原因不包括().
A.門脈壓力增高
B.低蛋白血癥
C.抗利尿激素分泌減少
D.肝淋巴液生成過多
E.繼發(fā)性醛固酮增多
9.單項選擇題男性,36歲,水腫、乏力、腹脹2個月,既往有肝炎病史。體檢:全身水腫,腹壁靜脈曲張,腹水征陽性。下列哪項對鑒別肝性腹水與下腔靜脈阻塞腹水最有價值().
A.肝功能檢查
B.下肢水腫
C.腹壁靜脈曲張
D.腹壁靜脈血流方向
E.蜘蛛痣
10.單項選擇題男性,36歲,水腫、乏力、腹脹2個月,既往有肝炎病史。體檢:全身水腫,腹壁靜脈曲張,腹水征陽性。下列哪項伴隨癥狀對鑒別肝源性與心源性水腫,最有意義().
A.二尖瓣區(qū)Ⅱ級收縮期吹風(fēng)樣雜音
B.頸靜脈曲張
C.肝腫大
D.下肢水腫
E.腹壁靜脈曲張