單項選擇題男性，70歲。大便秘結(jié)半年，后逐漸大便變細(xì)，近4個月來反復(fù)解膿血樣便，3～4次／天。近5天以來未排便，伴腹脹、嘔吐，不能進(jìn)食。查體：全腹脹，對稱，腸鳴音不亢進(jìn)，未捫及腫塊，肛門指診未觸及腫塊。纖維結(jié)腸鏡檢：距肛門11cm可見環(huán)形狹窄，呈"菜花樣"外觀，腸鏡不能通過。根據(jù)患者情況，首先要考慮的診斷是（）

A.直腸絨毛狀腺瘤
B.直腸癌
C.乙狀結(jié)腸癌
D.潰瘍性結(jié)腸炎
E.直腸炎伴瘢痕狹窄


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1.單項選擇題男性，50歲。近1周間斷性便血，伴肛門墜脹感。首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）

A.直腸指診
B.乙狀結(jié)腸鏡檢查
C.大便潛血試驗
D.纖維結(jié)腸鏡檢查
E.肛門鏡檢查

2.單項選擇題直腸類癌的定義是（）

A.一種生長快的惡性腫瘤，介于瘤與癌之間的腫瘤
B.起源于胚胎神經(jīng)嵴的嗜銀細(xì)胞瘤
C.一種與癌相似的惡性腫瘤
D.以瘤細(xì)胞大小不一為特征的腫瘤
E.一種與肉瘤相類似的惡性腫瘤

3.單項選擇題經(jīng)骶尾直腸腫瘤切除，最常采用的手術(shù)體位是（）

A.折刀位
B.膝胸位
C.左側(cè)臥位
D.截石位
E.蹲位

4.單項選擇題下列不屬于直腸癌手術(shù)“保肛”條件的是（）

A.腫瘤的大小
B.腫瘤的病理類型
C.腫瘤是否已發(fā)生肝轉(zhuǎn)移
D.腫瘤距肛緣的距離
E.患者全身情況，包括胖瘦、骨盆的大小等

5.單項選擇題直腸癌的靜脈、淋巴擴(kuò)散途徑，下列錯誤的是（）

A.淋巴轉(zhuǎn)移只有當(dāng)腫瘤侵犯到黏膜下層時才可能發(fā)生
B.淋巴轉(zhuǎn)移是直腸癌最主要的擴(kuò)散途徑
C.向上轉(zhuǎn)移是淋巴轉(zhuǎn)移的主要方向
D.癌細(xì)胞可通過神經(jīng)鞘擴(kuò)展
E.癌栓通過腸系膜下靜脈、門靜脈轉(zhuǎn)移到肝和肺

6.單項選擇題根據(jù)大腸癌改良的Dukes分期標(biāo)準(zhǔn)，B1期是指（）

A.癌腫局限于黏膜層
B.癌腫穿透肌層而無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
C.癌腫侵入肌層而無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
D.癌腫在腸壁內(nèi)而淋巴結(jié)已有轉(zhuǎn)移
E.癌腫穿透腸壁，淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移

8.單項選擇題關(guān)于直腸癌的擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移，下列錯誤的是（）

A.血行轉(zhuǎn)移的概率與癌腫的惡性程度有關(guān)
B.直腸癌很少直接種植在腹膜上
C.直腸癌主要的擴(kuò)散途徑是淋巴轉(zhuǎn)移
D.直腸癌向上可沿腹主動脈周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
E.癌腫浸潤腸壁一周約需6個月

9.單項選擇題直腸癌的組織學(xué)分型中，不包括（）

A.腺癌
B.內(nèi)分泌癌
C.黏液腺癌
D.未分化癌
E.腺鱗癌

10.單項選擇題下列以便血為主訴就診的患者，不宜行直腸指診的是（）

A.直腸腫瘤
B.肛瘺
C.內(nèi)外痔
D.直腸脫垂
E.肛裂